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CD4 ¡Sepa qué es y comprenda por qué el hemograma no evalúa la inmunidad!

La mayoría de las veces, tendemos a pensar en las células T CD4 como un tipo de célula. De hecho, fue solo a mediados de la década de 1980 cuando los científicos comenzaron a identificar varios subconjuntos con diferentes funciones. Algunos son importantes en la activación de macrófagos y células dendríticas durante la infección inicial, mientras que otros abordan las defensas inmunitarias cuando se enfrentan, individualmente, con organismos parásitos, bacterias o virus.

Si puede aceptar esta imagen como ejemplo y linfocito, puedo sugerir la palabra modelo. Cada uno de los glóbulos blancos, responsables de nuestra defensa, tiene una inmensa variedad de diferencias y esto hace que unos CD4 T u otros, por ejemplo, CD4 K (killer). Si puede ver y aceptar esto, está en el camino correcto para comprender que un hemograma puede definir muchas cosas, pero no la serología para el VIH, y mucho menos el SIDA.

Las células CD4 y T son un subconjunto de glóbulos blancos. Conocidos así gracias a una proteína en su superficie, juegan un papel importante en el sistema inmunológico.

Células T CD4 y por que son importantes

El CD4 es, por el contrario, un tipo de proteína que se encuentra en ciertas células del sistema inmunológico. Entre ellos se encuentran las células T, los macrófagos y los monocitos.

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Las células T CD4 se consideran células "auxiliares" porque no neutralizan las infecciones. sin embargo, desencadenan la respuesta inmunitaria a las infecciones. Y las células T CD8, clasificadas como tales debido a la tipo de proteína en su superficie matan a los agresores, produciendo anticuerpos que ayudan a combatir a los invasores.

Papel de las células T CD4 en la infección por VIH

Por lo tanto, uno de los enigmas de la infección por VIH es que las células destinadas a iniciar una defensa inmunitaria son las mismas células destinadas a la infección por VIH. HIV.

Como un retrovirus, el VIH necesita infectar ciertas células "huésped" para hacer copias de sí mismo. Por lo tanto, las células CD4 son los principales objetivos para esto durante una infección.

Durante la infección, el VIH se une a estas células auxiliares, vaciando su material genético para que el código genético del huésped pueda cambiarse para producir otros viriones del VIH.

Inmunodeficiencia

Por lo tanto, al hacerlo, la célula CD4 huésped termina siendo destruida. Y la capacidad de la persona infectada para activar una defensa inmunitaria se reduce gradualmente hasta el punto de dejar su cuerpo vulnerable a las infecciones oportunistas.

La dinámica del VIH es de tal manera que las células T CD8 "asesinas" están cada vez más cegadas por la propagación de la infección y, finalmente, se vuelven incapaces de hacer frente a la creciente población de VIH, medido por la carga viral.

Si una infección por VIH no se trata, el sistema inmunológico, en todos los casos, excepto en raras ocasiones, colapsará por completo (o se verá comprometido).

Tipos de células T CD4

CD4La mayoría de las veces, tendemos a pensar en las células T CD4 como un tipo de célula. De hecho, solo a mediados de la década de 1980 los científicos comenzaron a identificar varios subconjuntos con diferentes funciones. Algunos son importantes para activar macrófagos y células dendríticas durante la infección inicial, mientras que otras dirigen las defensas inmunitarias cuando se enfrentan, individualmente, con organismos parasitarios, bacterias o virus.

Estos incluyen subtipos llamados

  • T-ayudante 1,
  • T-ayudante 2,
  • T-ayudante 9,
  • T-ayudante 17,
  • célula T reguladora y

La célula T folicular auxiliar tiene muchas variables, y cada uno de los cuales secreta diferentes tipos de sustancias para ayudar a neutralizar los agentes agresores.

Valor diagnóstico de las células T CD4

CD4
Es por estos caminos, casi carreteras, por donde circula todo. Oxígeno, CD4, hormonas y, también, VIH. Cuídate y no pongas a este tipo en el camino

 

Al determinar cuántas células CD4 en funcionamiento están circulando en la sangre, el médico puede determinar el estado del sistema inmunológico de una persona. Un simple análisis de sangre llamado recuento de CD4 calcula la cantidad de células CD4 que funcionan en un milímetro cúbico de sangre. Cuanto mayor sea el recuento de CD4, más fuerte será la función inmunológica.2

En un adulto sano, un recuento normal de CD4 puede variar enormemente (según la población, el grupo de edad, etc.), pero normalmente es de 500 a 1500 células por milímetro cúbico de sangre (ml).

Sin embargo, cuando está por debajo de 200, la enfermedad se clasifica técnicamente como SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).3Es durante este período cuando ocurren las infecciones oportunistas más graves, ya que el sistema inmunológico está efectivamente comprometido por la infección.

Células T CD4 y CD4 en la monitorización del TAR
CD4
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Antes de 2016, los recuentos de CD4 se usaban como un medio para determinar cuándo comenzar ART. Pero en los últimos años, ese papel ha cambiado, ya que las autoridades mundiales ahora respaldan el inicio inmediato dado Terapia del VIH en el diagnóstico (en lugar de esperar hasta que el recuento de CD4 caiga por debajo de 500 células / ml, como era la pauta anterior).4

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El recuento de CD4 también se usa para monitorear la respuesta de un individuo a la terapia, con el inicio temprano de la terapia antirretroviral, en general, capaz de restaurar la función inmunológica de una persona.

La dificultad
O Hemograma não avalia imunidade
Es solo una pastilla

Por otro lado, las personas que comienzan la terapia con recuentos de CD4 muy bajos, por debajo de 100, tienden a tener más dificultades para restaurar sus recuentos de CD4 a niveles normales, especialmente después de un episodio grave de enfermedad.5

Por lo tanto, es importante hacerse la prueba y buscar atención inmediata en caso de un diagnóstico de VIH. Si el tratamiento se inicia de inmediato, las personas que viven con el VIH ahora tienen muchas más posibilidades de llevar una vida normal y saludable.

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Fuentes
  1. Luckheeram R. Zhou R, Verma A y col. Células T CD4 +: diferenciación y funciones. Inmunología clínica y del desarrollo. 2012: 2012: 925135. doi: 10.1155 / 2012/925135
  2. Instituto de Medicina (EE.UU.) Comité de Criterios de Discapacidad por VIH del Seguro Social. 3, recuento bajo de CD4 como indicador de deficiencia. VIH y discapacidad: actualización de las listas de seguridad social. Washington (DC): National Academies Press (Estados Unidos); 2010.
  3. Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Recuento de CD4 (o recuento de células T).
  4. Institutos Nacionales de Salud (NIH). El inicio temprano de la terapia antirretroviral mejora los resultados de las personas infectadas por el VIH. Bethesda, Maryland; emitido el 27 de mayo de 2015.
  5. Seng R, Goujard C, Krastinova E.; et al. Influencia acumulada de por vida de la viremia del VIH en la recuperación a largo plazo del recuento de CD4 + y la proporción de CD4 + / CD8 + entre los pacientes que reciben terapia antirretroviral combinada. SIDA. 2015; 29 (5): 595-607. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.

 

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