# Síndrome de Wasting por HIV E Perda de Peso, Os Fatos

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- Published: 2021-12-29T10:45:39-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 12 dias.

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### Temas Tratados Nesta Página

 * [Compreendendo a Síndrome de Wasting por HIV](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#compreendendo-a-sindrome-de-wasting-por-hiv)
 * [Causas da Caquexia Ou Perda de Peso por Wasting](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#causas-da-caquexia-ou-perda-de-peso-por-wasting)
 * [Síndrome de Wasting por HIV e terapia antirretroviral](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#sindrome-de-wasting-por-hiv-e-terapia-antirretroviral)
 * [Tratamento e prevenção Da Síndrome de Wasting](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#tratamento-e-prevencao-da-sindrome-de-wasting)
 * [Nutrinição e Wasting.](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#nutrinicao-e-wasting)
 * [Embora produtos nutricionais líquidos possam ser úteis para pessoas com dificuldade em comer alimentos sólidos. E, também, para aquelas que não comem. Pois não conseguir ganhar peso, um sério problema no quadro de síndrome de wasting.](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#embora-produtos-nutricionais-liquidos-possam-ser-uteis-para-pessoas-com-dificuldade-em-comer-alimentos-solidos-e-tambem-para-aquelas-que-nao-comem-pois-nao-conseguir-ganhar-peso-um-serio-problema-no-q)
 * [No entanto, como todos os suplementos dietéticos, eles não têm como objetivo substituir uma dieta adequada e equilibrada.](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#no-entanto-como-todos-os-suplementos-dieteticos-eles-nao-tem-como-objetivo-substituir-uma-dieta-adequada-e-equilibrada)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#leia-tambem)
 * [Like this](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#like-this)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/en/sindrome-de-wasting-ou-estafa-os-fatos/#relacionado)

Síndrome de wasting ou perda de peso excessiva é uma dentre muitas das complicações
que a infecção por HIV pode trazer, a despeito do tratamento com Terapia Antirretroviral.
Sabe-se, há pouco tempo, que o curso que o HIV percorre na condução do organismo
a um estado de deficiência imunológica (AIDS) difere do que se acreditava desde 
o início da epidemia. A descoberta foi documentada em vídeo, por cientistas.

É um processo chamado “[sinapse viral](https://soropositivo.org/sinapses-virais-o-hiv-nao-causa-a-aids-da-maneira-como-pensamos/)“.
Ninguém esta zerado por estar em acompanhamento médico por causa do HIV. Pois, só
na cabeça de pessoas desinformadas poderia prosperar a ideia simplista resumida 
nestas palavras: “É só tomar um comprimidinho”. É [banalização irresponsável da infecção por HIV e da AIDS](https://soropositivo.org/banalizacao-da-aids-esta-tudo-normal-e-um-comprimidinho-e-mais-nada/)!

![Síndrome de wasting](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/75d5e-
banalizacao-por-ledos.png)

Publicado em outro blog, surpreendeu-me o atiista (…) autor do blog veicular este
comentário. Surpreendeu mesmo? Humm…..

## Compreendendo a Síndrome de Wasting por HIV

 

 

A síndrome de caquexia por  HIV é definida como a progressiva, involuntária perda
de peso observada em pacientes com HIV. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças
dos Estados Unidos (CDC) classificaram a perda de HIV como uma [condição definidora da AIDS](https://www.verywellhealth.com/what-are-the-aids-defining-illnesses-49581)
em 1987 e caracterizaram-na pelos seguintes critérios:

 * Perda de peso de pelo menos 10%
 * Presença de diarreia ou fraqueza crônica;
 * Febre documentada
 * Duração de pelo menos 30 dias
 * Não atribuível a uma condição concomitante [infecção pelo HIV](https://www.verywellhealth.com/hiv-aids-4014705)
   própria

Emaciação não deve ser confundida com perda de peso, a última das quais implica 
na perda de peso corporal. Em contraste, a perda de peso se refere à perda de tamanho
e massa corporal, principalmente a massa muscular magra. É possível, por exemplo,
que alguém com HIV perca uma massa muscular significativa enquanto experimenta um
aumento na gordura corporal.

 

## Causas da Caquexia Ou Perda de Peso por Wasting

 

Durante a infecção pelo HIV, o corpo pode consumir muitas de suas reservas de energia.
Na verdade, os estudos mostraram que as pessoas com HIV — mesmo aquelas que são 
saudáveis ​​e assintomáticas — queimam em média 10% mais calorias do que as pessoas
sem infecção. Uma vez que a proteína é gordura mais facilmente convertida em energia
do que gordura, o corpo geralmente metaboliza a proteína muscular primeiro quando
os suprimentos estão esgotados ou indisponíveis no sangue.

O esgotamento da proteína sérica pode ser o resultado de desnutrição ou de um distúrbio
de má absorção em que o corpo é simplesmente incapaz de absorver nutrientes. Nos
casos de perda de HIV, a diarreia crônica está mais comumente associada à má absorção
nutricional e pode ser o resultado do próprio HIV, pois o vírus causa danos aos 
tecidos da mucosa do intestino.

Essa perda gradual (e às vezes profunda) de massa muscular é observada com mais 
frequência em pessoas com AIDS, embora possa ocorrer em qualquer [estágio da infecção pelo HIV](https://www.verywellhealth.com/hiv-aids-symptoms-4014373).

### Síndrome de Wasting por HIV e terapia antirretroviral

 

Antes do advento da [terapia antirretroviral combinada (TARV)](https://www.verywellhealth.com/cart-hiv-combination-antiretroviral-therapy-48921),
a prevalência de emaciamento era estimada em 37%. No entanto, apesar da eficácia
da TARV, o definhamento (A síndrome de wasting caracteriza-se por este definhamento)
ainda é uma preocupação significativa, com alguns estudos sugerindo que algo entre**
20% e 34% dos pacientes experimentarão algum grau de definhamento,** embora não 
nos níveis catastróficos vistos anteriormente.

> Embora a TARV seja conhecida por melhorar a perda de peso e a desnutrição em pessoas
> que vivem com HIV, ela pode não prevenir necessariamente a perda de massa muscular.
> Mais preocupante ainda é o fato de que a perda de apenas 3% da massa muscular 
> pode aumentar o risco de morte em pacientes com HIV, enquanto a perda de mais 
> de 10% está associada a um risco quatro a seis vezes maior.

#### Tratamento e prevenção Da Síndrome de Wasting

 

Atualmente, não existe uma abordagem padronizada para o tratamento da perda de massa
muscular ligada à síndrome de wasting por HIV, uma vez que muitas vezes, há fatores
sobrepostos que contribuem para a doença (por exemplo, doença concomitante, efeitos
do tratamento com drogas, desnutrição). No entanto, existem diretrizes gerais a 
serem seguidas a fim de abordar de maneira mais eficaz a perda de peso e emaciação
em pessoas com HIV:

 * Bem, o início da TARV para reduzir o risco de infecção oportunista, incluindo
   aquelas [do trato gastrointestinal](https://soropositivo.org/criptosporidiose-e-microsporidiose/).
   Desta forma tenta-se evitar diarreias.
 * Ajuste da dieta para aumentar a ingestão calórica em 10% (e até 30% nos que estão
   se recuperando de doenças). O equilíbrio alimentar de gorduras, carboidratos 
   e proteínas deve permanecer o mesmo. A educação nutricional e o aconselhamento
   devem ser explorados para aqueles que têm problemas de peso (incluindo baixo 
   peso ou síndrome metabólica) ou falta de acesso a alimentos saudáveis.
 * Garanta exercícios regulares, com foco no treinamento de resistência. É o melhor
   caminho para construir ou manter a massa muscular.

 

Embora a eficácia da [terapia de reposição de testosterona](https://www.verywellhealth.com/hiv-and-testosterone-deficiency-49619)
permaneça obscura no caso de perda de massa muscular relacionada ao HIV, ela pode
ser solicitada nos casos em que a deficiência de testosterona (hipogonadismo) é 
observada.

#### Nutrinição e Wasting.

![Alimentação balanceada e síndrome de wasting](https://soropositivo.org/wp-content/
uploads/2022/06/e5039-piramide-alimentar-e-sindrome-de-wasting.png?w=750&h=430?crop
=1)

Imagem de [dandelion_tea](https://pixabay.com/pt/users/dandelion_tea-15261675/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=5329204)
por [Pixabay](https://pixabay.com/pt/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=5329204)

 

#### Embora produtos nutricionais líquidos possam ser úteis para pessoas com dificuldade em comer alimentos sólidos. E, também, para aquelas que não comem. Pois não conseguir ganhar peso, um sério problema no quadro de síndrome de wasting.

#### No entanto, como todos os suplementos dietéticos, eles não têm como objetivo substituir uma dieta adequada e equilibrada.

 

Assim, mesmo que um multivitamínico diário seja recomendado para garantir uma ingestão
dietética ideal, há pouca evidência para sugerir que [a suplementação individual de micronutrientes](https://www.verywellhealth.com/hiv-and-the-role-of-nutritional-supplements-49506)
tenha qualquer impacto ou benefício nos casos de perda de HIV e, temo dizer,  pode,
de fato, exacerbar a diarreia e a má absorção se tomada em excesso.

 

Assim, em caso de diarreia persistente ou crônica, recomenda-se a investigação clínica
e diagnóstica para identificar as possíveis causas. Os medicamentos antidiarreicos
devem ser prescritos para ajudar a aliviar ou reduzir a gravidade da diarreia e 
do desconforto intestinal.

Ter HIV é Algo Sério em Sua Vida. Não é o fim, se você se cuidar. Teste-se!

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/tenho-hiv-o-que-e-indeterminado-no-teste-de-hiv/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/tenho-hiv-o-que-e-indeterminado-no-teste-de-hiv/)

 

Embora em caso de perda severa, o uso de hormônio de crescimento humano (HGH) pode
ajudar a restaurar a massa muscular perdida. No entanto, o tratamento é extremamente
caro e os efeitos tendam a diminuir quando o tratamento é interrompido.

Desta forma, os investimentos neste tratamento tendem a se perder. 

 

_Traduzido por Cláudio Souza do original em [Understanding HIV Wasting Syndrome](https://www.verywellhealth.com/hiv-wasting-syndrome-aids-defining-condition-48955)
escrito por By James Myhre & Dennis Sifris, MD _

_Atualizado em 23 de setembro de  2020_

_ Revisado pela Dra  Latesha Elopre, MD, MSPH_

##### Viver com HIV é tão simples como ter Diabetes?

Bem, neste âmbito, seria importante ler um pouco mais e [entender um pouco sobre lipodistrofia](https://soropositivo.org/quais-sao-os-sintomas-da-lipodistrofia/).
E um pouco mais: [O que pode ser feito em casos de lipodistrofia?](https://soropositivo.org/o-que-pode-ser-feito-em-relacao-a-lipodistrofia/)

Veja bem, eu não quero que você termine o texto apavorado. Se você se assustou com
o texto, porque tem HIV ou, porque acabou de descobrir-se como pessoa vivendo com
HIV.

Há pessoas que parecem querer minimizar a infecção por HIV dizendo que ter HIV é
como ter diabetes. e, com efeito, pode ser. Mas, por favor, [veja que viver com o diabetes não é simples](https://soropositivo.org/viver-com-hiv-e-tao-facil-quanto-viver-com-diabetes/).

Há vida com HIV, talvez fosse bom você ler este aqui: sou[ soropositivo (portador de HIV) e agora?](https://soropositivo.org/sou-hiv-positivo-e-agora/)

 

###### Fontes:

       * Fawzi W, Msamanga G, Spiegelman D, et al. [A randomized trial of multivitamin supplements and HIV disease progression and mortality](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229304).
         _New England Journal of Medicine._ 2004;351(1):23-32.
       * Grinspoon S. The Use of Androgens in HIV-Infected Men and Women. _Physicians
         Research Network Notebook._ March 2005.
       * Health Resources and Services Administration (HRSA). Nutrition – HRSA HIV/
         AIDS Programs. Rockville, Maryland; January 2011.
       * Melchior J. [Metabolic aspects of HIV: associated wasting](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9863505).
         _Biomed Pharmacotherapy. _1997;51(10):455-460.
       * Nerad J, Romeyn M, Silverman E, et al. [General nutrition management in patients infected with human immunodeficiency virus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12652372).
         _Clinical InfectiousDiseases. _2003:36(Supplement 2):S52-62.
       * Tang A, Forrester J, Spiegelman D, et al. [Weight loss and survival in HIV-positive patients in the era of highly active antiretroviral therapy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12394802).
         _Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. _2002;31(2):230-6.
       * U.S. Food and Drug Administration (FDA). FDA approves first anti-diarrheal
         drug for HIV/AIDS patients. Silver Spring, Maryland; press release issued
         December 31, 2012.
       * Wanke C, Silva M, Knox T, et al. [Weight loss and wasting remain common complications in individuals infected with human immunodeficiency virus in the era of highly active antiretroviral therapy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11017833).
         _Clinical Infectious Diseases_. 2000;31(3):803-5.

> [Sinapses Virais. O HIV não causa a AIDS da maneira como pensamos](https://soropositivo.org/sinapses-virais-o-hiv-nao-causa-a-aids-da-maneira-como-pensamos/)

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

## Leia também

 * [Terapia antirretroviral. A TARV ou “o Coquetel”](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-a-tarv-ou-o-coquetel/)
 * [Síndrome Debilitante. “Estafa” ou síndrome de Wasting](https://soropositivo.org/sindrome-debilitante-wasting-syndrome/)
 * [Síndrome Debilitante. “Estafa” ou síndrome de Wasting](https://soropositivo.org/sindrome-debilitante-wasting-syndrome-2/)

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