# Como trabalhar seu médico para lutar contra o HIV

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- Published: 2009-06-02T23:16:53-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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### Tópicos Tratados Nesta Página

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# Como trabalhar seu médico para lutar contra o HIV

 

Dr. Ronaldo Grossman,

Especialista em medicina intera e doença por HIV – New York

Ser HIV positivo não significa que você tem AIDS ou que ficará gravemente doente
em breve.

 

Mas você está em meio a uma luta para proteger seu sistema imunológico. Você precisa
de um médico que estará a sua disposição sempre que for necessário.

As seguintes sugestões poderão ajuda-lo a escolher o médico certo para você.

Procure um médico que o deixe à vontade. Já que seu médico será uma importante fonte
de apoio e informações, você deve se sentir capaz de discutir todos os aspectos 
do HIV com ele – e confiar nas sugestões que forem feitas para o seu tratamento.

Pesquise até descobrir o médico que você acredita que trabalhará com você a longo
prazo. Ficar com um médico por pouco tempo torna difícil obter cuidados adequados.

Procure um médico que seja bem-informado sobre o HIV. Um médico que tenha trabalhado
com outros indivíduos HIV positivos estará mais familiarizado com os medicamentos
e tratamentos atuais.

Anote todas as suas perguntas antes de visitar seu médico. Isso faz com que você
não as esqueça. E seu médico vai ficar admirado com seu senso de organização!

Certifique-se de que seu médico discutirá os termos médicos em uma linguagem mais
compreensível. Se você não compreender sua doença, será mais difícil ajudar em seu
próprio tratamento.

Peça ao seu médico que lhe forneça um número de telefone, de modo que ele ou um 
colega possam ser localizados 24 horas por dia. Se algum problema aparecer após 
as horas de trabalho do médico ou nos finais de semana, você terá alguém a quem 
recorrer, de modo que possa obter tratamento imediato.

Esteja preparado para que sua primeira consulta com o médico seja longa. Isso porque
o médico precisa estabelecer sua história médica completa para determinar o que 
está relacionado ao HIV.

Seu médico lhe fará perguntas sobre:

1- Qualquer “comportamento de risco” para o HIV, como sexo sem proteção com estranhos,
ou com homens ou mulheres promíscuos, especialmente quando sob a influência de álcool
ou drogas. Também se você já passou por transfusão de sangue ou uso de drogas injetáveis.

2- Infecções que teve no passado, inclusive infecções bacterianas (tais como tuberculose
ou pneumonia), infecções virais (hepatite, herpes zoster) ou infecções fúngicas (
sapinho).

3- Qualquer doença sexualmente transmissível, como sífilis, herpes ou verrugas genitais.

4- Medicamentos – remédios que você tenha tomado ou toma atualmente – inclusive 
qualquer medicamento que altere o humor, assim como o uso de álcool.

5- Quaisquer problemas psiquiátricos que você teve e que possam afetar seu humor,
memória ou sono.

6- Você já viajou para locais menos desenvolvidos?

 

Você pode ter pegado uma infecção naquela região sem ter notado.

7- Você está ou esteve exposto a qualquer produto químico tóxico no trabalho?

8- Você tem animais estimação? Embora o risco seja baixo, é possível pegar uma infecção
através deles. Se você tiver gatos, terá que ter cuidados adicionais.

9- Que vacinas você tomou? Seu médico poderá sugerir uma vacina anual contra gripe
ou outras vacinas mais recentes.

10- Você já teve de forma persistente ou freqüente alguns dos seguintes sintomas:
febre, suores noturnos, diarréia, gânglios inchados (íngua), tosse, respiração difícil,
perda de peso, perda de apetite, cansaço, erupções cutâneas ou cefaléias, alterações
na visão ou memória, fraqueza/dormência nos braços/pernas?

11- Alergias ou história de asma.

12- Hábito de fumar.

 

Seu médico provavelmente realizará os seguintes exames:

1-Seu médico vai querer confirmar se você é HIV positivo. Os dois testes mais utilizados
são o ELISA e o Western blot.

2-Um exame físico completo deve ser realizado, inclusive dos olhos, boca, reto e
órgãos genitais. Seu médico poderá encaminhá-lo a um oftalmologista para um exame
oftalmológico completo.

3- Os seguintes exames provavelmente terão que ser realizados:

 

Uma radiografia do tórax e um exame de urina. Se você tem tido diarréia, poderá 
precisar de uma cultura de fezes.

4- O sangue será coletado para vários exames, incluindo:

Hemograma (contagem completa de células sangüíneas)

 

Bioquímica

 

Contagem de células T (CD4)

 

Esses exames dão ao seu médico uma idéia da sua capacidade de combater a infecção
e podem também detectar problemas insuspeitados, não relacionados ao HIV, tais como
diabetes, doença renal, doença hepática, etc.

5- Seu médico examinará seu sangue para ver se já esteve em contato com sífilis 
ou hepatite B, pois essas doenças normalmente são pegas da mesma forma que uma pessoa
adquire o HIV.

 

Resultados dos exames e os passos seguintes:

 

Uma vez recebidos todos os resultados de seus exames, o que pode levar cerca de 
duas semanas, seu médico verificará todos os resultados e discutirá com você o melhor
caminho a seguir. Você se beneficiará mais dessa conversa com seu médico se for 
feita pessoalmente.

Nessa ocasião, se você estiver pensando em usar suplementos nutricionais ou iniciar
uma dieta macrobiótica, poderá querer discuti-lo com seu médico. Ele poderá ajudá-
lo a determinar se esses tratamentos são adequados ao seu caso.

Depèndendo da presença ou não de sintomas e do nível de sua contagem de células 
T (CD4), seu médico vai querer acompanhá-lo através de consultas para monitorar 
seu sistema imunológico, determinar o aparecimento de qualquer sinal ou sintoma 
da doença por HIV, e quando iniciar o tratamento adequado.

 

Embora os médicos usem diferentes esquemas de acompanhamento, geralmente segue-se
este sistema:

 

1- Quando não houver sintoma algum e a contagem de células CD4 estiver acima de 
500, você pode se consultar a cada quatro a seis meses.

 

2- Sé você não tiver sintoma algum, e a contagem de células CD4 caiu para a faixa
de 300 a 500, você deve se consultar a cada dois a três meses, ou até mais freqüentemente,
se estiver tomando algum medicamento antiretroviral.

3- Se você tiver uma baixa contagem de células CD4 (menos de 200), mas não apresenta
qualquer sintoma grave, seu médico geralmente vai querer vê-lo a cada um a dois 
meses, ou mais freqüentemente, se sua contagem de células 1 estiver caindo.

4- Se você estiver apresentando sintomas, inclusive grave perda de peso ou febre
persistente, seu médico pedirá exames, e poderá ser necessário se consultar toda
semana ou a cada duas semanas.

Em todas as consultas de acompanhamento, seu médico deve realizar um exame físico
completo, o que inclui exame da boca, gânglios (nódulos linfáticos – íngua), pele,
reto e órgãos genitais. Os exames de sangue o geralmente incluirão o hemograma e
a bioquímica sangüínea. As Contagens de células CD4 serão realizadas conforme for
necessário.

Atualmente considera-sé a carga viral (medida da quantidade de partículas virais
no organismo) como o exame mais confiável da progressão da doença, juntamente com
a contagem de células CD4.

Embora este exame não seja, ainda, realizado de rotina por não existirem muitos 
laboratórios que dispõe
 m dele, à medida que for se tornando mais acessível deverá
entrar para a lista de exames realizados regularmente. Naturalmente, se você estiver
apresentando quaisquer sintomas freqüentes ou persistentes, entre em contato com
seu médico imediatamente.

Acima de tudo, lembre-se que, as pessoas obtêm melhores resultados com esta doença
quando formam uma forte relação de trabalho – como uma parceria – com seu médicos
e outros profissionais de saúde.

 

 

Glaxo Wellcome em parceria global com as comunidades HIV/AIDS

Para maiores informações:

 

Sociedade Viva Cazuza – Fórum Científico (Pergunte ao especialista)

Pergunte AIDS (Ministério da Saúde)

 

0800 61 24 37

Disque AIDS (Secretaria de Saúde de São Paulo)

 

Tel.: (11)2800770 – (seg a sexta –  feira das 08h às 18h)

Grupo Pela Vidda – Disque AIDS:

 

Tel.: (21) 518 2221 – (2B a 6B feira – 14 às 20h)

 

Rio de Janeiro – Av. Rio Branco, 135 /GRUPO 709-Centro

 

CEP:20040-006 -Tel.: (21)5183993/Fax:518 1997

 

São Paulo – R. General Jardim, 556 – Vila Buarque

 

CEP: 01223-010-Tel.: (11)2587729

 

Niterói – R. Pres. Domiciano, 150 – Ingá

 

CEP:24210-271 -Tel.: (21)7195683/719 3793

 

Curitiba – R. Carneiro Lobo, 35 – Água Verde

 

CEP: 80240-240-Tel.: (41) 342 7286/Fax: 3508616

 

Vitória – R. Graciano Neves, 73 / sala 201 – Centro

 

CEP:29015-330-Tel.: (27)223 1041

 

Goiânia – R. 19, n0 35 – Edif. Dom Abel – Centro

 

CEP:74036-901 -Tel.:(62)2125319

GAPA – (Grupo de Apoio e Prevenção à AIDS)

 

Rio de Janeiro -Tel.:(21)5714141

São Paulo – Al.. Pompéia, 633 – Pompéia – São Paulo – SP

 

CEP:05023-000-Tel.: (11)8646010/Fax:(11)8647065

Centro Corsini – Tele AIDS – 0800 11 12 13

 

São Paulo – R. Luiz Otávio,471 – Jardim Santa Cândida – Campinas – SP

 

CEP: 13088-130-Tel.: (19)2566344

 

 

## Leia também

 * [Como trabalhar seu médico para lutar contra o HIV](https://soropositivo.org/__trashed/)
 * [Minha dose mensal de remedios para lutar contra o HIV](https://soropositivo.org/minha-dose-mensal-de-remedios-para-lutar-contra-o-hiv/)
 * [Compreendendo melhor o HIV/AIDS](https://soropositivo.org/compreender-melhor-a-aids/)

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