# Infecção por HIV e baixo de CD4 associados ao arterioesclerose

- Link: https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-e-baixa-contagem-de-cd4-estao-associados-ao-endurecimento-das-arterias-arterioesclerose/
- Published: 2015-05-12T19:30:10-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

A Infecção pelo HIV está associada a um risco aumentado de endurecimento das artérias,
os pesquisadores na edição on-line de Clínica de _Doenças Infecciosas_. O estudo
norte-americano fez a comparação com as alterações de espessura na artéria carótida
e à nova formação de placas entre HIV positivos e negativos  tanto em homens como
em mulheres com semelhantes características demográficas e fatores de risco cardiovascular
similares.

Em geral, a infecção pelo HIV não foi associada com as alterações na espessura da
artéria carótida. No entanto, as pessoas com HIV eram mais propensas a ter nova 
formação da placa , mesmo quando a sua carga viral é indetectável.

“Temos demonstrado que as mulheres infectadas pelo vírus HIV como os homens tinham
um risco 61% maior de formação de nova placa na artéria carótida focal ao longo 
de sete anos, em comparação com controles não infectados”, comentam os pesquisadores.“
O HIV-associado risco foi maior do que o associado com o hábito de fumar. Por outro
lado, o elevado risco persistiu entre indivíduos tratados TARV [terapia anti-retroviral]–
com persistente supressão viral do HIV, sugerindo que a supressão sustentada do 
RNA do HIV circulantes para abaixo dos limites detectáveis não eliminam o excesso
DCV [risco de doença cardiovascular ] no tratamento HIV-população infectada.”

Mais felizmente, as pessoas que vivem com o VIH cuja contagem de células CD4 foi
acima de 500 células/mm3, tinham um risco similar  de nova formação de placas em
indivíduos HIV negativos .

Doença Cardiovascular é hoje uma importante causa de morbidade e mortalidade em 
pessoas com  HIV. Pesquisadores dos Estados Unidos queria ver se o HIV foi associada
com a progressão da  arteriosclerose subclínica – endurecimento  das artérias  –
ao longo de um período de sete anos de seguimento.

A população do estudo foi constituída por 1011 mulheres (74 % HIV positivo) se inscreveram
no Interdepartamental da mulher HIV Estudo e aproximadamente 811 homens (65% HIV
positivo) no estudo multicêntrico  AIDS Estudo de coorte. Todos tinham repita ultra-
sonografia artéria carótida investigações – espessura e nova formação de placas –
entre os anos de 2003 e 2013. Dois terços das mulheres com HIV  e três quartos dos
homens  com HIV foram levando ARTE.

As alterações em artéria carótida espessura não diferem de acordo com a condição
de portadores do HIV em homens ou mulheres. Fatores associados a uma maior espessamento
eram negros e hispânicos etnicidade e uso de crack/cocaína. Uso de medicações anti-
hipertensivas foi associado com uma redução  na espessura carotídea.

A prevalência de arteriosclerose carotídea   placas arteriais aumentaram de 8 a 
15 % em mulheres e 25 a  34% dos homens durante o período de acompanhamento . Em
geral, as pessoas que vivem com HIV foram 61% mais propensos a experimentar novos
formação de placas em comparação a indivíduos HIV negativos  (OR = 1,61; IC95% 1,12-
2,32).  A associação entre infecção pelo HIV e formação da placa estava presente
tanto em homens como em mulheres.

Tabagismo atual aumentou o risco de  nova placa acúmulo em 42 % . Outros fatores
de risco foram mais elevados de colesterol total e aumento da idade .

Os pesquisadores identificaram 199 pessoas com HIV que estavam levando arte, com
persistente supressão viral  (16% das mulheres com HIV  ; 29% dos homens  com HIV).
Estes pacientes apresentaram um aumento no risco de nova formação de placas em comparação
com os pacientes HIV-negativos group (RAR = 1,77; IC95% 1,13 -2,77).

“A nossa descoberta de que os participantes que se mantiveram supressão PELO HIV
ainda teve um aumento do risco de nova formação de placa focal sugere que a vigilância
com relação ao longo prazo consequências adversas  de arte continua garantido para
todos os indivíduos infectados com o vírus HIV ,” escrevem os autores .

A relação entre status imune e formação da placa foi então analisado.

As pessoas que vivem com HIV e que tinha uma linha  contagem de células CD4 acima
de 500 células/mm3, tinham um risco comparável de nova formação de placas para o
VIH-negativos controles. A situação de maior risco de nova placa acúmulo foi observada
em pessoas com HIV que tinham uma contagem de células CD4 abaixo de 200  células/
mm3 (RAR = 2,57; IC95% 1,48 -4,46).

Maior duração da terapia com  inibidor de protease foi um fator de risco  de acúmulo
de placa bacteriana entre homens com HIV (RAR = 1,12 por ano  de utilização cumulativa;
IC 95 % , 1,01 -1.25) mas não as mulheres com HIV.

“Nossos dados anteriores suporte ARTE início, antes do CD 4  diminuirá, o que pode
atenuar O HIV-associada cardiovasculares aumenta os riscos,” concluem os autores.“
Uma melhor compreensão desses processos é  necessário, tanto para evitar ou retardar
as DCV desenvolvimento e estratégias para melhorar os resultados do tratamento com
o crescente e cada vez mais idosos infectados com o HIV população.”

Traduzido do original em Inglês para o Português do Brasil Por Cláudio Santos de
Souza

[O Original em inglês](http://www.aidsmap.com/HIV-infection-and-low-CD4-count-associated-with-hardening-of-arteries/page/2964936/)
foi publicado  06 Maio de  2015 por Michel Carter

**Referência**

Hanna DB et al. _Infecção pelo HIV está associada com a progressão da  arteriosclerose
carotídea subclínica_. Clin infectar Dis, edição on-line, até 2015

## Leia também

 * [Infecção Por HIV E Pouco CD4 São Associadas a Arterosclerose](https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-e-baixa-contagem-de-cd4-estao-associados-ao-endurecimento-das-arterias-arterioesclerose-2/)
 * [Má Função renal associada com aumento de risco cardiovascular para pessoas com HIV](https://soropositivo.org/ma-funcao-renal-associada-com-aumento-de-risco-cardiovascular-para-pessoas-com-hiv/)
 * [Os factores de risco tradicionais são a causa principal do espessamento da artéria carótida nos doentes infectados pelo VIH](https://soropositivo.org/os-factores-de-risco-tradicionais-sao-a-causa-principal-do-espessamento-da-arteria-carotida-nos-doentes-infectados-pelo-vih/)

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