# Es posible conseguir una generación de niños libres de sida, según un informe de la ONU

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- Published: 2010-08-09T16:58:17-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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### Tópicos Tratados Nesta Página

 * [Prevención de la transmisión de madre a hijo](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#prevencion-de-la-transmision-de-madre-a-hijo)
 * [Atención y tratamiento pediátricos del VIH](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#atencion-y-tratamiento-pediatricos-del-vih)
 * [Prevención de las infecciones en adolescentes y jóvenes](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#prevencion-de-las-infecciones-en-adolescentes-y-jovenes)
 * [Protección, atención y apoyo a los niños afectados por VIH y sida](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#proteccion-atencion-y-apoyo-a-los-ninos-afectados-por-vih-y-sida)
 * [Seguimiento y evaluación de programas](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#seguimiento-y-evaluacion-de-programas)
 * [Llamamiento a la acción](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#llamamiento-a-la-accion)
 * [Más información](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#mas-informacion)
 * [Referencia](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/#referencia)
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Carole Leach-Lemens

Es factible lograr una generación de niños libres de sida, de acuerdo con el Cuarto
Informe de Balance “Niños y sida”, publicado recientemente por UNICEF en colaboración
con el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/Sida (ONUSIDA), la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo para la Población de Naciones Unidas (UNFPA).
Sin embargo, los autores señalan que el mundo aún no está en vías de alcanzar sus
objetivos de prevención, tratamiento, atención médica y apoyo.

 

![hiv](http://www.soropositivo.net.br/hiv-aids-hpv-hepatite/wp-content/uploads/2010/
08/hiv2-300x187.jpg)

 

En el documento instan a que, en un clima de incertidumbre económica como el actual,
se mantengan en mente los objetivos a largo plazo y se cumplan los compromisos a
corto plazo para que mujeres, niños y jóvenes tengan la oportunidad de vivir y prosperar
en un mundo sin sida.

“Una inversión juiciosa en VIH y sida a escala nacional exigirá que ‘conozcamos 
la epidemia’, cómo actuar frente a ella adecuadamente y los costes relacionados 
con dicha respuesta, así como el modo en que nuestra reacción afecta a la salud 
y bienestar de mujeres y niños”, afirma UNICEF.

En 2005, UNICEF, ONUSIDA y otros socios pusieron en marcha la iniciativa _Unite 
for Children, Unite against AIDS_ (‛Unión por los niños, unión contra el sida’) 
para centrar la atención y dedicar recursos a que los niños estén en el corazón 
mismo de la respuesta mundial. Esta alianza de organizaciones ha publicado una serie
de informes de balance anuales donde se hace un seguimiento del progreso hacia la
consecución del objetivo del acceso universal a la prevención, el tratamiento y 
la atención médica.

Las intervenciones que incluyen el diagnóstico infantil precoz y el uso de terapia
antirretroviral (TARV) para la prevención de la transmisión del virus de madre a
hijo constituyen, actualmente, parte de la respuesta mundial, y han ayudado a salvar
y mejorar muchas vidas. A pesar de todo, el progreso es irregular y existen déficits
en la cobertura de los servicios y desigualdades en el acceso a los mismos.

El informe subraya la necesidad de reforzar los sistemas (sanitarios, políticos,
legales y de bienestar social), vinculándolos con las comunidades para mejorar la
provisión y aceptación de las intervenciones relacionadas con el VIH/sida.

Este cuarto informe anual examina el progreso obtenido en la respuesta mundial respecto
a los niños en cuatro áreas programáticas, conocidas como las “cuatro P”:

**Prevención de la transmisión de madre a hijo.

**Atención y tratamiento pediátricos del VIH.

**Prevención de la infección por VIH entre adolescentes y jóvenes.

**Protección y apoyo a los niños afectados por el VIH y el sida.

Según cálculos de UNICEF, son necesarios 5.900 millones de dólares anuales para 
abordar de manera adecuada los requisitos para cumplir los objetivos de las ‘cuatro
P’ en cuanto a mujeres, niños y jóvenes.

El progreso hacia los objetivos de acceso universal, en el vigésimo aniversario 
de la Convención de los Derechos del Niño, se estudia a través de la perspectiva
de un estándar de atención y tratamiento para todo el mundo que garantice que los
niños y las familias en situación de mayor riesgo y vulnerabilidad no queden desatendidos.

### Prevención de la transmisión de madre a hijo

 Diecinueve países (de los 192 estados miembros de las Naciones Unidas) alcanzaron
el objetivo de la Sesión Especial de la Asamblea General de Naciones Unidas sobre
VIH/Sida [UNGASS] de conseguir que, en 2008, el 80% de las mujeres embarazadas que
viven con VIH reciban terapia antirretroviral para prevenir la transmisión del virus
a sus bebés.

En 2008, el 45% de la población femenina embarazada con VIH recibió fármacos antirretrovirales
para prevenir la transmisión del virus a sus hijos. Aunque el número de mujeres 
a las que llega esta intervención casi se ha duplicado respecto a 2006, sólo el 
21% del número calculado de mujeres embarazadas que viven en países con ingresos
bajos y medios se sometió a una prueba del VIH en 2008.

De promedio, en los países de ingresos bajos y medios, el 32% de los bebés nacidos
de madres con VIH tomaron profilaxis antirretroviral para prevenir la transmisión
de madre a hijo [PTMH] del virus, por encima del 20% en 2007 y el 18% en 2006. Las
cifras varían de un 10% en el África occidental y central a un 54% en Latinoamérica
y el Caribe, pasando por un 20% en el sur de Asia y un 40% en el África oriental
y meridional.

Aunque se han producido algunos progresos, pocas mujeres embarazadas toman TARV 
por su propia salud, y la mayoría de ellas y sus hijos no cuentan con acceso a servicios
básicos de PTMH.

Los enfoques estratégicos basados en pruebas para el escalado de dichos servicios
han demostrado ser eficaces en entornos con recursos limitados. Entre estos enfoques
estarían la descentralización, el refuerzo de los sistemas sanitarios y la integración
de los servicios de salud maternal, neonatal e infantil, el escalado de métodos 
innovadores de administración (por ejemplo, el uso de tecnología móvil y motocicletas),
y la realización de intervenciones de base comunitaria como parte integral de los
planes nacionales de escalado.

### Atención y tratamiento pediátricos del VIH

 En 2008, aproximadamente 275.000 niños (38%) de menos de 15 años que necesitaban
terapia antirretroviral la estaba recibiendo. El diagnóstico precoz y el tratamiento
inmediato en niños resulta crítico, ya que las pruebas sugieren que las muertes 
relacionadas con VIH alcanzan su máximo a los dos o tres meses de edad. Sin embargo,
la mejora en el acceso a las pruebas de ADN viral sobre muestras de sangre seca (
DBS, en inglés) para el diagnóstico infantil precoz no significa, necesariamente,
que accedan al tratamiento que puede salvar sus vidas. Un estudio de la Fundación
Clinton en ocho países reveló una pérdida estimada del seguimiento del 53% tras 
un resultado positivo en la prueba (tras el parto).

La profilaxis con cotrimoxazol es una intervención que ayuda a evitar muertes cuando
se inicia en niños expuestos al VIH en los dos primeros meses de vida, y además 
tiene una relación coste-beneficio muy favorable. No obstante, la cobertura de este
servicio en países de ingresos bajos y medios en 2008 fue sólo del 8% (si bien ha
subido respecto al 4% de 2007).

### Prevención de las infecciones en adolescentes y jóvenes

 Las personas jóvenes [de entre 15 y 24 años] representan el 45% de todas las nuevas
infecciones en adultos. De los 4,9 millones de personas jóvenes que se calcula viven
con VIH, el 60% se encuentran en el África oriental y meridional, mientras que el
23% viven en la región del África occidental y central. Las mujeres jóvenes resultan
especialmente vulnerables, al considerarlas dentro de un contexto social, cultural
y económico que las sitúa en una situación de alto riesgo de exposición al VIH. 
Suponen casi el 75% de las infecciones en personas jóvenes del África subsahariana.
Por el contrario, en el sur de Asia, Latinoamérica y el Caribe, se infectan más 
hombres jóvenes que mujeres en esa franja de edad, debido a la naturaleza concentrada
de la epidemia en esos países, que afecta principalmente a usuarios de drogas inyectables
y a hombres que practican sexo con hombres.

En todas las regiones, la discriminación y la violencia de sexo limitan el acceso
a los servicios médicos y reducen la posibilidad de tomar decisiones respecto a 
la reducción de riesgo.

Los hombres que practican sexo con hombres, las trabajadoras sexuales y los usuarios
de drogas inyectables se encuentran con numerosos obstáculos para acceder a los 
distintos servicios.

Es fundamental conocer las características de la epidemia a nivel local para poder
diseñar y adaptar las intervenciones que aborden los comportamientos discriminatorios
y que colocan a la población adolescente en riesgo de infección. Pese a que las 
niñas que acuden a la escuela durante más años corren un menor riesgo de infección
por VIH, todavía no existen evidencias sobre el modo de aprovechar los centros docentes
de forma eficaz para reducir el riesgo de infección por VIH en un marco nacional.

### Protección, atención y apoyo a los niños afectados por VIH y sida

 Una mediana del 12% de los hogares que atendían huérfanos o niños vulnerables en
2008 recibió algún tipo de apoyo externo básico. La actual situación económica añade
una carga adicional a la que ya supone la pobreza para el bienestar de los niños
afectados por VIH.

El informe subraya cómo la protección social sensible a la población infantil constituye
una intervención clave para llegar a los niños afectados por sida, e incluye: transferencias
sociales (en metálico, y transferencias de bienes y cupones), seguros sociales, 
servicios sociales, y políticas y legislaciones sociales diseñados teniendo en cuenta
el sida.

### Seguimiento y evaluación de programas

 Para realizar el escalado de los servicios resultan clave los programas basados
en pruebas que evidencian qué funciona (o no) y cómo realizar mejoras. El seguimiento
y evaluación de programas de PTMH y pediátricos del VIH deben seguir el ritmo de
los avances en la ciencia y la implantación de programas.

### Llamamiento a la acción

 Para que mujeres, niños y jóvenes tengan la oportunidad de vivir y prosperar en
un mundo sin VIH, UNICEF ha enumerado diez prioridades:

**Acelerar el escalado de los servicios de prevención de la transmisión de madre
a hijo y el diagnóstico precoz de los niños para contribuir a la eliminación de 
la transmisión del VIH a los bebés.

**Seguir estudiando nuevas pruebas para aplicarlas en la prevención del VIH.

**Apoyar y empoderar a la población adolescente, sobre todo a las chicas, para que
identifiquen y respondan a sus propias vulnerabilidades.

**Proteger los derechos de adolescentes y jóvenes que viven con VIH para recibir
apoyo y servicios de buena calidad.

**Garantizar que los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo del 
VIH llegan a los adolescentes que se encuentran en las situaciones de mayor riesgo.

**Convertir la violencia sexual contra niñas y mujeres en algo socialmente inaceptable.

**Escalar la protección social dirigida a la población infantil, una parte necesaria
de la respuesta para atender a los niños afectados por el sida.

**Reforzar la capacidad comunitaria para responder a las necesidades de los niños
afectados por sida, previniendo la separación de las familias y mejorando la calidad
de la atención médica alternativa.

**Reforzar los sistemas completos de modo que los avances conseguidos en favor de
las mujeres y niños afectados por sida puedan ampliarse y mantenerse.

**Mejorar la recopilación y análisis de datos para alcanzar resultados referentes
a la población infantil, e identificar déficits en la cobertura equitativa y el 
acceso de los servicios.

### Más información

 El Cuarto Informe de Balance puede descargarse en: [www.uniteforchildren.org](http://www.aidsmap.com/page/1436961/%E2%80%9Dhttp://www.uniteforchildren.org/%E2%80%9D)

### Referencia:

 _UNICEF Unite for Children, Unite against AIDS. Children and AIDS: The fourth stocktaking
report, November 2009_.

### Traducción:

[Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)](http://www.gtt-vih.org/)

## Leia também

 * [El personal de enfermería es un ‘vínculo crucial’ en la implementación de las nuevas directrices sobre VIH de la OMS](https://soropositivo.org/el-personal-de-enfermeria-es-un-vinculo-crucial-en-la-implementacion-de-las-nuevas-directrices-sobre-vih-de-la-oms/)
 * [El inicio más temprano del tratamiento evita costes médicos más elevados en una cohorte sudafricana](https://soropositivo.org/el-inicio-mas-temprano-del-tratamiento-evita-costes-medicos-mas-elevados-en-una-cohorte-sudafricana/)
 * [La OMS afirma que todos los niños de menos de dos años con VIH deberían ser tratados inmediatamente](https://soropositivo.org/la-oms-afirma-que-todos-los-ninos-de-menos-de-dos-anos-con-vih-deberian-ser-tratados-inmediatamente/)

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