# soropositivoorg: Avaliação dos factores de risco individuais crucial para determinar o risco de ataque cardíaco em quem toma abacavir

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- Published: 2010-11-20T16:14:46-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Michael Carter

 De acordo com um estudo publicado na _HIV Medicine_, o impacto do tratamento com
abacavir sobre o risco de ataque cardíaco varia de acordo com os factores de risco
subjacentes.

### Table Of Content

 * [Referência](https://soropositivo.org/soropositivoorg-avaliacao-dos-factores-de-risco-individuais-crucial-para-determinar-o-risco-de-ataque-cardiaco-em-quem-toma-abacavir/#referencia)
 * [Tradução](https://soropositivo.org/soropositivoorg-avaliacao-dos-factores-de-risco-individuais-crucial-para-determinar-o-risco-de-ataque-cardiaco-em-quem-toma-abacavir/#traducao)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/soropositivoorg-avaliacao-dos-factores-de-risco-individuais-crucial-para-determinar-o-risco-de-ataque-cardiaco-em-quem-toma-abacavir/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/soropositivoorg-avaliacao-dos-factores-de-risco-individuais-crucial-para-determinar-o-risco-de-ataque-cardiaco-em-quem-toma-abacavir/#relacionado)

No estudo [D:A:D](http://www.aidsmap.com/news/CROI-DAD-cohort-finds-increased-risk-of-heart-attack-in-people-taking-abacavir-or-ddI/page/1429426/)
o tratamento com abacavir (_Ziagen®_; também presente nos fármacos de combinação
_Kivexa®_ e _Trizivir®_) foi associado a um aumento de 90% do risco relativo de 
ataque cardíaco. Após a divulgação destes resultados, muitas pessoas interromperam
o tratamento com abacavir.

Um grupo de investigadores de vários países foi, porém, reavaliar o significado 
clínico da relação entre o tratamento com abacavir e o risco de enfarte do miocárdio(
ataque cardíaco), tendo concluído que os factores de risco já presentes em cada 
doente são importantes.

Os investigadores quiseram determinar a relação entre uma terapêutica com abacavir
de 5 anos e o risco absoluto de ataque cardíaco. Além disso, procuraram determinar
o número de doentes a quem seria necessário administrar abacavir para se dar um 
ataque cardíaco.

Para investigar estas hipóteses, começaram por avaliar os factores de risco individuais
para doença cardiovascular, como os níveis de lípidos, a pressão arterial, idade,
tabagismo e história anterior de doença cardiovascular.

Em primeiro lugar, avaliaram o risco para um homem de 40 anos com um perfil de risco
baixo para doença cardiovascular. E concluíram que, para este indivíduo, o risco
absoluto a 5 anos de ter um ataque cardíaco era de 0.1%. Deste modo, seria necessário
que 1 111 pessoas tomassem abacavir para que uma delas tivesse um ataque cardíaco.

Contudo, à medida que o perfil de risco cardiovascular dos indivíduos se agravava,
o seu risco absoluto de ataque cardíaco aumentava. O que se traduzia no facto de
ser necessário um cada vez menor número de pessoas a tomar abacavir para que, de
entre elas, uma tivesse enfarte agudo de miocárdio.

Por exemplo, se uma pessoa apresentava um perfil lipídico desfavorável (colesterol
total acima de 6.2 mmol/l), então, o seu risco absoluto a 5 anos aumentava para 
0.2%. Nestas circunstâncias, o número de doentes tratados com abacavir necessário
para que ocorresse enfarte baixava para 555.

À medida que os investigadores juntavam factores de risco, o risco absoluto também
registava aumentos. Assim, para um indivíduo com, por exemplo, colesterol total 
elevado, baixo colesterol HDL, que fumasse e, além disso, tivesse diabetes, hipertensão
arterial e uma história anterior de doença cardiovascular, o risco absoluto a 5 
anos de ter um ataque cardíaco era de 15%, sendo que se passaria a registar um ataque
cardíaco por apenas 7 pessoas com esses factores de risco tratadas com abacavir.

“As implicações clínicas destes achados são simples: através do rastreio e tratamento
adequados dos factores de risco cardiovascular modificáveis que determinam o risco
subjacente de enfarte do miocárdio [ataque cardíaco] em pessoas com VIH, pode ser
possível aumentar o número de doentes que podem ser tratados em segurança com um
medicamento potencialmente associado ao desenvolvimento de um efeito adverso grave”,
afirmam os investigadores.

Argumentam, pois, ser essencial “colocar no devido contexto” a associação entre 
o abacavir e um risco relativo elevado de ataque cardíaco.
 Os investigadores, da
Universidade de Copenhaga, desenvolveram uma ferramenta _online_ que pode ser utilizada
por médicos e pessoas com VIH, caso queiram determinar o potencial impacto do uso
do abacavir sobre o risco cardiovascular ([link](http://www.cphiv.dk/TOOLS/NNHforabacavir/tabid/436/Default.aspx)
para a ferramenta).

### Referência

 

 Kowalska JD et al. _Implementing the number need to harm in clinical practice: 
the risk of myocardial infarction in HIV-1-infected patients treated with abacavir_.
[HIV Medicine, 11: 200-08, 2010](http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-1293.2009.00763.x/abstract).

### Tradução

 

 [_**GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA**_](http://www.gatportugal.org/)

_**Fonte: [AIDSMAP](https://soropositivo.org/soropositivoorg-avaliacao-dos-factores-de-risco-individuais-crucial-para-determinar-o-risco-de-ataque-cardiaco-em-quem-toma-abacavir/index.php?option=com_weblinks&view=weblink&id=12&catid=19)**_

_**[Apoie Soropositivo.Org](http://www.soropositivo.net.br/hiv-aids-hpv-hepatite/2009/06/como-abordar-individuos-soronegativos-para-o-hiv-sem-comportamento-de-risco-que-procuram-repetidamente-servicos-de-saude-para-realizacao-da-sorologia-anti-hiv/)**_

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## Leia também

 * [GSK alerta médicos norte-americanos sobre a possível associação entre fosamprenavir e ataque cardíaco](https://soropositivo.org/gsk-alerta-medicos-norte-americanos-sobre-a-possivel-associacao-entre-fosamprenavir-e-ataque-cardiaco/)
 * [Investigadores daneses encuentran más pruebas que vinculan el tratamiento con abacavir a un mayor riesgo de ataque al corazón](https://soropositivo.org/investigadores-daneses-encuentran-mas-pruebas-que-vinculan-el-tratamiento-con-abacavir-a-un-mayor-riesgo-de-ataque-al-corazon/)
 * [O fumo é a principal causa no aumento do risco de ataque do coração em soropositivos](https://soropositivo.org/o-fumo-e-a-principal-causa-no-aumento-do-risco-de-ataque-do-coracao-em-pessoas-com-hiv/)

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