# Técnicas simples e complexas para engravidar

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- Published: 2009-10-11T14:39:05-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

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Mulheres com distúrbios de ovulação podem começar o tratamento com métodos de reprodução
assistida de baixa complexidade. Em pacientes com ovário policístico, por exemplo,
a indução da ovulação pelo uso de medicamentos aliada ao chamado coito programado
pode resolver o problema se o espermograma do marido é normal. “Se 10% dos casais
têm algum problema para engravidar, talvez 1% precise de fertilização, o resto se
consegue com procedimentos de baixa complexidade com custo mais baixo e menos riscos“,
diz o especialista Marcelo Rocha. Já o médico Evangelista Torquato prefere ir direto
para a fertilização em pacientes acima dos 35 anos, pulando, inclusive, a inseminação.“
O método tem baixa eficiência. Fica por volta de 18%. Na mulher mais velha cai para
10%. Num momento em que a paciente já não pode esperar muito tempo, meu raciocínio
médico impele à fertilização porque é mais efetivo“, defende. A inseminação é considerada
técnica de baixa complexidade, mas para adotá-la, a mulher “tem que estar ótima“.
Isso porque o processo se assemelha muito ao natural. Depois de recolher o sêmen
masculino, o médico escolhe os melhores espermatozoides, separa os que estão mortos
porque a toxina deles pode prejudicar o vivo, retira os leucócitos e dá uma “turbinada“
nos espermatozoides selecionados. Transferidos para o útero da mulher, eles vão 
percorrer o mesmo caminho percorrido por um espermatozoide que chega até ali via
ejaculação. “Se ela tiver as trompas obstruídas, não adianta nada“, explica Marcelo.
Para aumentar as chances de engravidar, a mulher estimula a ovulação, produzindo
de dois a quatro óvulos. Na fertilização, essa estimulação é muito maior, gerando
de oito a 12 óvulos. A diferença é que eles são retirados da mulher numa punção 
feita pela vagina. O procedimento é simples, mas exige sedação. Um dos riscos da
fertilização é a hiperestimulação do ovário, que acaba gerando um acúmulo de água
no abdômen. Alerta “Às vezes a água precisa ser retirada várias vezes, pode até 
dar um derrame no pulmão. No procedimento tem o risco de furar um ovário e pegar
uma artéria, um vaso, e a paciente ter que ser operada de urgência. Tem que entender
que o tratamento não é completamente inócuo“, alerta Marcelo, insistindo na prudência
de começar por um método mais simples. O processo de preparação do espermatozoide
masculino se assemelha ao da inseminação, só que na fertilização a quantidade de
espermatoides necessária é bem menor. A inseminação exige um mínimo de 10 milhões
de espermatozoides por mililitro, a fertilização pode ser feita com oito, dez unidades.
Isso só é possível graças à injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
A agulha busca no próprio testículo o espermatozoide que não aparece no sêmen ejaculado
porque não é produzido em quantidade suficiente para ser expelido. A mesma agulha
injeta o espermatozoide no óvulo. Para isso, a ICSI é usada rotineiramete nas clínicas.(
Mariana Toniatti) E-Mais > Homens que produzem espermatozoides de baixa qualidade
podem tomar remédios com ação anti-oxidante antes do tratamento para melhorar o 
DNA do espermatozoide. > A inseminação custa em torno de R$ 1 mil. A fertilização
é dez vezes mais cara. Quanto mais velha for a mulher, mais cara será a medicação.
As injeções e remédios que estimulam a ovulação são a parte mais cara do tratamento.
> A clínica Conceptus utiliza um banco de sêmen de São Paulo. Como no caso da doação
de óvulos, a transação não dá lucro pro doador. Numa tabela, identificados por números,
eles são descritos de forma breve. O número 45, por exemplo, tem sangue AB negativo,
é branco, tem cabelo castanho ondulado e olhos castanho claro, 1,71 metro de altura
e 76 quilos. E a religião, espírita. A doação tem um custo. O casal paga em torno
de R$ 1 mil pelo transporte e pelos exames feitos pelo doador. Uma série de testes
é exigida – da hepatite à **AIDS** – três vezes cada. No dia da doação, três meses
depois e mais três meses depois.

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 * [Como engravidar sem querer](https://soropositivo.org/como-engravidar-sem-querer/)

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