# Quais são as manifestações psiquiátricas mais comuns nos soropositivos?

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- Published: 2016-10-28T10:00:11-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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![Este é o simbolo d lua contra a AIDS](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/
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Símbolo da luta contra a AIDS que, no Brasil, só é lembrada no carnaval e em 1º 
de dezembro

A AIDS tem-se tomado objeto de grande interesse por parte de psiquiatras e psicólogos
essencialmente por duas razões: o tropismo do vírus pelo sistema nervoso central(
SNC) e o dramático impacto psicológico do diagnóstico e da evolução da infecção 
nos indivíduos afetados. Acrescenta-se a estes fatores o fato dos pacientes comumente
serem jovens, pertencerem a grupos estigmatizados e marginalizados socialmente. 
Diante disso formaram-se duas grandes áreas de interesse. A primeira situa-se nos
limites da psiquiatria e neurologia e tem como foco de interesse as conseqüências
clínicas da ação do HIV no cérebro. A segunda situa-se nos limites entre a psiquiatria
e a psicologia e estuda as reações agudas ao estresse e as reações de ajustamento
em indivíduos infectados.

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O neurotropismo do vírus pode ser confirmado pelo achado de alterações patológicas
no SNC e periférico em autópsias de mais de 90% dos indivíduos que morrem por AIDS.
Na verdade, os sinais de invasão do SNC podiam ser detectados antes da morte dos
pacientes. Desde o início da epidemia, os profissionais que cuidavam destes pacientes
observaram e descreveram uma síndrome caracterizada por depressão, apatia, isolamento
social que freqüentemente associava-se à AIDS e foi inicialmente compreendida como
conseqüência psicológica “natural” de apresentar AIDS. Rapidamente, no entanto, 
levantou-se a suspeita de que esta síndrome tivesse etiologia orgânica.

Em 1987, em reconhecimento à prevalência e a gravidade das alterações neuropsiquiátricas
relacionadas à AIDS, o Centerfor Disease Control and Prevention (CDC) – órgão dos
Estados Unidos que centraliza as normas e ações relacionadas às doenças – acrescentou
as alterações neuropsiquiátricas aos critérios dos distúrbios que definem a AIDS.

Antes da discussão dos quadros psiquiátricos mais comumente encontrados nos pacientes
infectados, é importante ressaltar que o médico deve sempre atentar ao fato que 
esta doença é causada por um vírus neurotrópico que invade precocemente o SNC e 
pode, devido a esta invasão, provocar várias síndromes psiquiátricas. Por outro 
lado, o impacto psicossocial da doença também é muito grande, podendo propiciar 
o aparecimento de sintomas psiquiátricos. Durante uma avaliação, deve-se levar em
conta estes dois aspectos visando obter um diagnóstico mais completo e preciso.

Os quadros psiquiátricos mais freqüentes nesta população são: alterações do humor(
especialmente os quadros depressivos), síndromes ansiosas, delirium e demência. 
Outros quadros menos freqüentes são: psicoses e efeitos colaterais de drogas (AZT,
ganciclovir, esteroides, entre outros) utilizadas no tratamento da infecção pelo
HIV e condições oportunistas.

A investigação de distúrbios psiquiátricos nesta população é sempre um exercício
de elaboração de diagnósticos diferenciais. Na abordagem do paciente, deve-se avaliar
os vários fatores associados à doença.

## Leia também

 * [Quais são as manifestações neurológicas em crianças?](https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/)
 * [Soroconversão e Seus Sintomas! Quais são?](https://soropositivo.org/soroconversao-e-seus-sintomas/)
 * [Síndromes geriátricas são comuns em alguns pacientes HIV positivos.](https://soropositivo.org/122518/)

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