# Medicamento para diabetes, Metformina, pode diminuir reservatório viral do HIV

- Link: https://soropositivo.org/medicamento-para-diabetes-metformina/
- Published: 2024-11-20T08:00:44-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

**Medicamento para o diabetes, a metformina,  poderia potencialmente ser utilizado
como parte de uma estratégia de “choque e morte” para alcançar uma cura funcional
para o HIV.**

### Table Of Content

 * [Perda De Peso e Controle da Esteatose Hepática Como Efeitos Colaterais da Metformina, Medicamento para diabetes](https://soropositivo.org/medicamento-para-diabetes-metformina/#perda-de-peso-e-controle-da-esteatose-hepatica-como-efeitos-colaterais-da-metformina-medicamento-para-diabetes)
 * [Estudos em Laboratório Apontam para este fato](https://soropositivo.org/medicamento-para-diabetes-metformina/#estudos-em-laboratorio-apontam-para-este-fato)
 * [Metformina e a Etapa Pós Integrase do HIV](https://soropositivo.org/medicamento-para-diabetes-metformina/#metformina-e-a-etapa-pos-integrase-do-hiv)
 * [Metformina Melhora Saúde de Pessoas Sem Resposta Imune ao HIV](https://soropositivo.org/medicamento-para-diabetes-metformina/#metformina-melhora-saude-de-pessoas-sem-resposta-imune-ao-hiv)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/medicamento-para-diabetes-metformina/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/medicamento-para-diabetes-metformina/#relacionado)

# Medicamento para diabetes, Metformina é um medicamento de custo baixíssimo que poderia revolucionar o conceito de TARV

A metformina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes tipo 2, pode ajudar
o sistema imunitário a reconhecer o HIV e a reduzir o reservatório viral, de acordo
com resultados de um estudo publicado no [Cell iScience](https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(24)01895-9).
Outras pesquisas sugerem que a metformina também pode melhorar a recuperação imunológica
quando adicionada ao tratamento antirretroviral.

⌊Medicamento contra o HIV, a metformina, pode ajudar a controlar os reservatórios
de HIV⌉⌊Medicamento contra o HIV, a metformina, pode ajudar a controlar os reservatórios
de HIV⌉A [Terapia antirretroviral](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-medications)(
TARV) pode manter a replicação do HIV suprimida indefinidamente, mas o vírus insere
os seus modelos genéticos no DNA das células humanas e estabelece um reservatório
duradouro que os medicamentos não conseguem alcançar. Este DNA integrado do HIV 
permanece latente nas células T em repouso durante o tratamento, mas pode começar
a produzir novos vírus quando os antirretrovirais são interrompidos, tornando a 
cura quase impossível.

A metformina (Glucophage e equivalentes genéricos), um inibidor de mTOR, é um medicamento
amplamente utilizado que promove a atividade da insulina, diminui a produção de 
glicose no fígado e ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue. A via mTOR (
alvo mecanístico da rapamicina) desempenha um papel tanto no metabolismo da glicose
quanto no crescimento e diferenciação de células T.

## Perda De Peso e Controle da Esteatose Hepática Como Efeitos Colaterais da Metformina, Medicamento para diabetes

 A metformina promove a perda de peso, pode melhorar a doença hepática gordurosa
e outros problemas metabólicos, tem efeitos anti-inflamatórios e demonstrou [atividade contra alguns vírus](https://academic.oup.com/cid/article/79/2/354/7660393),
incluindo SARS-CoV-2 (o coronavírus que causa a COVID-19). O medicamento oral é 
geralmente bem tolerado, mas pode causar efeitos colaterais, incluindo sintomas 
gastrointestinais.

Augustine Fert, PhD, do Centro de Pesquisa Hospitalar da Universidade de Montreal,
e colegas demonstraram anteriormente que a metformina reduziu a ativação do mTOR
e a transcrição do HIV nas células T CD4 e diminuiu a inflamação sistêmica em pessoas
não diabéticas que vivem com HIV. A inflamação crônica contribui para inúmeras comorbidades,
incluindo doenças cardiovasculares, câncer e demência.

No novo estudo, os investigadores exploraram como a metformina afeta o ciclo de 
replicação do HIV e o reservatório viral. Eles usaram um ensaio de crescimento viral
para analisar células T CD4 coletadas de 13 pessoas HIV-positivas em [terapia antirretroviral](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-a-tarv-ou-o-coquetel/).
Todos, exceto um, eram homens, a maioria eram brancos e todos tinham HIV do subtipo
B, o tipo mais comum na América do Norte e na Europa.

### Estudos em Laboratório Apontam para este fato

Quando as células foram expostas ao HIV em laboratório, a metformina levou a um 
aumento no número de células CD4 infectadas de forma produtiva, o que significa 
que contêm vírus intactos capazes de se replicar. Mas também reduziu a libertação
de novas partículas virais destas células.

Isto coincidiu com uma maior expressão de um fator de libertação do HIV denominado
BST2 (teterina), que liga o vírus recentemente produzido à superfície celular e 
impede a sua saída, bem como um fator de sobrevivência conhecido como Bcl-2, que
inibe o **suicídio celular**.

Juntos, isso levou a um melhor reconhecimento de células T auxiliares CD4 infectadas
produtivamente, neutralizando amplamente os anticorpos do envelope do HIV. Embora
este estudo não tenha analisado especificamente as respostas das células T assassinas
CD8, pesquisas anteriores mostraram que a metformina parece aumentar a sua atividade
contra as células cancerígenas, pelo que também pode aumentar a atividade das células
CD8 que têm como alvo o HIV.

#### Metformina e a Etapa Pós Integrase do HIV

“A metformina exerce efeitos pleiotrópicos nas etapas pós-integração (*integrase)
do [ciclo de vida do HIV](https://soropositivo.org/expectativa-de-vida-de-pessoas-com-hiv/)-
1 e pode ser usada para acelerar a deterioração do reservatório viral em pessoas
com HIV tratadas com TARV”, concluíram os autores do estudo. (Pleiotrópico significa
que uma droga funciona por múltiplos mecanismos.)

Estas descobertas sugerem que, ao reativar as células CD4 infectadas no reservatório
viral, a metformina pode ser utilizada como parte de uma estratégia de cura funcional
de “choque e morte” para eliminar o vírus e torná-lo reconhecível pelo sistema imunitário
e suscetível aos anti-retrovirais.

Os investigadores planejam agora lançar um ensaio clínico para testar a metformina
em pessoas que vivem com HIV. Como limitação, observaram que a metformina oral atua
principalmente em tecidos como os intestinos e o fígado, pelo que pode não atingir
as células CD4 do sangue periférico em todo o corpo.

#### Metformina Melhora Saúde de Pessoas Sem Resposta Imune ao HIV

Num outro relatório, Silvere Zaongo, PhD, e Yaokai Chen, MD, do Centro Médico de
Saúde Pública de Chongqing, na China, analisaram evidências sobre não-respondedores
imunológicos – pessoas que não apresentam recuperação imunológica adequada e mantêm
uma contagem baixa de CD4 apesar da supressão viral com anti-retrovirais. terapia.

Conforme descrito no [Revista Médica Chinesa](https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2023/09200/metformin_may_be_a_viable_adjunctive_therapeutic.2.aspx),
eles descobriram que a exaustão das células imunológicas, combinada com inflamação
crônica e um microbioma intestinal perturbado, pode contribuir para uma recuperação
imunológica incompleta. 

Estudos anteriores na literatura sugerem que a metformina tem propriedades que podem
ajudar a melhorar todos os três fatores.

##### Metformina Pode Ter Uso Favorável Como Adjuvante

“À luz das evidências discutidas nesta revisão, pode-se observar que a metformina
pode ser de uso particularmente favorável se utilizada como tratamento adjuvante
em pacientes imunológicos que não respondem, para potencialmente melhorar a reconstituição
imunológica”, escreveram os autores. 

“A abordagem aqui descrita pode representar uma área promissora de intervenção terapêutica,
ajudando a reduzir significativamente o risco de progressão da doença pelo HIV e
mortalidade num subgrupo particularmente vulnerável de indivíduos soropositivos”.

##### El Dinero

Resta saber, digo eu, Cláudio, se o custo da Metformina, um remédio que tem distribuição
gratuita em programas governamentais pela importância no controle do diabetes e 
seu baixo custo, não pegará carona em cotações da bolsa de valores e subirá para
além de Saturn…

Traduzido por Cláudio Souza em 20 de novembro de 2024 do texto em [Metformin May Help Shrink HIV Viral Reservoir – POZ](https://www.poz.com/article/metformin-may-help-shrink-hiv-viral-reservoir)
publicado em 19 de novembro de 2024  Por [Liz Highleyman](https://www.poz.com/author/liz-highleyman)

## Leia também

 * [O Tratamento Precoce do HIV pode reduzir o reservatório viral em 100 vezes](https://soropositivo.org/o-tratamento-precoce-do-hiv/)
 * [Rumo à Cura Funcional: Início de TARV Reduz, mas não elimina o reservatório de HIV –](https://soropositivo.org/inicio-de-tratamento-anti-retroviral-reduz-mas-nao-elimina-o-reservatorio-de-hiv-este-estudo-aponta-o-caminho-para-a-cura-funcional-2/)
 * [Início de tratamento anti-retroviral reduz, mas não elimina o reservatório de HIV – Este estudo aponta o caminho para a cura funcional](https://soropositivo.org/inicio-de-tratamento-anti-retroviral-reduz-mas-nao-elimina-o-reservatorio-de-hiv-este-estudo-aponta-o-caminho-para-a-cura-funcional/)

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