# Existe evidência de alteração cognitiva na infecção precoce pelo HIV?

- Link: https://soropositivo.org/en/existe-evidencia-de-alteracao-cognitiva-na-infeccao-precoce-pelo-hiv/
- Published: 2009-06-02T19:27:40-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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O sistema nervoso central é afetado freqüente e precocemente no curso da infecção
pelo HIV, determinando alterações detectáveis no líquido cefalorraquidiano mesmo
durante a fase assintomática da doença.

Considerando esse fato, alguns estudos clínicos iniciais demonstraram que indivíduos
soropositivos assintomáticos apresentavam déficits cognitivos como redução significativa
na capacidade de retenção de dados e no processamento de informações, medidos através
de testes neuropsicológicos.

Alguns autores relataram distúrbios de raciocínio e de abstração e alentecimento
dos processos mentais em cerca de 35 dos indivíduos soropositivos assintomáticos
quando comparados a indivíduos homossexuais soronegativos de idade e escolaridade
semelhantes, embora considerassem que essas alterações também pudessem decorrer 
de outros fatores biológicos associados ao próprio indivíduo ou ao vírus.

Estudos amplos, mais recentes, revelaram não haver diferença significativa entre
a perfomance cognitiva e intelectual dos indivíduos soropositivos assintomáticos(
grupos II e III do CDC) e indivíduos homossexuais ou bissexuais soronegativos.

As alterações neuropsicológicas não se manifestam nas fases iniciais, assintomáticas
da infecção, sugerindo que, para que haja prejuízo da cognição é necessário o estado
de imunodepressão e/ou a evolução da doença para as fases sintomáticas.

O HIV exerceria pouco efeito patogênico sobre o SNC na ausência de imunodepressão
significativa, e embora essa condição seja necessária para o surgimento de déficits
cognitivos, ela não parece ser suficiente e única, pois mesmo na presença de intenso
comprometimento imunológico, a síndrome demencial não se desenvolve em todos os 
casos de SIDA, atingindo prevalência de cerca de 30%, com franca demência ocorrendo
em até 20% dos pacientes. Além da intensidade da imunodeficiência, outros fatores
biológicos como a susceptibilidade genética do indivíduo, neurotropismo e neurovirulência
do vírus, infecções oportunistas associadas, efeito de medicações que atuam no SNC
ou alterações tóxicobólicas são outros fatores que parecem estar implicados no desenvolvimento
de disfunções cognitivas.

## Leia também

 * [ALTERAÇÕES COGNITIVAS NA INFECÇÃO PELO HIV e AIDS](https://soropositivo.org/alteracoes-cognitivas-na-infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
 * [Qual o valor dos testes neuropsicológicos na detecção precoce do complexo demencial da AIDS?](https://soropositivo.org/qual-o-valor-dos-testes-neuropsicologicos-na-deteccao-precoce-do-complexo-demencial-da-aids/)
 * [ Antidepressivo melhora o comprometimento cognitivo relacionado ao HIV](https://soropositivo.org/comprometimento-cognitivo-relacionado-ao-hiv/)

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