# O QUE É infecção aguda por HIV?

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- Published: 2016-04-12T06:00:15-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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A quantidade de HIV no sangue fica muito alta dentro de alguns dias ou semanas após
a infecção pelo HIV. Algumas pessoas obtém uma síndrome gripal. Esta primeira fase
da doença por HIV é chamada de ” infecção aguda por HIV” ou “processo primário da
infecção por HIV.”

Cerca de metade das pessoas que ficam infectadas não percebe nada. Os sintomas geralmente
ocorrem dentro de 2 a 4 semanas. Os sintomas mais comuns são febre, fadiga e rash
cutâneo. Outros incluem cefaleia, gânglios linfáticos inchados, dor de garganta 
e sensação de doer tudo, náuseas, vômitos, diarreia, e sudorese noturna.

É fácil de ignorar os sinais de infarto agudo da infecção pelo HIV. Eles podem ser
causados por diversas doenças. **Se você tiver qualquer um destes sintomas e se 
houver qualquer chance de que você ter sido recentemente expostos ao HIV, fale com
o seu médico sobre como obter testes para HIV.**

 

**Testes para infecção pelo HIV AGUDA**
 O teste de sangue HIV normal voltará negativo
para alguém que foi muito recentemente infectado. O teste parece de anticorpos produzidos
pelo  sistema imunológico para combater o vírus HIV. Pode demorar dois meses ou 
mais para esses anticorpos serem produzidos. [Consulte Fact Sheet 102 para obter mais informações](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/102).

No entanto, o [viral load test (See Fact Sheet 125](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/125))
mede o próprio vírus. Antes de o  sistema imunitário produzir anticorpos para lutar
contra ela, HIV multiplica rapidamente. Por conseguinte, este teste irá mostrar 
uma alta carga viral aguda durante a infecção pelo HIV.

Um teste de anticorpos HIV negativo e uma elevada carga viral indicam recente infecção
pelo HIV, provavelmente nos últimos dois meses. Se ambos os testes são positivos,
então a infecção pelo HIV provavelmente ocorreu poucos meses ou mais antes dos testes.
Em Junho de 2010, a FDA aprovou um novo teste de HIV que detecta tanto anticorpos
para HIV e HIV proteínas. Este novo teste deve detectar a infecção pelo HIV mais
cedo do que um teste para os anticorpos sozinho.

 

**Risco de danos imune**
 Algumas pessoas pensam que não há muito dano feito nas
fases iniciais da infecção pelo HIV. Eles acreditam que qualquer dano ao seu sistema
imunológico será curado tomando a terapia anti-retroviral (ART). **Isso não é verdade!**

Até  60% de infecção de combate a “memória” células CD4 (consulte [ Folha de facto 124](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/124))
são infectadas durante a infecção aguda e após 14 dias de infecção, até metade de
toda a memória de células CD4 podem ser mortas. Também, HIV rapidamente reduz a 
capacidade de o timo para substituir a perda de células CD4. O forro do intestino
delgado – uma parte importante do  sistema imune – perde também um número significativo
de células CD4 dentro de 4 a 6 semanas após a infecção. Tudo isso pode ocorrer antes
que uma pessoa apresente testes positivos para HIV.

 

**Risco de infectar outros**
 O número de partículas de HIV no sangue é muito maior
na fase aguda da infecção pelo HIV do que mais tarde. Exposição ao sangue de alguém
na fase aguda da infecção é mais susceptível de resultar em infecção de exposição
para alguém com  infecção em longo prazo. Um estudo de investigação estima que o
risco de infecção é de cerca de vinte vezes maior na fase aguda da infecção pelo
HIV.

O risco de transmissão da infecção pelo HIV através de atividade sexual é também
muito maior durante a fase precoce da  infecção aguda.

 

**Tratamento das LAC agudas da infecção pelo HIV**
 Em primeiro lugar, o sistema
imunitário produz glóbulos brancos que reconhecem e matam células infectadas pelo
HIV. Isso é chamado de “HIV-resposta específica.” Ao longo do tempo, a maioria das
pessoas perde esta resposta. A menos que eles usem medicamentos antirretrovirais(
ARV), sua doença por HIV vai avançar.

Os Estados Unidos nas diretrizes para o uso de medicações HIV recomenda tratamento
para todas as pessoas que vivem com o VIH. Iniciar ARVs durante crises agudas de
infecção pelo HIV pode proteger a resposta imune específica.

Os pesquisadores estudaram pessoas que iniciaram o tratamento durante a infecção
aguda e em seguida pararam de tomar ARVs. Um estudo mostrou que esse tratamento 
pode atrasar o tempo até que o sistema imune sofra danos.

 

**Prós e contras do tratamento agudo da infecção pelo HIV**
 Iniciar o tratamento
é uma importante decisão. Qualquer pessoa que pense em fazer uso ARVs deve considerar
cuidadosamente as vantagens e desvantagens.

O tratamento pode mudar a sua vida quotidiana. A Falta de doses das drogas torna
mais fácil para o vírus desenvolver resistência aos medicamentos, o que limita as
opções de tratamento futuro.[ Fact Sheet 405 ](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/405)
tem mais informações sobre a importância de tomar ARVs corretamente.

Os medicamentos são muito fortes. Eles têm efeitos colaterais que pode ser difícil
viver com eles durante um longo período de tempo e podem ser muito caros.

O tratamento precoce pode proteger o  sistema imune contra danos causados pelo HIV.
Danos ao sistema imune mostra uma menor contagem de células CD4 e maior carga viral.
Estes estão associados com maiores taxas de doenças. As pessoas mais idosas (mais
de quarenta anos de idade) têm sistemas imunitários fracos. Eles não respondem aos
anti- retrovirais tão bem como pessoas mais jovens.

No entanto, nem todos com HIV adoecem imediatamente. Alguém com uma contagem de 
células CD4 350 e uma carga viral em 20.000, mesmo não estando em tratamento, tem
cerca de um 50/50 chance de se manter saudável para 6 a 9 anos.

Os pesquisadores acreditam que o arranque de tratamento atualmente muito cedo pode
permitir que um paciente possa parar o tratamento depois de um período de controle
do HIV ou mesmo de cura da infecção (como parece ser o caso de um jovem nos Estados
Unidos).

 

**Linha Inferior**
 Não é fácil identificar as pessoas com lesão aguda da infecção
pelo HIV. Algumas pessoas não têm sintomas. Se eles têm sintomas, várias outras 
doenças como a gripe pode estar causando-os.

**Se você acha que pode estar na fase aguda da infecção pelo HIV, diga ao seu médico
infectologista e seja testado. **Fale com o seu médico infectologista sobre as possíveis
vantagens da TARV (Terapia Antirretroviral) e a dificuldade que pode ser iniciar
a TARV durante as crises agudas de infecção pelo HIV.

Medicar-se com TARV é um compromisso importante que, uma vez iniciado, não pode 
ser interrompido. Discutir os prós e os contras do tratamento com o seu médico infectologista
e ponderar sobre todas as possibilidades antes de tomar sua decisão cuidadosamente,
sempre lembrando que TARV não é uma rotina que acaba em sete dias.

## Leia também

 * [O que é infecção aguda pelo HIV?](https://soropositivo.org/o-que-e-infeccao-aguda-pelo-hiv/)
 * [Sintomas da Infecção aguda por HIV](https://soropositivo.org/infeccao-aguda-por-hiv-tem-sempre-os-sintomas/)
 * [Infecção Aguda Por HIV! O que é Isso Afinal?](https://soropositivo.org/infeccao-aguda-por-hiv/)

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