Hay Vida con VIH

¡vea! Hay vida con VIH

¿Autoprueba del VIH en el hogar? ¿Antes de Transa?

¿Es el uso de autopruebas del VIH con parejas sexuales una estrategia apropiada que deberían ser alentadas por las agencias de salud? ¿Podrías ayudar a las personas que ya son usuarias irregulares de condones a evitar las relaciones sexuales sin protección con personas con un estado de VIH diferente? ¿Puede permitir que las personas con VIH no diagnosticado se realicen la prueba?

Como también hay dudas sobre si las personas podrían manejar la situación si el resultado pareciera ser VIH positivo, y preocupaciones sobre la posibilidad de que las parejas se enojen o se vuelvan violentas, el profesor Alex Carballo-Diéguez y sus colegas llevaron a cabo un estudio aleatorizado. en Nueva York y Puerto Rico, cuyos resultados acaban de publicarse en una serie de artículos sobre SIDA y comportamiento.

El proyecto se llamó "Te mostraré el mío" y animó explícitamente a los participantes a utilizar OraQuick kits de autoevaluación para evaluarse a sí mismos y a sus parejas sexuales.

Amplia diversidad en el estudio de autoevaluación

Para ser elegibles, los participantes debían ser un hombre que tuviera relaciones sexuales con hombres o una mujer trans que fuera VIH negativa, que reportara tener múltiples parejas sexuales recientes, que no usara condones de manera constante y que no usara PrEP. Los 272 participantes eran étnicamente diversos (incluyendo 57% latinos y 40% negros), en su mayoría entre los veinte y los treinta, incluían un 10% de mujeres trans y no se identificaban como homosexuales (solo el 78% lo hacía).

La mitad de los participantes fueron asignados al azar a un grupo de intervención que recibió diez OraQuick kits de autoevaluación, con la opción de pedir kits adicionales si necesitaban más. También vieron un video que reflejaba las experiencias y sugerencias de otras personas sobre el uso de la prueba, abordando cuestiones como cómo proponer la prueba a una pareja, la necesidad de respetar la decisión de la pareja de no hacerse la prueba y las posibles reacciones de la pareja. Se les indicó que ejercieran su mejor juicio al decidir a qué socios solicitar la prueba. Los participantes asignados al azar al grupo de control no recibieron los kits de autoevaluación ni vieron el video.

Durante tres meses, los datos sobre las pruebas del VIH y el comportamiento sexual se recopilaron periódicamente a través de mensajes de texto, con una visita de seguimiento al final de este período.

Cómo se utilizaron las pruebas

De las 136 personas que recibieron los kits de autoevaluación:

  • Cien personas se hicieron la prueba (aunque todas acababan de ser VIH negativas como parte de los procedimientos del estudio).
  • Setenta y uno propusieron usar la prueba con al menos una pareja potencial mientras se comunicaban en una aplicación de citas o un teléfono.
  • Ciento once propusieron utilizar la prueba con al menos un socio potencial cuando estaban juntos, con solicitudes realizadas a un total de 870 socios potenciales.

Las pruebas no se usaron con todas las parejas: 79 participantes dijeron que en ciertos casos no solicitaron la prueba porque la mayoría de las veces no tenían el kit de prueba con ellos o porque pensaban que la pareja era VIH negativa, además de sentirse avergonzados. de pedir la prueba, además de pensar que podría arruinar el ambiente del encuentro, o simplemente porque no tienen previsto practicar sexo anal.

Cuarenta y una personas tuvieron al menos una persona que rechazó la prueba, sin embargo, esto no impidió que tuvieran relaciones sexuales.

Pruebas de VIH. ¿Como se hace?

De hecho, 18 participantes comenzaron a tener relaciones sexuales sin condón.

El criterio de valoración principal del estudio fue la cantidad de veces que los participantes tuvieron sexo anal sin condón con una pareja cuyo estado serológico se desconocía o era positivo en los tres meses anteriores.

El número promedio fue de 21 en el grupo de intervención y 31 en el grupo de control, lo que sugiere que la intervención puede haber ayudado a los participantes a evitar algunas situaciones de riesgo. Sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa (razón de tasas 0,68; IC del 95%: 0,45-1,05).

No todos los socios potenciales respondieron bien a la sugerencia de prueba.

Hubo violencia

De los 870 socios, 113 se enojó o se enojóincluyendo 16, que se volvió físicamente violento.

Estos incidentes, ninguno de los cuales resultó en lesiones graves, generalmente ocurrieron en el momento de la sugerencia de la prueba en lugar de después de leer los resultados.

En la evaluación de seguimiento, se preguntó a los participantes que se sometieron a autoevaluaciones si eran capaces de afrontar estas situaciones. El veintidós por ciento dijo que en determinadas circunstancias era muy difícil juzgar si una pareja podría volverse violenta, el 7% dijo que era difícil evitar situaciones violentas y el 6% dijo que en algunos casos era muy difícil lidiar con una situación violenta. .

"Los investigadores esperan que el uso de la autocomprobación con las parejas haya disminuido el riesgo intrínseco de depender de la intuición o de lo que una pareja dice sobre su estado serológico".

Los autores no creen que estas reacciones violentas "muy limitadas" socaven el caso de la prueba de las parejas sexuales.

Envejecer con VIH

Un daño potencial sobre el que los estudios carecen de datos son las personas que usan falsos negativos falsos negativos para orientar la decisión de tener relaciones sexuales sin condón. Dado que los investigadores se propusieron reclutar personas de comunidades con una alta incidencia de VIH, es probable que algunas personas hayan adquirido el VIH recientemente. OraQuick es un prueba de segunda generación con un periodo de ventana fluctuando entre uno y dos meses; por lo tanto, es posible que las personas expuestas al VIH durante este período no obtengan un resultado preciso.

Pero dado el comportamiento sexual de los participantes, también es probable que una proporción hubiera tenido relaciones sexuales sin condón de todos modos. Los investigadores esperan que el uso de autopruebas con las parejas reduzca el riesgo de depender de la intuición o de lo que la pareja dice sobre su estado serológico.

Tratamiento de resultados positivos

Catorce de los participantes tenían un compañero que recibió un Reactivo preliminar VIH positivo como resultado de la prueba. Era igualmente probable que fueran nuevos socios o amigos para follar (ni un amante ni un socio principal). Estas pruebas generalmente se realizaban en el domicilio del participante o de su pareja, y tres de ellas se realizaban en un hotel o automóvil.

En una escala de 1 (nada estresante) a 10 (extremadamente estresante), los participantes dieron a estos incidentes una calificación promedio de 6,4.

Cuando se les preguntó acerca de la prueba de confirmación, los participantes del estudio dijeron que pensaban que se habían hecho pruebas a 12 parejas y a tres no, y que los demás desconocían el resultado.

Las entrevistas detalladas con diez de estos participantes cuya pareja recibió un resultado reactivo mostraron que la mayoría pudo manejar la situación. Los socios que se sorprendieron por los resultados a menudo estaban angustiados y tristes o nerviosos, como explicaron estos participantes:

“Estaba llorando, frustrado, pero no violento. No quería seguir pasando tiempo conmigo. Simplemente se alejó o simplemente me dijo que sería mejor que lo llevara a casa.

¿Es confiable la prueba?

Algunos socios cuestionaron la validez y confiabilidad de la prueba. Dos estaban enojados, pero ninguno fue violento.

“Cuando finalmente aceptó y se volvió positiva, yo estaba como, '¡Oh! Eres VIH positivo. Necesita ir al médico o hacerse un chequeo o algo. [Ella estaba] como, '¿Quién diablos eres tú?' '¿Para quién estás trabajando?' pensando que soy del departamento de salud o algún tipo de informante.

Para algunas otras parejas, el resultado confirmó su propia intuición de que vivían con el VIH.

Algunos otros ya habían sido diagnosticados, pero la autoevaluación facilitó informar al participante del estudio sobre su estado serológico.

Si bien algunos de los participantes fueron solidarios, otros pensaron que deberían haber sido informados antes, por ejemplo, por un socio permanente.

¿Es confiable la ventana inmune al VIH de 60 días?

Intento de apoyo

En general, los participantes apoyaron y trataron de ayudar cuando sus parejas obtuvieron un resultado reactivo:

“Le dije 'mira, volvamos a hacer la prueba para que puedas calmarte'. Vuelve a hacer la prueba y sale de la misma manera. Pero antes de hacer la segunda prueba, ya le había dado una lista de contactos telefónicos, por si otro salía positivo. Le pregunté si podía ponerme en contacto con él para averiguar su situación, para ver cómo le estaba yendo. Dijo que sí, pero nunca respondió a mis llamadas. Me entristeció mucho eso porque era una persona muy agradable. "

Para muchos encuestados, el resultado reactivo sirvió para interrumpir el encuentro sexual. En otros casos, generalmente entre parejas sexuales, las relaciones sexuales se reanudan más tarde o hay una intimidad de diferente naturaleza:

“Abrazamos más de lo que tenemos sexo. Quiero decir, sí, hubo penetración. Pero "ligero", pero - fue con condón y lubricante. Sin embargo, la mayor parte del tiempo estamos en caricias ”.

Carballo-Diéguez y sus colegas creen que sus hallazgos respaldan la viabilidad de la intervención:

“Nuestros hallazgos demuestran que [los participantes] pueden estar motivados para usar la autocomprobación con sus parejas, convencer a sus parejas de que utilicen la autocomprobación, encontrar reacciones violentas muy limitadas e identificar a individuos infectados no detectados previamente. En estos casos, las personas pueden afrontar satisfactoriamente los resultados positivos de la autocomprobación de la pareja. "

Traducido por Cláudio Souza, el 07/07/2021 del original escrito por Roger Pebody, el 28 de febrero de 2020 en Aidsmap

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

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Referencias

Carballo - Diéguez A et al. Uso de la autoprueba rápida del VIH para detectar posibles parejas sexuales: resultados del estudio ISUM. AIDS and Behavior, en línea antes de imprimir, diciembre de 2019.

doi: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez et al. Pocos incidentes agresivos o violentos están asociados con el uso de autopruebas del VIH para detectar parejas sexuales entre poblaciones clave. AIDS and Behavior, en línea antes de imprimir, febrero de 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC y col. Luego analizamos sus resultados: los hombres de la ciudad de Nueva York y Puerto Rico que tienen sexo con hombres informan las reacciones de sus parejas sexuales al recibir los resultados reactivos de la autoprueba del VIH. AIDS and Behavior, en línea antes de imprimir, febrero de 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

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