# Os inibidores da protease para o VHC são provavelmente eficazes nos doentes co-infectados tratados anteriormente para a hepatite C - Link: https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/ - Published: 2010-09-30T11:16:48-03:00 - Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org ![Logotipo do Soropositivo.Org](https://soropositivo.org/wp-content/plugins/machina- analytica-integrada/assets/logo-soropositivo.webp) **AVISO IMPORTANTE** Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde. **HÁ VIDA COM HIV** Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 13 dias. ### Tópicos Tratados Nesta Página * [Referência](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/#referencia) * [Tradução](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/#traducao) * [Leia também](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/#leia-tambem) * [Like this](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/#like-this) * [Relacionado](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/#relacionado) Michael Carter Investigadores dos E.U.A. reportam, na 15ª edição do _Journal of Infectious Diseases, _que, nos doentes seropositivos, o tratamento prévio com interferão peguilado e ribavirina não irá reduzir a eficácia dos inibidores da protease para a hepatite C. ![hepatite](images/stories/videos/09-2010/hepatite.jpg "hepatite") O estudo envolveu 26 doentes seropositivos co-infectados com a hepatite C. Foi avaliada a diversidade genética da hepatite C antes e após o início do tratamento da infecção com interferão peguilado e ribavirina. Esta análise concluiu que esta era semelhante nos doentes que conseguiram uma resposta virológica sustentada a este tratamento e nos que não a conseguiram. “Estes resultados sugerem que o tratamento anterior para a infecção por VHC (vírus hepatite C) com interferão e ribavirina não tem um impacto significativo sobre a potencial eficácia dos tratamentos subsequentes com um IP [inibidor da protease] em doentes co-infectados”, comentam os investigadores. A doença hepatica provocada pela hepatite C é uma das c principais ausas de morte nos doentes seropositivos que estão co-infectados com este vírus. No entanto, a hepatite C pode ser tratada. Actualmente, o padrão de cuidados é a combinação de interferão peguilado com ribavirina. O objectivo do tratamento é a cura (ou resposta virológica sustentada), definida como uma carga viral indetectável do VHC 24 semanas após a conclusão da terapêutica. No entanto, apenas uma minoria dos doentes seropositivos que estão cronicamente infectados com hepatite C eliminam a infecção com este tratamento. Espera-se que tratamentos mais eficazes para a hepatite C sejam disponibilizados em breve. Os inibidores da protease boceprevir e telaprevir tiveram bons resultados nos ensaios clínicos que envolveram tanto doentes mono-infectados naïve para o tratamento como doentes experimentados. Os inibidores da protease para a hepatite C têm como alvo um momento crucial na replicação do vírus chamado domínio N-terminal da proteína não estrutural 3 (NS3). Na NS3 têm sido observados níveis elevados de diversidade genética nas quantidades dos aminoácidos e nucleótidos. Seria possível pensar que a terapêutica prévia para a hepatite C aumentasse a diversidade nos genes, reduzindo deste modo a eficácia dos inibidores da protease. Para verificar se este era o caso, os investigadores avaliaram o impacto da terapêutica com ribavirina e interferão sobre a diversidade genética da sequência dos genes da protease da proteína NS3 da hepatite C em doentes seropositivos, que estavam sob terapêutica anti-retroviral. No estudo, foi recrutado um total de 26 doentes. Excepto uma mulher eram todos homens, a idade média era de 45 anos, 46% eram Afro-americanos e 42% eram caucasianos. A diversidade genética da hepatite C foi avaliada antes da terapêutica para a hepatite C ser iniciada e de novo à quatro semana após o fim deste tratamento. O tratamento eliminou (uma carga viral indetectável da hepatite C seis meses após a conclusão da terapêutica) a infecção pela hepatite C em onze doentes. Não houve qualquer evidência de que a resposta à terapêutica com interferão peguilado tenha afectado a susceptibilidade aos inibidores da protease. Tanto nos níveis dos nucleótidos como dos aminoácidos, não houve qualquer mudança significativa, entre o início e a conclusão da terapêutica no gene da NS3, tanto nos doentes que responderam à terapêutica como nos que não responderam. No entanto, houve evidência de que a diversidade genética do gene da NS3 no início do estudo teve um impacto sobre a eficácia da terapêutica com interferão peguilado e ribavirina. Os que não eliminaram o vírus tinham uma diversidade significativamente maior nos níveis dos nucleótidos (p= 0,004) e dos aminoácidos (p= 0,009) “As mutações resistentes da NS3 encontram-se ocasionalmente em doentes naïve para o tratamento com IPs, no entanto, o tratamento com interferão e ribavirina não parece seleccionar estas mutações ou aumentar a sua prevalência”, comentam os investigadores. “Os nossos resultados indicam que a eficácia potencial dos IPs contra o VHC não será afectada por um tratamento prévio para o VHC nos doentes co-infectados”. ### Referência Charv A et al. _Impact of interferon-ribavirin treatment on hepatitis C virus ( HCV) protease quasispecies diversity in HIV- and HCV-coinfected patients_. J Infect Dis 202: 889-93, 2010. ### Tradução [_**GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA**_](http://www.gatportugal.org/) ## Leia também * [Boas taxas de sobrevivência para doentes co-infectados com VIH/VHC, portadores de cirrose compens.](https://soropositivo.org/boas-taxas-de-sobrevivencia-para-doentes-co-infectados-com-vih-vhc-portadores-de-cirrose-compens/) * [Em certos casos há uma melhor resposta ao tratamento nos doentes co-infectados com VIH](https://soropositivo.org/em-certos-casos-ha-uma-melhor-resposta-ao-tratamento-nos-doentes-co-infectados-com-vih/) * [Infecção crónica pelo vírus da hepatite C atenua o aumento das células CD4 após o início do tratamento anti-retroviral](https://soropositivo.org/infeccao-cronica-pelo-virus-da-hepatite-c-atenua-o-aumento-das-celulas-cd4-apos-o-inicio-do-tratamento-anti-retroviral/) **Este blog existe há 25 anos.** Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:** Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@ soropositivo.org_ * [ Email ](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/?subject=%5BShared%20Post%5D%20Os%20inibidores%20da%20protease%20para%20o%20VHC%20s%C3%A3o%20provavelmente%20eficazes%20nos%20doentes%20co-infectados%20tratados%20anteriormente%20para%20a%20hepatite%20C&body=https%3A%2F%2Fsoropositivo.org%2Fen%2Fos-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c%2F&share=email) * [ Print ](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/#print?share=print) * [ WhatsApp ](https://soropositivo.org/en/os-inibidores-da-protease-para-o-vhc-sao-provavelmente-eficazes-nos-doentes-co-infectados-tratados-anteriormente-para-a-hepatite-c/?share=jetpack-whatsapp) ### Like this: Like Loading… ### _Relacionado_