# TUBERCULOSE

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- Published: 2016-07-22T09:43:54-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 13 dias.

### Tópicos Tratados Nesta Página

 * [O que é tuberculose (TB)?](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#o-que-e-tuberculose-tb)
 * [A tuberculose](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#a-tuberculose)
 * [Há tratamento para TB?](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#ha-tratamento-para-tb)
 * [Alguns medicamentos geralmente usados para tratar TB](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#alguns-medicamentos-geralmente-usados-para-tratar-tb)
 * [ISONIAZIDA (INH) – efeitos colaterais](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#isoniazida-inh-8211-efeitos-colaterais)
 * [O que é tuberculose resistente (TBR)?](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#o-que-e-tuberculose-resistente-tbr)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#leia-tambem)
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 * [Relacionado](https://soropositivo.org/en/tuberculose-3/#relacionado)

## **O que é tuberculose (TB)?**

### **A tuberculose**

(TB) é uma doença causada por uma bactéria (germe) que se espalha pelo ar, em geral
quando alguém que sofre dessa doença tosse ou espirra. Qualquer pessoa pode ser 
infectada pelos bacilos da TB, porém as que são HIV positivas correm risco maior
de contrair a doença. Embora a **TB** possa ocorrer em qualquer lugar do corpo, 
apenas a TB pulmonar e da garganta são contagiosas. A TB pode ocorrer em qualquer
faixa de contagem das células CD4, acima ou abaixo de 200.

**Qual é a diferença entre infecção TB e doença TB?**

A infecção **TB** (**TB latente**) significa apenas que os bacilos da TB penetraram
em seu corpo. As pessoas infectadas pela TB geralmente não apresentam sintomas, 
e a maior parte delas não desenvolve a doença e nem a transmite.
 Ter a doença TB(**
TB ativa**) significa que os bacilos da TB entraram em atividade em seu corpo e 
farão com que você adoeça. Apenas as pessoas com TB ativa podem transmiti-la aos
outros. Esta doença pode ser evitada ou curada, mas sem tratamento pode ser fatal.

**Quais são os sinais e sintomas de doença TB?**

Os sintomas gerais da doença TB são febre, suores noturnos, perda de peso, fadiga
e anorexia. A TB pulmonar provoca tosse persistente e, às vezes, sangue na expectoração(
catarro). A doença TB pode acontecer junto com outras infecções, especialmente pneumonia
por _Pneumocystis carinii_ (PPC) e micobacteriose (_Mycobacterium avium complex_–
MAC).

**Como um médico pode dizer se tenho TB?**

Para se diagnosticar a infecção TB é necessário fazer um teste especial na pele,
chamado PPD (teste de Mantoux), que provoca inchaço por vários dias, caso você esteja
infectado. Um teste positivo indica que a pessoa tem infecção TB. Para saber se 
você tem a doença TB ativa, é preciso fazer raio x de tórax e cultura da expectoração.
Caso você tenha HIV, o teste PPD talvez não funcione.

**TB pode ser evitada?**

A isoniazida, também chamada INH, é um antibiótico em pílulas aprovado para a prevenção
da doença. (nota do editor: como eu morei numa casa de apoio que era considerada
um “foco de tuberculose” tive de passar por este aí também). Deve ser tomado durante
pelo menos um ano e é indicado para todas as pessoas com HIV que sejam positivas
para o teste de PPD. As pessoas com HIV e também com infecção TB apresentam 10% 
de risco de desenvolver a doença TB ativa. Seu médico deve fazer acompanhamento 
mensal dos efeitos colaterais da INH. Caso você esteja infectado e não possa tomar
remédio para evitar a doença TB, é muito importante fazer consultas médicas com 
regularidade e entrar em contato com seu médico logo que comece a apresentar sinais
da doença TB ativa. Lembre-se: sempre que tossir ou espirrar use lenços de papel
e peça às outras pessoas para fazerem o mesmo.

## **Há tratamento para TB?**

Sim. A doença TB pode ser tratada e curada com medicação. O tratamento de TB começa
com pelo menos quatro medicamentos, mas esse número pode ser reduzido após dois 
meses. As pessoas com HIV precisam tomar os remédios por tempo mais prolongado que
as outras. É importante que você tome toda a medicação até o médico garantir que
a TB está curada. Pular alguns horários ou interromper a medicação porque se sente
melhor pode fazer com que sua TB volte a ficar contagiosa. Também pode ficar mais
difícil de ser tratada, e talvez você piore.

## **Alguns medicamentos geralmente usados para tratar TB:**

### ISONIAZIDA (INH) – efeitos colaterais:

**Problemas de fígado**, dor ou formigamento nas mãos e pés (neuropatia), febre 
e erupções cutâneas. Dicas: às vezes deve ser tomada em jejum, e outras com alimentação
para reduzir problemas de estômago; tome vitamina B6 para reduzir a neuropatia; 
não tome bebidas alcoólicas (aumentam os problemas de fígado); não faça uso de antiácidos
que contenham alumínio, nem de laxantes (reduz a absorção do INH).
 **RIFAMPICINA**–
efeitos colaterais: problemas de fígado, febre, sintomas parecidos com os de gripe,
pode tornar os líquidos do seu corpo alaranjados (urina, fezes, secreções) e provocar
manchas permanentes em lentes de contato gelatinosas. Os pacientes em tratamento
com metadona podem precisar de um aumento de até 50% para evitar sintomas de suspensão.
Dicas: não tome bebidas alcoólicas; não tome com alimentação; pular horários da 
medicação pode provocar sintomas parecidos com os de gripe. **ETAMBUTOL** – efeitos
colaterais: náusea, vômito, problemas oculares e erupções cutâneas. **PIRAZINAMIDA**–
efeitos colaterais: náusea, vômito, erupções cutâneas, problemas de fígado, dores
nas articulações. Dicas: tome bastante líquido diariamente. **ESTREPTOMICINA** (
injetável) – efeitos colaterais: problemas renais, de audição e sang&uumlaut;íneos.
Dicas: avise seu médico em caso de qualquer febre, náusea, vômito, erupção cutânea,
reação alérgica, tontura, perda de audição ou respiração difícil. **ÁCIDO P-AMINOSSALICÍLICO(
PAS)** – efeitos colaterais: reação alérgica severa, náusea, problemas de fígado,
deficiência de vitamina B12 e problemas sang&uumlaut;íneos. Dicas: tome com alimentação
para reduzir os problemas estomacais; avise seu médico em caso de erupção cutânea,
febre, inflamação da garganta, sangramento fora do comum ou hematoma.

## **O que é tuberculose resistente (TBR)?**

> **A TBR é a tuberculose resistente ao tratamento por, pelo menos, duas das drogas
> normalmente usadas no tratamento da TB (INH e rifampicina). Sua TB pode se tornar
> resistente caso você não receba tratamento por tempo suficiente, não tome os medicamentos
> corretos ou os tome de forma inadequada. Você também pode se infectar diretamente
> com a TBR. Como a TBR muitas vezes causa a morte de pessoas com HIV em poucas 
> semanas, o tratamento preventivo de suspeitas de infecções TBR é altamente recomendável.
> O tratamento da doença TBR exige o uso de cinco ou seis medicamentos, que variam
> de acordo com o padrão de resistência ao medicamento em sua área geográfica.**

Mais Informações: “Guia de Condutas Clínicas em DST/AIDS”, do Programa Nacional 
de DST/AIDS do Ministério da Saúde.

Este material foi editado no Brasil pela Associação Brasileira Interdisciplinar 
de AIDS (ABIA) a partir da série “TREATMENT ISSUES, FACT SHEET – GMHC”.

Revisão Médica: Dra. Rosana del Bianco, infectologista do I.I. Emílio Ribas de São
Paulo e Dr. Dráuzio Varella.

 

## Leia também

 * [Tuberculose – TB](https://soropositivo.org/tuberculose-tb/)
 * [Tuberculose – Os Fatos – O Básico](https://soropositivo.org/tuberculose-doenca-grave-definidora-de-aids/)
 * [Tuberculose. – TB Doença oportunista definidora de AIDS](https://soropositivo.org/tuberculose-tb-doenca-oportunista-definidora-de-aids/)

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