# Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) em pessoas soropositivas para HIV

- Link: https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/
- Published: 2015-04-06T12:15:45-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

### Table Of Content

 * [Fatores de risco potenciais](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/#fatores-de-risco-potenciais)
 * [As comparações](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/#as-comparacoes)
 * [Observe, analise e tenha em mente.](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/#observe-analise-e-tenha-em-mente)
 * [As razões para o aumento do risco da DMRI entre este grupo de pacientes HIV-positivos não são certas e ainda há muito o que se estudar.](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/#as-razoes%c2%a0para%c2%a0o-aumento-do-risco-da%c2%a0dmri%c2%a0entre-este-grupo-de-pacientes-hivpositivos%c2%a0nao-sao%c2%a0certas-e-ainda-ha-muito-o-que-se-estudar)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/#relacionado)

No artigo postado na última sexta-feira 03 de abril de 2015 nós fornecemos informações
gerais sobre o [envelhecimento dos olhos e degeneração macular relacionada com a idade (DMRI)](http://wp.me/p5jmXx-uC7)
do CATIE, neste artigo_ _nós concentramo-nos nos relatórios da DMRI (Degeneração
Macular Relacionada à idade) em pacientes HIV-positivos .

Pesquisadores no Hospital Monte Sinai na cidade de Nova York e em outras partes 
dos Estados Unidos têm vindo a acompanhar a saúde dos olhos das pessoas que sobreviveram
à AIDS graças à aplicação da TARV (Terapia Antirretroviral, desde meados de 1996).

Eles descobriram que, dos 1.825 participantes, 10% apresentavam-se em um estágio
intermediário AMD. Em relação ao HIV-negativos as pessoas, a taxa da AMD entre esses
sobreviventes longo prazo da AIDS foi quatro vezes maior. Os resultados e as implicações
deste estudo são discutidos abaixo.

Detalhes do estudo

Os investigadores em 19 cidades nos EEUU recrutaram os participantes de um estudo
sobre saúde ocular.

O recrutamento começou em 1998 e terminou em 2011. Todos os participantes tinham
sido diagnosticados com AIDS, alguns com complicações oftalmológicas. Como parte
do estudo, as fotografias da retina de cada olho de todos os sujeitos do estudo 
foram tomadas e avaliadas. Para a presente análise, centrada na AMD (DMI ou Degeneração
Macular relativa à Idade em tradução livre); os pesquisadores não se utilizaram 
dos históricos médicos das pessoas que tinham AIDS e complicações oculares já na
fase de recrutamento.

![AIDS, ainda um quebra cabeças](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2015/
04/aids-puzzle.jpg)

AIDS: O enigmático quebra-cabeças

O perfil médio dos participantes ao entrar no estudo foi a seguinte :

 * 81% Dos homens, 19% das mulheres
 * Idade – 43 anos
 * Contagem de linfócitos CD4+  – 198 células/mm3
 * Contagem de CD4+ mais baixa no período do estudo = 44 células/mm3
 * Carga viral – aproximadamente 500 cópias/ml
 * Carga viral mais alta durante o estudo – 20.000 cópias/ml

Uma observação do editor. A disparidade percentual no sexo dos sujeitos da pesquisa
parece desmesurado e, todavia, ele reflete duas coisas, sendo que uma delas é particularmente
preocupante: Nos idos de 1998 ainda havia uma grande diferença entre o número de
pessoas soropositivas do sexo masculino para o sexo feminino e, ao longo do tempo,
esta disparidade foi alterando-se e, em determinadas regiões e em determinadas faixas
etárias já há um número maior de mulheres soropositivas, o que vem a revelar o que
eu, em meados dos anos 2000, me apercebi que começava a crescer, em termos percentuais,
o número de mulheres diagnosticadas como soropositivas e, em suma, hoje já se sabe
que a mulher é extremamente mais vulnerável ao HIV e à AIDS por conta de fatores
como misoginia, violência contra a mulher, dificuldade em negociar o uso do preservativo
na relação entre Mulher vs homem (O H não capitalizado é proposital), infidelidade
irresponsável **(nota do tradutor:traduzo meu pensamento de forma simples: Não sabe
se fixar ao tálamo doméstico, pelo menos tenha a decência de usar camisinha nas 
relações fora do casamento, puta que pariu)**, estupro no casamento e um sem número
de atrocidades perpetradas contra a mulher e, em acréscimo, às ).

Resultados

Quase 10 % dos participantes tinham estágio intermediário DMRI. As pessoas com este
diagnóstico podem, facilmente, desenvolver dificuldade visual e, em alguns casos,
isso agrava-se ao longo do tempo, podendo levar à cegueira definitiva e irrecuperável.

![Blind man](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2015/04/blindness.jpg)

### Fatores de risco potenciais

Pesquisadores analisaram vários fatores potenciais que os participantes tiveram 
no momento em que eles entraram no estudo e verificou-se que os seguintes dados 
foram estatisticamente associados a um risco aumentado para DMRI:

 * Faixa etária – para cada dez anos acima da idade de 29 anos, os participantes
   tiveram duas vezes maior risco de desenvolver  processos de DMRI
 * Comportamento de risco para contrair o HIV  – Usuários de Drogas Injetáveis (
   UDI) ou pessoas que se auto definem heterossexuais tinham cerca de duas vezes
   mais riscos de desenvolver  processos de DMRI em relação aos homossexuais e bissexuais
   masculinos.

### As comparações

Os pesquisadores compararam as taxas de DMRI em dados coletados de pessoas HIV-negativas,
por meio de um estudo envolvendo milhares de habitantes da cidade de Beaver Dam 
em Wisconsin (que ficou conhecido como “O Estudo de Beaver Dam).

Nesse estudo, os participantes também realizaram extensos exames oftalmológicos.

Em comparação, os pesquisadores descobriram que as pessoas HIV positivas no presente
estudo demonstraram, estatisticamente quatro vezes mais riscos de desenvolver processos
DMRI do que o grupo de pessoas soropositivas para o HIV.

### Observe, analise e tenha em mente.

![Pensar](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2015/04/pense.jpg)

É importante não generalizar ou banalisar. Se vc é portador d HIV deve manter sua
atençao sobre isso e sobre tudo o que acontece em seu corpo. Contudo, nem por isso
você deve viver em estado paranoico. cada pessoa é uma pessoa e cada caso é um caso

> A presente análise da DMRI em pessoas soropositivas é transversal. Ou seja, os
> dados de um determinado ponto no tempo foram avaliados; portanto, tirando conclusões
> sobre possíveis(s) causa(s) dos processos de DMRI de tal pesquisa precisa ser 
> avaliado de maneira meticulosa e cuidadosamente.

As causas potenciais da DMRI nomeadas no presente estudo são interessantes e parecem
fazer sentido intuitivamente.

![DMRI-com-buraco-na-visao](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2015/04/
dmri-com-buraco-na-visao.png?w=350)

Por exemplo, a idade é um fator de risco conhecido para a DMRI e os pesquisadores
afirmaram que, com a sua experiência, usuários de drogas injetáveis (UDI) estão 
em risco aumentado para processos de DMRI.

Os leitores devem estar cientes que, mesmo se os resultados do presente estudo sejam
cem por cento exatos (o que é raríssimo em medicina), é pouco provável que se apliquem
a todas as pessoas HIV positivas.

Isso porque muitos dos participantes tiveram muito baixa contagem de CD4+  no passado(
menos de 50 células/mm3), o que sugere que eles tiveram graves problemas imunológicos
em algum ponto da vida e não é possível mensurar, com a exceção de pacientes que
conservam religiosamente seus históricos médicos, a que processos infecciosos eles
foram submetidos pelas forças da Natureza.

> Essa baixa contagem de CD4+ poderia ter predisposto os participantes a uma maior
> inflamação (por exemplo: alguns pacientes sobreviventes de longo curso podem desenvolver
> vasculite, o que pode levar à uma propensão maior a geração de trombos – coágulos
> na corrente sanguínea- e virem a ter Trombo Embolia Pulmonar de repetição, o que
> é o caso deste cidadão, que, neste momento, traduz o texto, já sobreviveu a duas
> embolias pulmonares e duas meningites…) e outros problemas relacionados ao sistema
> imune, aumentando, assim, o risco de DMRI.

Ao longo dos últimos anos, em países de de economia com elevada _renda-per-capita_,
a prática clínica e as diretrizes de tratamento têm sido encorajadores para o início
precoce da Terapia Antirretroviral (comumente chamados TARV ou HAART), evitando,
assim, esta baixa contagem de CD4+ (e a consequente lesão imunológica) e é menos
provável na atualidade. Portanto, as conclusões do estudo podem não se aplicáveis
a pessoas cuja contagem de CD4+ nunca tinha caído para níveis tão baixos.

### As razões para o aumento do risco da DMRI entre este grupo de pacientes HIV-positivos não são certas e ainda há muito o que se estudar.

Contudo, os pesquisadores do Hospital Monte Sinai suspeitam que fatores como o excesso
ativação imune e inflamações anteriores ao início da TARV na vida dos participantes
do estudo podem ter desempenhado um papel importante e ainda não mensurável.

Outras clínicas devem avaliar de consideram, ou não, os achados do estudo realizado
nos no Hospital Monte Sinai nos EEUU.

> Entretanto, deve-se ter em conta que, no mínimo os resultados do estudo apontam
> para a necessidade das pessoas HIV positivas terem um acompanhamento oftalmológico
> regular e abrangente para que os médicos possam detectar casos de processos de
> DMRI (e qualquer outra complicação oftalmológica) rapidamente e, quando possível,
> prescrever tratamentos para estabilizar, minorar ou curar tal condição.

**_Esta informação foi fornecida pela CATIE (Canadá Intercâmbio de informações sobre
tratamento da AIDS). Para obter mais informações, entre em contato com CATIE, 1.800.263.1638
ou por__ e-mail __[Catie](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/info@catie.ca).
O crédito deve constar de qualquer publicação on-line, com um link de volta para
o original._**

**_A tradução para o português do Brasil não pode ser utilizada sem a autorização
prévia, por escrito, dos responsáveis por Soropositivo Web Site, sujeitando-se, 
o infrator, nas possíveis implicações das leis que cobrem os direitos à propriedade
intelectual. Note que, em linhas gerais, eu dificilmente negarei o uso do texto 
em si, desde que dados os créditos. Eu também peço um link para o site, na seguinte
composicão: http://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/ _**

**Isso se deve ao fato de eu ter de pagar, anualmente, uma certa quantia para manter
algum,as melhorias, como mapeamento para domínios, espaço para imagens, serviços
de vídeo do VideoPress e, naturalmente, da minha certeza absoluta que, um dia, eu
hei de morrer e não sou capaz de prever se minha descendência ou outras pessoas,
ou quem sabe até a AUTTOMATIC, possam garantir o funcionamento do mesmo nos moldes
atuais, depois de minha passagem…**

**_Contudo, a replicação exata da página, fazendo uso das imagens que eu sou forçado
a comprar para manter alguma originalidade e não cair na mesmice, eu não autorizarei.
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que abre em outra aba e em__ __[outro site](https://br.dollarphotoclub.com/). Obrigado_**

**_Tradução adaptação e revisão do original em Inglês Canadense para o Português
do Brasil a partir do original em: [Age-related macular degeneration in HIV+ persons](http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-26/age-related-macular-degeneration-hiv)
por [Claudio Souza](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv-2/soropositivowebsite@gmail.com?subject=Autoriza%C3%A7%C3%A3o%20para%20republicar%20este%20texto)_**

_**Brasil with “S” because it does not exist Brasil with “z” and “BraZil” with “
z”  is na idiomatic aberration created for  persons that only God (and with great
possibility of The devil) knows why they do this and which obscure intention they
may have..**._

[Responda nossa pesquisa](https://polldaddy.com/p/8778343)

**Recursos**

[Management of Human Immunodeficiency Virus Infection in Advanced Age](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684249/)

[Long-term HIV infection and health-related quality of life](http://www.catie.ca/en/catienews/2014-10-21/long-term-hiv-infection-and-health-related-quality-life)–
_CATIE Notícias_

[Dutch doctors explore intersection of aging and HIV](http://www.catie.ca/en/catienews/2014-09-23/dutch-doctors-explore-intersection-aging-and-hiv)–
_CATIE Notícias_

[Report to the NIH about Aging and HIV](http://journals.lww.com/jaids/toc/2012/07011)

[The CIHR Comorbidity Agenda](http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/43786.html)

[CIHR’s HIV Comorbidity Research Agenda: Relevant Research Areas](http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/43785.html)

[HIV and Aging](http://librarypdf.catie.ca/PDF/ATI-40000s/40221.pdf) – Vida Saudável
dicas para os homens 50 anos e mais  vivendo com HIV

[HIV and Aging](http://www.catie.ca/en/webinar-series-building-blocks#aging) – CATIE
Webinar Series : Blocos de Construção

[Factsheets on HIV and aging in Canada](http://www.cdnaids.ca/hiv-and-aging) – Canadian
AIDS Society

[Evidence-informed recommendations for rehabilitation with older adults living with HIV: a knowledge synthesis](http://bmjopen.bmj.com/content/4/5/e004692.full)

_-Sean R. tubo flexívelno_

REFERENCE:

Jabs DA, Van Natta ML, et al. Prevalence of intermediate-stage age-related macular
degeneration in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. _American 
Journal of Ophthalmology_. 2015; _in press_.

## Leia também

 * [Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) em pessoas soropositivas para HIV](https://soropositivo.org/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri-em-pessoas-soropositivas-para-hiv/)
 * [O envelhecimento dos olhos e degeneração macular relacionada com a idade (DMRI)](https://soropositivo.org/o-envelhecimento-dos-olhos-e-degeneracao-macular/)
 * [Saúde respiratória e pessoas com HIV](https://soropositivo.org/as-pessoas-com-hiv-tem-mais-problemas-de-saude-respiratoria/)

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