# O que é CD4 e pra que servem os Testes de células CD4?

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- Published: 2016-04-06T19:00:58-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**Quais são as células CD4?**

CD4 é uma molécula que se expressa na superfície de algumas células T, macrófagos,
monócitos e na célula dendrítica. É uma glicoproteína monomérica de 59kDa que contém
quatro domínios de tipo imunoglobulinas.(wikipedia – [CD4](https://pt.wikipedia.org/wiki/CD4))

Células CD4 são um tipo de linfócitos (célula branca do sangue). Eles são uma parte
importante do  sistema imunológico. Células CD4 são às vezes chamados de células
T. Existem dois tipos principais de células T. ** Células T-4**, também chamado 
de CD4, são “Células auxiliares”. Elas lideraram o ataque contra infecções. T-8 (
células CD8) são “células supressoras” da  resposta imune. Células CD8 também podem
ser “Killer” (assassinas) que matam células cancerosas e células infectadas com 
vírus.

Estas células procuram e caracterizam outras células e agentes infecciosos por proteínas
específicas na superfície da célula. Uma célula T-4 é uma Célula T com moléculas
CD4 em sua superfície. Este tipo de célula T também é chamado de ” Célula positiva”,
célula CD4 ou CD4.

**Por que razão são as células CD4 IMPORTANTES NA INFECÇÃO POR HIV?**

O HIV mais frequentemente infecta as células CD4. O vírus se torna parte das células
e, quando se multiplica para combater uma infecção, eles fazem mais cópias do HIV.

Quando alguém está infectado com HIV, mas não tiver iniciado o tratamento, o número
de células CD4 vai diminuindo. Este é um sinal de que o  sistema imunológico está
sendo enfraquecido. Quanto menor a contagem de células CD4, maior a probabilidade
desta pessoa ficar doente.

Existem milhões de famílias diferentes de células CD4. Cada família é projetada 
para combater um tipo específico de germe. Quando o HIV diminui o número de células
CD4, algumas dessas famílias podem ser erradicadas. Você pode perder a capacidade
de combater germes para cujas famílias foram projetados. Se isso acontecer, você
pode desenvolver uma  infecção oportunista [(See Fact Sheet 500).](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/500)

 **O QUE É UM TESTE DE CD4?**

Uma pequena amostra de sangue é tomada. O sangue é testado para contagem de vários
tipos de células. Células CD4 não são contadas diretamente. Em vez disso, o laboratório
faz um cálculo baseado no total de glóbulos brancos e a proporção de células que
são CD4.  Por conseguinte, a contagem de CD4 não é exata.

O tratamento atual (ver [Folha de facto 404](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/404))
sugere acompanhamento CD4 atráves de testes a cada 3 a 6 meses quando se iniciar
a terapia anti-retroviral (TARV, consulte [Folha de facto 403](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/403)).
Uma vez que o tratamento aumenta os níveis de CD4 a altos níveis, o teste deve ser
feito a cada 6 a 12 meses.

**Quais são os factores que influenciam a contagem de células CD4?**

O valor de células CD4 varia em torno de lotes. Hora do dia, fadiga e estresse podem
afetar os  resultados do teste. É melhor ter sangue colhido na mesma altura do dia
para cada teste de células CD4 e a usar o mesmo laboratório.
 Infecções podem ter
um grande impacto na contagem de células CD4. Quando o seu corpo luta contra uma
infecção, o número de glóbulos brancos (linfócitos) sobem. E a contagem de células
CD4 e CD8 sobem demasiadamente. A vacinação pode causar os mesmos efeitos. Não verificar
sua células CD4 até um par de semanas depois de se recuperar de uma infecção ou 
ser vacinado.

 **Como os resultados do teste estão relatados?**

Testes de células CD4 são normalmente relatados como o número de células em um milímetro
cúbico de sangue ou mm3. As contagens Normal são geralmente entre 500 e 1600.

Porque a contagem de células CD4 são tão variáveis, alguns prestadores de cuidados
de saúde preferem olhar a percentagem de células CD4. Se o seu CD de relatórios 
de teste 4% = 34%, o que significa que 34% de seus linfócitos foram células CD4.
Esta percentagem é mais estável do que o número de células CD4. A faixa normal é
algo entre 30% e 60%. Diferentes laboratórios utilizam diferentes gamas. Não há 
diretrizes para tratamento de decisões com base em percentuais de CD4. No entanto,
um percentual de CD4 abaixo de 14 é uma definição da AIDS.

Uma contagem de CD4 abaixo de 200 indica graves danos ao sistema imunológico. É 
um sinal de AIDS em pessoas com infecção pelo HIV. Embora o percentual de CD4 pode
ser um melhor preditor de progressão da doença por HIV do que a contagem de CD4,
a contagem de CD4 é utilizado para decidir quando iniciar o tratamento.

**O que os números significam?**

A contagem de células CD4 é uma medida fundamental da saúde do  sistema imune. Quanto
menor a contagem, maiores os danos causados pelo HIV. Quem tem menos de 200 células
CD4 ou uma percentagem inferior a 14%, é considerada como paciente de AIDS de acordo
com os Centros de Controle de Doenças do USA e também do Programa Nacional de DST/
AIDS e hepatites virais do Ministério da Saúde.

Contagens de CD4 são utilizados em conjunto com a carga viral para estimar por quanto
tempo alguém vai permanecer saudável. Consulte [Folha de facto 125](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/125)
para obter mais informações sobre o teste de carga viral.

 Contagens de CD4 também são usados para indicar quando iniciar certos tipos de 
tratamento medicamentoso:

**Quando  iniciar a droga para evitar infecções oportunistas: **
 A maioria dos 
prestadores de cuidados de saúde prescreve medicamentos para evitar infecções oportunistas
nos seguintes níveis de CD4: **Menos de 200: ** pneumonia por Pneumocystis (PCP,
consulte [Folha de facto 515](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/515)) **
Menos de 100: **toxoplasmose (consulte [Folha de facto 517](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/517))
e criptococose (consulte [Folha de facto 503](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/503))**
Menos de 50: ** complexo Mycobacterium avium (MAC, consulte [Folha de facto 514](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/514))

**Monitorização do tratamento o sucesso:**
 Com o sucesso da TARV, contagens de 
CD4 ás vezes podem subir rapidamente. Outras vezes eles podem subir lentamente. 
Se a contagem de CD4 é baixa quando a TARV é iniciado, as contagens de CD4 podem
não recuperar para os níveis normais. {Nota do Tradutor, para não mencionar a mim,
cito Beatriz Pacheco e Beto Volpe, cujos históricos clínicos, se lidos por um médico
desavisado, poderia, em determinado momento dizer que “estas pessoas estão mortas”
a verdade é que eles esbanjam, dão, vendem, alugam e esbanjam saúde com o sucesso
de seus tratamentos que, na época do seus respectivos inícios, não eram “lá muito
promissores”], Além disso, se contagens de CD4 cair enquanto você está em TARV, 
pode ser que esteja ocorrendo falência terapêutica e uma das razões disso pode dever-
se a impontualidade na aplicação dos medicamentos; mantenha sua adesão ao tratamento
de forma espartana. Maiores contagens de CD4 são melhores. No entanto, uma contagem
normal de CD4 não garante um sistema imune normal.

**Monitoramento contínuo **
 A diretriz atual de tratamento (disponível em [http://aidsinfo.nih.gov/guidelines](http://aidsinfo.nih.gov/guidelines))
sugere que se um paciente mantém a carga viral indetectável, a contagem de CD4 pode
ser feito uma vez por ano ou mesmo com menos frequência.

**DA DOENÇA E DA MORTE**** Não relacionados à AIDS**

Agora que as pessoas com AIDS vivem mais, há mais investigação sobre outras causas
de doença e morte. Estas são as causas de morte não relacionadas à AIDS, que incluem
doença hepática, câncer não relacionado à AIDS, e doenças cardíaca. Globalmente,
estas mortes estão a diminuir. No entanto, a investigação mostra uma clara ligação
entre a baixa contagem de CD4 e o risco de morte.

**Linha Inferior**

Porque eles são como um importante indicador da força do sistema imune, uma folha
informativa de orientações de tratamento nos EUA sugere que a contagem de CD4 deve
ser monitorada a cada seis a doze meses para pessoas cuja TARV tem funcionado de
forma a manter um elevado nível de células CD4.

Nota do editor: Na minha última passagem pela Casa da AIDS, minha Médica (Com “M”
assim, capital) passou-me instruções similares e, embora eu tenha saído um pouco
contrariado com o governo, tive a certeza que Ângela não faria isso nem sob forte
coerção e aceitei pacificamente. Editando o texto, agora, vejo que eu estava certo
quanto às minhas considerações pela pessoa que estudou e tem dedicado seus dias 
para manter a mim e a mais ou menos outros quatrocentos pacientes vivos e saudáveis

Traduzido e editado por [Claudio Souza](https://www.facebook.com/claudio.s.souza)
do original em[ Fact Sheet 124 CD4 Cell Tests](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/124)
em 06 de Abril de 2016 Revisado por [Mara Macedo](https://www.facebook.com/mara.macedo.501?fref=ts)

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 * [O que é CD4 e Molécula CD4 e Para que Servem os Testes De CD4?](https://soropositivo.org/o-que-e-cd4-e-pra-que-servem-os-testes-de-celulas-cd4-2/)
 * [O que é Carga Viral? Qual é a carga viral? Pra que servem os Testes de Carga Viral?](https://soropositivo.org/o-que-e-carga-viral-qual-e-a-carga-viral-pra-que-servem-os-testes-de-carga-viral/)
 * [CD4 Saiba o que é E Entenda Porquê Hemograma Não Avalia Imunidade!](https://soropositivo.org/cd4-e-celulas-t-cd4/)

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