# Investir em programas nacionais de TB tem um forte impacto no diagnóstico da doença

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- Published: 2012-05-07T21:50:56-03:00
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# ![tuberculose-tres-semanas-tosse](images/2012/maio-de-2012/tuberculose-tres-semanas-tosse.jpg)

 

Michael Carter

 Um estudo publicado no suplemento especial do _Jornal de Doenças Infeciosas _demonstra
que o investimento em programas nacionais contra a tuberculose (TB) melhora a taxa
de deteção de TB.

### Table Of Content

 * [Referência](https://soropositivo.org/investir-em-programas-nacionais-de-tb-tem-um-forte-impacto-no-diagnostico-da-doenca/#referencia)
 * [Tradução](https://soropositivo.org/investir-em-programas-nacionais-de-tb-tem-um-forte-impacto-no-diagnostico-da-doenca/#traducao)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/investir-em-programas-nacionais-de-tb-tem-um-forte-impacto-no-diagnostico-da-doenca/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/investir-em-programas-nacionais-de-tb-tem-um-forte-impacto-no-diagnostico-da-doenca/#relacionado)

Investigadores concluíram que cada aumento de um dólar adicional _per capita_ no
financiamento de programas nacionais de TB aumentava as taxas de deteção de TB no
ano seguinte em 2%. O alcance da taxa de deteção alvo de 70% foi associado a grandes
reduções na incidência, prevalência e mortalidade da TB.

O estudo envolveu 22 países com a taxa mais elevada do fardo da TB e dados examinados
desde entre 2002 e 2009.

“O aumento do financiamento dos programas nacionais de TB a partir de 2002 e a melhoria
de deteção de casos e taxas de sucesso de tratamento foram significativamente associadas
com a tendência decrescente na incidência da tuberculose,” escrevem os autores. “
Alcançar uma taxa elevada de deteção de casos (ex: superiores a 70%) foi associada
a uma incidência significativamente (p <0,01) mais baixa de tuberculose, à prevalência
e à mortalidade no ano seguinte, mesmo após o controlo de fatores de risco, tais
como, o desenvolvimento geral económico e a prevalência da infeção pelo VIH”.

Foram estimados 9,4 milhões de novos casos de TB em 2009 e 1,7 milhões de mortes
relacionadas com a TB.

As metas internacionais para o controlo da TB incluem 70% da taxa de deteção de 
testes positivos na análise de expetoração e de 85% de cura para dos casos.

Espera-se que o investimento global no tratamento da TB e programas de controlo 
em 2011 alcance 5 biliões de dólares. Espera-se que cerca de 3 biliões deste financiamento
seja distribuído aos 22 países com o fardo mais pesado da doença.

Uma equipa internacional de investigadores queria averiguar se este investimento
nos programas nacionais de TB dos países mais atingidos estavam associados com as
taxas de cura e deteção, e se as mudanças nestes indicadores de _performance_ tiveram
um impacto na incidência, prevalência e mortalidade da TB.

Os gastos totais nos programas nacionais de TB nestes 22 países entre 2002 e 2009
chegaram aos 10 biliões de dólares.

Agrupamentos de dados de países demonstraram que, em 2009, as taxas de incidência,
prevalência e mortalidade da TB eram de 302, 431 e 37 casos por cada 100,000 indivíduos,
respetivamente.

No entanto, havia uma grande variabilidade entre os países individuais. Por exemplo,
a incidência de TB no Brasil era de 96 casos por cada 100,000 indivíduos comparada
com 971 por casa 100,000 na África do Sul. O Brasil tinha a taxa de mortalidade 
por TB mais baixa de apenas 2 por cada 100,000, comparada com uma taxa de 76 casos
por 100,000 na Tanzânia.

Entre 2002 e 2009 no geral a incidência, a prevalência e a mortalidade pela TB desceram(
2,86, 9,84 e 1,90 casos por 100,000 da população respetivamente).

Os investigadores concluíram que os custos elevados nos programas nacionais contra
a TB estavam associados a taxas de deteção de TB mais elevadas.

Cada aumento de um dólar _per capita_ nos custos do programa nacional de TB foi 
acompanhado por um aumento de 2% (p = 0,05) na deteção de casos no ano seguinte.

Quando a Rússia e a África do Sul foram excluídas da análise, cada aumento de dólar
_per capita_ alcançava uma taxa de deteção 38% mais elevada.

No entanto, não houve associação entre custos mais elevados em programas nacionais
de TB e taxas de tratamentos bem-sucedidos.

Alcançar a taxa de deteção alvo de 70% foi associada com a diminuição na incidência
de TB de 36 casos por 100,000 pessoas, uma queda na prevalência de 116 casos por
100,000, e uma redução da mortalidade de 7 casos por 100,000 indivíduos (p< 0,01).

Restringir a análise aos 17 países com informação sobre o VIH demonstrou reduções
ainda maiores na incidência, prevalência e mortalidade pela TB (88, 183 e 12 casos
por 100,000 respetivamente).

“Os nossos resultados sugerem que o aumento no investimento em programas nacionais
de TB acompanhado pelo aumento de taxas de deteção, irá ajudar a reduzir o fardo
global da tuberculose” concluem os autores. “É necessário um financiador, um doador
e um compromisso governamental aumentado e sustentado para assegurar os programas
nacionais de combate à TB.”

### Referência

 Akachi Y et al. _Investing in improved performance of national tuberculosis programs
reduces the tuberculosis burden: analysis of 22 high-burden countries, 2002-2009_.
J Infect Dis, online edition. DOI: 10.1093/infdis/jis189, 2012.  

### Tradução

 [_**GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA**_](http://www.gatportugal.org/)

 

FONTE AIDSMAP

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## Leia também

 * [Tuberculose. – TB Doença oportunista definidora de AIDS](https://soropositivo.org/tuberculose-tb-doenca-oportunista-definidora-de-aids/)
 * [TARV durante terapia contra TB reduz risco de mortalidade de pessoas soropositivas coinfectadas por tuberculose](https://soropositivo.org/tarv-durante-terapia-contra-tb-reduz-risco-de-mortalidade-de-pessoas-soropositivas-coinfectadas-por-tuberculose/)
 * [Nas prisões do Reino Unido, mais de um terço dos casos de TB são resistentes aos medicamentos](https://soropositivo.org/nas-prisoes-do-reino-unido-mais-de-um-terco-dos-casos-de-tb-sao-resistentes-aos-medicamentos/)

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