# Como detectar e melhor abordar os distúrbios de personalidade   nos pacientes infectados pelo HIV?

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- Published: 2009-06-02T19:41:16-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 12 dias.

A associação entre distúrbio de personalidade e a infecção pelo HIV é pouco discutida
na literatura médico-científica. Além da pequena quantidade de estudos sobre o tema,
os resultados são por muitas vezes discordantes. Alguns estudos mostram uma maior
prevalência destes distúrbios em indivíduos infectados pelo HIV quando comparados
com grupo controle não infectado. Outros estudos não conseguiram replicar tais achados.
Em estudo mais recente, pacientes infectados pelo HIV com distúrbio de personalidade
referiam maior freqüência de sintomas psiquiátricos e pior funcionamento em sua 
vida do que os sem diagnóstico de distúrbio de personalidade. Eles apresentavam 
também seis vezes mais chance de ter outro distúrbio psiquiátrico.

### Temas Tratados Nesta Página

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A dificuldade de consenso dos estudos nesta área refletem a precariedade dos conceitos
e definições de personalidade e dos instrumentos para detecção e diagnóstico. Os
distúrbios de personalidade estão entre os diagnósticos psiquiátricos que mais levantam
dúvidas em relação a validade e a confiabilidade.

Existem vários distúrbios de personalidade: anti-social, borderline, esquizotípico,
histriônico, entre outros. A discussão de cada um deles foge aos objetivos deste
livro. Todavia, os pacientes com distúrbio de personalidade compartilham algumas
características que podem ser úteis para se fazer o diagnóstico: (1) resposta estereotipada
e desadaptada a situações de estresse; (2) dificuldades em vários aspectos de sua
vida, especialmente em relações afetivas e no trabalho; (3) círculo social pouco
estruturado com problemas nas relações interpessoais; (4) provoca constantemente
irritação nas pessoas com quem se relacionam (inclusive médicos).

É importante na elaboração do diagnóstico a realização de extensa anamnese psiquiátrica,
ficando atento a abuso e/ou dependência de álcool e outras drogas e história familiar.
Deve-se sempre realizar entrevista familiar.

A abordagem e tratamento dos distúrbios de personalidade são ainda uma difícil tarefa
até para os mais experientes psiquiatras. A abordagem, psicoterápica e/ou farmacológica,
varia de acordo com o diagnóstico do distúrbio de personalidade em questão. Todavia
algumas condutas gerais podem ser úteis ao abordar o paciente: (1) sempre deixe 
claro os seus limites e os da instituição; (2) não faça promessas que não possa 
cumprir; (3) evite fornecer grande quantidades de medicação para o paciente levar
para casa; (4) repita as orientações e condutas para os familiares, se o paciente
consentir; (5) evite sentir ou pelo menos expressar raiva ou irritação com o paciente,
seja claro, objetivo e firme sem ser rude.

A presença de um distúrbio de personalidade tende a ser um fator de pior prognóstico
para a evolução dos quadros psiquiátricos, como por exemplo depressão, dependência
de drogas, entre outros.

## Leia também

 * [Como abordar a questão da morte com os pacientes infectados pelo HIV?](https://soropositivo.org/como-abordar-a-questao-da-morte-com-os-pacientes-infectados-pelo-hiv/)
 * [Como se deve conduzir a depressão nos pacientes infectados pelo HIV?](https://soropositivo.org/como-se-deve-conduzir-a-depressao-nos-pacientes-infectados-pelo-hiv/)
 * [Qual a reação dos pacientes ao diagnóstico de infecção pelo HIV/AIDS e como melhor abordar aqueles que respondem de forma adversa?](https://soropositivo.org/qual-a-reacao-dos-pacientes-ao-diagnostico-de-infeccao-pelo-hivaids-e-como-melhor-abordar-aqueles-que-respondem-de-forma-adversa/)

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