# Iniciar o tratamento anti-retroviral não reduz a incidência ou a prevalência de infecção do colo do útero pelo vírus do papiloma humano HPV

- Link: https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/
- Published: 2010-11-06T09:18:36-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

![Logotipo do Soropositivo.Org](https://soropositivo.org/wp-content/plugins/machina-
analytica-integrada/assets/logo-soropositivo.webp)

**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 12 dias.

![utero](images/2012/junho-2012/utero.jpg)

### Temas Tratados Nesta Página

 * [Referência](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/#referencia)
 * [Tradução](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/#traducao)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/#leia-tambem)
 * [Like this](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/#like-this)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/#relacionado)

 

 

 

Iniciar o tratamento anti-retroviral não reduz a incidência ou prevalência de infecção
do colo do útero pelo vírus do papiloma humano, segundo reportam os investigadores
norte-americanos no jornal _on-line_ _BMC Infectious Diseases._ Todos os tipos do
vírus persistiram, incluindo aqueles associados ao maior risco de cancro no colo
do útero.

Os investigadores também não encontraram evidência de que aumentos na contagem de
células CD4 após iniciar a terapêutica anti-retroviral aumentam a possibilidade 
de eliminar a infecção do colo do útero pelo vírus do papiloma humano (HPV).

Além disso, muitos doentes sob terapêutica anti-retroviral foram infectados com 
estirpes de alto risco do vírus do papiloma humano.

“Não há efeito imediato da terapêutica anti-retroviral altamente eficaz em doentes
adolescentes infectados pelo VIH, especialmente em relação às estirpes de alto risco
e às da vacina do HPV na prevalência, persistência ou eliminação da infecção”, comentam
os investigadores. “Adicionalmente, não existe um padrão claro sobre a infecção 
pelo HPV ou eliminação em relação à reconstituição imunitária (baseada na contagem
de células T CD4) da terapêutica anti-retroviral altamente eficaz.”

A terapêutica anti-retroviral foi associada à grande melhoria no prognóstico de 
muitos doentes seropositivos para o VIH. Taxas de doenças definidoras de SIDA desceram
drasticamente, incluindo aquelas relacionadas com o VIH, tais com o sarcoma de Kaposi
e o linfoma não-Hodgkin.

O cancro do colo do útero é também classificado como uma doença definidora de SIDA,
e a investigação indica que o diagnóstico desta neoplasia aumentou desde a introdução
da terapêutica anti-retroviral.

Tal como o cancro anal (taxas que também aumentaram), o cancro do colo do útero 
é associado à infecção, a longo prazo, por algumas estirpes do vírus do papiloma
humano. Isto pode causar alterações celulares que levam ao cancro.

A informação sobre o impacto do tratamento da infecção pelo VIH na eliminação da
infecção do colo do útero pelo vírus do papiloma humano é inconsistente. Alguns 
estudos sugerem que a restauração imunitária que resulta da terapêutica anti-retroviral
ajuda a eliminar a infecção, contudo, outras investigações não encontraram evidência
sobre isto.

Os investigadores da _US REACH_ (_Reaching for Excellence in Adolescent Care and
Health_) conduziram um estudo _coorte _que pretendia clarificar esta importante 
questão.

Desta forma, monitorizaram a prevalência, persistência e incidência da infecção 
do colo do útero pelo vírus do papiloma humano em 373 adolescentes com VIH (227)
ou em risco de contrair a infecção. As idades situavam-se entre os 12 e os 19 anos,
e os comportamentos associados à infecção foram sexuais ou uso de drogas.

As pessoas foram monitorizadas para a infecção do colo do útero pelo vírus do papiloma
humano todos os seis meses, e os parceiros seropositivos para a infecção pelo VIH
tinham a contagem de células CD4 monitorizadas em intervalos regulares.

As adolescentes seropositivas tinham um historial variado de tratamento anti-retroviral.
Um total de 100 pessoas teve um acompanhamento prévio e após o inicio da terapêutica
anti-retroviral; 57 iniciaram a TARc logo após entrarem na _coorte_; e 70 nunca 
tinham feito tratamento.

No total, 70% dos participantes do estudo tinha infecção do colo do útero pelo vírus
do papiloma humano, e 70% das que não estavam infectadas inicialmente, contaminou-
se durante o acompanhamento.

Em média, as doentes foram seguidas por um período um pouco superior a dois anos.

As que iniciaram a TARc mostraram um bom aumento na contagem de base de células 
CD4, de 471/mm^(3) para 525/mm^(3).

Antes de iniciarem a TARc, as participantes seropositivas para o VIH tinham uma 
prevalência da infecção com uma estirpe do vírus do papiloma humano de alto risco
entre 1 – 17%.

A prevalência nas pessoas seronegativas para o VIH foi entre 1-10%.

Iniciar o tratamento com medicamentos anti-retrovirais não teve impacto na prevalência
de infecções de alto risco (1-18%).

Houve uma elevada incidência de infecções em doentes seronegativas e seropositivas
para o VIH, com maior tendência da incidência entre as participantes infectadas 
pelo VIH.

Apesar de a contagem de células CD4 ter aumentado nas doentes que iniciaram a terapêutica
anti-retroviral, tal não afectou a infecção pelo vírus do papiloma humano ou os 
padrões de eliminação.

“No total, os resultados indicam que a terapêutica anti-retroviral altamente eficaz
não tem um efeito – nas infecções pelo HPV cancerígenas de elevado ou possível alto
risco”, comentam os investigadores.

Por exemplo, a incidência pelo HPV 16 era de 6,54 por 100 pessoas/ano antes do inicio
da TARc e 6,67 por 100 pessoas/ano depois.

Similarmente, a incidência do [HPV 18](https://soropositivo.org/vacina-contra-papilomavirus-humano-eficaz-mulheres-soropositivas/)
foi de 4,66 por 100 pessoas/ano no período antes do inicio a terapêutica anti-retroviral,
aumentando para 6,26 por 100 pessoas/ano após as doentes iniciarem a TARc.

A incidência de algumas estirpes de alto risco do vírus foi ainda mais elevada. 
A infecção pelo HPV 53/66 foi de 9,83 por pessoas/ano no período anterior à TARc,
passando para 12,80 após o inicio do tratamento.

“Observámos uma prevalência e incidência mais elevada de estirpes possivelmente 
carcinogénicas de HPV após o período de introdução da TARc. Assim, a prevenção da
infecção por HPV é importante, especialmente em populações mais vulneráveis, como
as adolescentes sexualmente activas”.

Os investigadores reconhecem que a pequena amostra do estudo tem possíveis limitações.
No entanto, concluem que iniciar o tratamento anti-retroviral “não mostrou efeitos
imediatos em relação às estirpes de alto risco e às incluídas na vacina HPV na incidência,
erradicação ou persistência desta infecção”.

### Referência

 

 Shrestha S et al. _[The impact of highly active antiretroviral therapy on prevalence and incidence of cervical human papilloma virus infections in HIV-positive adolescents](http://www.biomedcentral.com/1471-2334/10/295)_.
BMC Infectious Diseases, 10:295 doi:10.1186/1471-2334-10-295, 2010.

### Tradução

 

[_**GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA**_](http://www.gatportugal.org/)

{linkr:related;keywords:HPV;limit:25;title:Mais+Artigos}

## Leia também

 * [HPV, género masculino](https://soropositivo.org/hpv-genero-masculino/)
 * [Infecção crónica pelo vírus da hepatite C atenua o aumento das células CD4 após o início do tratamento anti-retroviral](https://soropositivo.org/infeccao-cronica-pelo-virus-da-hepatite-c-atenua-o-aumento-das-celulas-cd4-apos-o-inicio-do-tratamento-anti-retroviral/)
 * [#soropositivoorg : A maioria dos doentes portadores de VIH na América do Norte necessita de iniciar o tratamento no momento do diagnóstico](https://soropositivo.org/soropositivoorg-a-maioria-dos-doentes-portadores-de-vih-na-america-do-norte-necessita-de-iniciar-o-tratamento-no-momento-do-diagnostico/)

**Este blog existe há 25 anos.**
Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou 
de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo
que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:**
Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@
soropositivo.org_

 * [  Email ](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/?subject=%5BShared%20Post%5D%20Iniciar%20o%20tratamento%20anti-retroviral%20n%C3%A3o%20reduz%20a%20incid%C3%AAncia%20ou%20a%20preval%C3%AAncia%20de%20infec%C3%A7%C3%A3o%20do%20colo%20do%20%C3%BAtero%20pelo%20v%C3%ADrus%20do%20papiloma%20humano%20HPV&body=https%3A%2F%2Fsoropositivo.org%2Fen%2Finiciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv%2F&share=email)
 * [  Print ](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/#print?share=print)
 * [  WhatsApp ](https://soropositivo.org/en/iniciar-o-tratamento-anti-retroviral-nao-reduz-a-incidencia-ou-a-prevalencia-de-infeccao-do-colo-do-utero-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv/?share=jetpack-whatsapp)

### Like this:

Like Loading…

### _Relacionado_