# Deficiência de vitamina D associada a progressão da doença em pessoas com VIH - Link: https://soropositivo.org/en/deficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih/ - Published: 2011-06-08T22:56:17-03:00 - Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org ![Logotipo do Soropositivo.Org](https://soropositivo.org/wp-content/plugins/machina- analytica-integrada/assets/logo-soropositivo.webp) **AVISO IMPORTANTE** Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde. **HÁ VIDA COM HIV** Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 13 dias. ### Tópicos Tratados Nesta Página * [Leia também](https://soropositivo.org/en/deficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih/#leia-tambem) * [Like this](https://soropositivo.org/en/deficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih/#like-this) * [Relacionado](https://soropositivo.org/en/deficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih/#relacionado) ⌊aids⌉⌊aids⌉ Michael Carter Um grupo de investigadores descobriu uma forte relação entre a presença de níveis baixos de vitamina D e um maior risco da mortalidade por todas as causas ou o desenvolvimento de uma doença definidora de SIDA. De facto, de acordo com um grupo de investigadores da coorte EuroSIDA, num estudo divulgado na edição online da revista _AIDS_, a deficiência de vitamina D apresenta uma prevalência elevada em doentes com VIH encontrando-se associada a um risco aumentado de progressão da doença.   Os investigadores (da Europa, Argentina e Israel) responsáveis por esta descoberta comentam: “o défice de vitamina D representa, por isso, um novo marcador de prognóstico para a infecção pelo VIH, independente e desfavorável.”   Existe alguma evidência de acordo com a qual o défice de vitamina D (ou seja, valores inferiores 10 ng/ml) se encontra relacionado com várias situações graves na população seronegativa para o VIH, como alguns cancros e doença cardíaca, embora a associação mais forte seja com o enfraquecimento dos ossos. [Vários estudos têm demonstrado que esta deficiência é comum nas pessoas com VIH.](http://www.aidsmap.com/Vitamin-D-deficiency-extremely-common-among-HIV-positive-patients-in-diverse-regions/page/1437829/) Entre as possíveis razões para esta situação encontram-se uma exposição solar baixa, má absorção, alterações renais ou hepáticas ou a interferência dos medicamentos anti-retrovirais (ARVs) com o metabolismo da vitamina D.   O grupo de investigadores do EuroSIDA começou por procurar estabelecer a prevalência do défice da vitamina entre os seus doentes, bem como os factores de risco e a sua relação com a progressão da doença. Das 1985 pessoas incluídas no estudo, 82% encontrava- se a fazer tratamento ARV.   A determinação dos níveis de vitamina D era feita à entrada para o estudo. De acordo com este valor, as pessoas eram divididas em três categorias: nível de vitamina D baixo (inferior a 10 ng/ml), médio (10 – 30 ng/ml) e elevado (superior 30 ng/ml). Os resultados mostraram que 24% das pessoas tinham deficiência, 65% níveis moderados e apenas 11% apresentava níveis superiores a 30 ng/ml.   “Os resultados confirmam que a insuficiência, ou deficiência, de vitamina D é frequente nas pessoas com VIH”, escreveram os investigadores. Por razões estatísticas, os doentes foram depois estratificados em tercis (abaixo de 12 ng/ml; entre 12 e 20 ng/ml e mais de 20 ng/ml).   Os factores associados com os níveis de vitamina D do tercil mais baixo incluíam raça negra (p = 0.0006), uso de drogas injectáveis (p = 0.02), risco VIH heterossexual( p = 0.0001) e idade mais avançada (p = 0.01).   A terapêutica ARV que incluísse um inibidor da protease estava associada a um menor risco de deficiência de vitamina D (p = 0.001), achado que os investigadores referem ser de “relevância biológica ainda não esclarecida”.   Em seguida, os investigadores examinaram a relação entre os níveis de vitamina D e a progressão da doença. Cinco anos após a avaliação inicial, 10% dos doentes do grupo com valores de vitamina D no tercil mais baixo tinham desenvolvido SIDA, em comparação com 6% das pessoas do grupo intermédio e com 5% das pessoas do grupo com valores mais elevados de vitamina D.   A taxa de mortalidade também diferiu de acordo com os valores de vitamina D, tendo sido mais elevada entre as pessoas com défice de vitamina D (11% vs. 7% vs. 6%). No que respeita à taxa de ocorrência dos eventos não definidores de SIDA, os valores foram os seguintes: 9% vs. 7% vs. 7%.   Em comparação com os doentes com níveis mais baixos de vitamina D, as pessoas dos tercis médio e superior apresentaram um risco significativamente menor de progredir para SIDA (p = 0.00086 e p = 0.02 respectivamente).   O mesmo sucedeu com o risco de morte, menor nos tercis mais elevados (p = 0.045 e p = 0.003 respectivamente).   Finalmente, os doentes com níveis mais elevados de vitamina D também tinham uma significativa menor probabilidade de morrer de uma causa não relacionada com SIDA do que as pessoas com níveis de vitamina D inferiores a 12 ng/ml.   O ajustamento para os níveis de CD4 e carga viral só veio confirmar que as pessoas com níveis de vitamina D moderados ou elevados apresentavam um risco reduzido de morte (p = 0.025 e p = 0.048 respectivamente).   “Um nível muito reduzido de vitamina D mostrou-se associado a eventos, mesmo nos casos de infecção VIH virologicamente controlada e com restauração imune”, referem os autores.   Que concluem: “Estes resultados fornecem uma forte evidência de que o défice de vitamina D constitui um importante co-factor na progressão da infecção VIH, mesmo no contexto de TARV de combinação generalizada e eficaz. Se a relação entre a deficiência de vitamina D e os eventos é ou não casual, este é um dado que deve ser agora analisado”. **Referência** Viard J-P et al. _Vitamin D and clinical disease progression in HIV infection: results from the EuroSIDA study_. AIDS 25, online edition: doi: 10.1097/QAD.0b013e328347f6f7, 2011 (clique [aqui](http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/publishahead/Vitamin_D_and_clinical_disease_progression_in_HIV.99192.aspx) para aceder gratuitamente ao _abstract_). **Tradução** [_**GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA**_](http://www.gatportugal.org/)     {linkr:related;keywords:AIDSMAP;limit:25;title:Mais+Artigos} ## Leia também * [Antirretrovirais dobram risco de deficiência de vitamina D em soropositivos](https://soropositivo.org/antirretrovirais-dobram-risco-de-deficiencia-de-vitamina-d-em-soropositivos/) * [Há poucas provas de que os suplementos de vitamina D sejam benéficos para os doentes com infecção pelo VIH](https://soropositivo.org/ha-poucas-provas-de-que-os-suplementos-de-vitamina-d-sejam-beneficos-para-os-doentes-com-infeccao-pelo-vih/) * [#soropositivoorg: Substituição do efavirenze ou do AZT associada a melhoria dos níveis de vitamina D](https://soropositivo.org/soropositivoorg-substituicao-do-efavirenze-ou-do-azt-associada-a-melhoria-dos-niveis-de-vitamina-d/) **Este blog existe há 25 anos.** Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:** Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@ soropositivo.org_ * [ Email ](https://soropositivo.org/en/deficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih/?subject=%5BShared%20Post%5D%20Defici%C3%AAncia%20de%20vitamina%20D%20associada%20a%20progress%C3%A3o%20da%20doen%C3%A7a%20em%20pessoas%20com%20VIH&body=https%3A%2F%2Fsoropositivo.org%2Fen%2Fdeficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih%2F&share=email) * [ Print ](https://soropositivo.org/en/deficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih/#print?share=print) * [ WhatsApp ](https://soropositivo.org/en/deficiencia-de-vitamina-d-associada-a-progressao-da-doenca-em-pessoas-com-vih/?share=jetpack-whatsapp) ### Like this: Like Loading… ### _Relacionado_