# #soropositivoorg : Una prueba genética permite predecir quién responderá al tratamiento anti-VHC

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- Published: 2010-08-13T16:16:14-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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Michael Carter

 Un equipo de investigadores publica en la revista _Nature_ que ha identificado 
un gen que permite predecir la respuesta al tratamiento para el virus de la hepatitis
C (VHC) con interferón pegilado y ribavirina.

“El saber con antelación el genotipo huésped de los pacientes con VHC podría constituir
en el futuro un componente importante en la toma de decisiones clínicas sobre el
inicio del tratamiento”, comentan los autores.

Se calcula que, en todo el mundo, viven 170 millones de personas infectadas por 
el virus de la hepatitis C. Se dispone de tratamiento para aclarar esta infección,
pero puede producir efectos secundarios desagradables y no siempre resulta eficaz.

En consecuencia, es necesario disponer de una mejor comprensión de los factores 
relacionados con la respuesta a la terapia anti-VHC.

El equipo de investigadores examinó la contribución que los genes humanos tienen
sobre la eficacia del tratamiento para la hepatitis C. Su muestra de estudio contó
con 1.137 pacientes infectados por VHC del genotipo 1 (la cepa del virus más difícil
de tratar). Estos pacientes estaban participando en el estudio IDEAL, un ensayo 
clínico para investigar la seguridad y eficacia de la terapia basada en interferón
pegilado contra el VHC.

Los responsables de la investigación descubrieron que un gen específico estaba muy
relacionado con una respuesta virológica sostenida al tratamiento. Esta relación
fue más pronunciada en personas de origen europeo; así, los pacientes que portaban
este gen presentaron una probabilidad significativamente mayor de responder al tratamiento
con fármacos anti-VHC que los pacientes que no lo tenían (cociente de probabilidades[
CP]: 7,3; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 5,1-10,4). El gen también aumentó
la probabilidad de que el tratamiento funcionara en el caso de pacientes afroamericanos
e hispanos, pero en menor grado que en el de los de etnia blanca.

Además, el equipo de investigadores encontró que el gen estuvo relacionado más estrechamente
con la respuesta al tratamiento en los pacientes de origen euroamericano que la 
carga viral basal de VHC o la fibrosis hepática, los factores de predicción habituales
de respuesta al tratamiento anti-VHC.

Sin embargo, en pacientes afroamericanos e hispanos, estos factores de riesgo tradicional
constituyeron una mejor orientación sobre la respuesta a la terapia que la presencia
del gen.

Los autores creen que la identificación de este gen podría explicar las mejores 
respuestas a la terapia anti-VHC observadas en pacientes de etnia blanca respecto
a los de origen afroamericano.

Actualmente, existen varios fármacos anti-VHC en fase de desarrollo, entre los que
se cuentan inhibidores de la proteasa. En consecuencia, los investigadores señalan
que son necesarios más estudios para ver si el gen igualmente afecta a las respuestas
a esta familia de fármacos. Asimismo, sugieren que se debería determinar si el gen
desempeña algún papel en las respuestas a la terapia en pacientes infectados por
otros genotipos del VHC.

Como el gen también parece estar relacionado con el aclaramiento natural del virus
de la hepatitis C -además de con la respuesta al tratamiento-, los autores afirman:“
Parece probable que el producto del gen esté implicado en el control innato del 
virus de la hepatitis C”.

En la investigación se contó con pacientes infectados únicamente por el VHC, por
lo que aún tiene que comprobarse si el gen puede predecir igualmente la respuesta
al tratamiento en pacientes coinfectados por VIH.

### Referencia:

 Ge D et al. _Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced 
viral clearance_. Nature (online edition), 2009.

### Traducción:

 [Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)](http://www.gtt-vih.org/)

## Leia também

 * [Activistas tailandeses demandan tratamiento anti-VHC para los pacientes con VIH](https://soropositivo.org/activistas-tailandeses-demandan-tratamiento-anti-vhc-para-los-pacientes-con-vih/)
 * [Las mujeres coinfectadas por VIH/VHC son más propensas a interrumpir el tratamiento anti-VHC](https://soropositivo.org/las-mujeres-coinfectadas-por-vih-vhc-son-mas-propensas-a-interrumpir-el-tratamiento-anti-vhc/)
 * [#soropositivoorg Alta mortalidad por hepatitis C y bajas tasas de aclaramiento en pacientes con VIH/VHC en Francia](https://soropositivo.org/soropositivoorg-alta-mortalidad-por-hepatitis-c-y-bajas-tasas-de-aclaramiento-en-pacientes-con-vih-vhc-en-francia/)
 * [Un marcador genético consigue predecir la pérdida de grasa debida a d4T en un grupo de pacientes tailandeses](https://soropositivo.org/un-marcador-genetico-consigue-predecir-la-perdida-de-grasa-debida-a-d4t-en-un-grupo-de-pacientes-tailandeses/)

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