Hay Vida con VIH

Cinco combinaciones de antirretrovirales asociadas con un evento cardiovascular

La comida sana no tiene por qué estar compuesto por slmão todos los días. Es bastante bueno, y me encanta comer un pedazo d salmón llega a tiempo. Pero puede ser alimentado con frutas, cereales, troocar refinado de azúcar o edulcorante para el marrón, que es mucho más saludable y sabrosa. Tengo que sopesar 149Km y vi obligado a morir, para hacer una gastroplastia. MAs muchas personas hacen gastroplastia y la grasa dorsal. cuando chgeuei a 107 kg en proceso de pérdida de peso, el cirujano declaró: menos de que no se arrepentirá. Busqué un endocrinólogo, Dr. Ver6onica y ella esbozó un plan para mí y he descargado el peso 91Kg, pesado hoy. Al final del artículo, voy a publicar una foto de mi como yo, y como soy. He cambiado mis hábitos alimenticios y yo soy otra persona!

 Cinco combinaciones de antirretrovirales asociadas con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares 

 

Terapia medicamentosa
Algunos de nosotros, debido al largo tiempo de tratamiento; por ejemplo, tomamos mucha medicación. Los AM no son todos para el VIH. Mi terapia antirretroviral se compone de 8 pastillas una vez al día y eso sería todo, salvo el desastroso pasado con dosis altísimas de medicación en dosis que me comentaba una doctora mía del pasado, con tristeza en los ojos: , ¿cómo podría hacerte esto? ' Afirmé que era el conocimiento que teníamos y, quién sabe, puede que no sea por eso que sigo con vida, a pesar de las muchas pastillas que tomo y que, según un neurólogo que me está tratando, me dijo que no me puede pasar. ningún otro medicamento porque estoy al borde de la "intoxicación por drogas". ¡No me importa!> Me importa, y mucho, estar vivo, ¡a pesar del peor pronóstico que recibí!

El tratamiento con cuatro o cinco combinaciones de medicamentos contra el VIH se asocia con un mayor riesgo de un evento cardiovascular, informaron investigadores estadounidenses en la edición en línea de Clínica- Enfermedades Infecciosas.

Pero los autores enfatizan que el riesgo absoluto de un evento fue bajo y sugieren que “la consideración principal al elegir el TAR [terapia antirretroviral], el régimen terapéutico debe administrarse teniendo en cuenta su efectividad para el VIH y la tolerabilidad orgánica.

En situaciones en las que se dispone de regímenes terapéuticos igualmente eficaces, los médicos deben considerar el posible aumento del riesgo de episodios cardiovasculares, especialmente en pacientes mayores o que tienen factores de riesgo cardiovascular ".

La esperanza de vida de muchas personas con VIH es básicamente normal ahora (Nota del traductor: dir sería 70 años o más). Sin embargo, las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de enfermedad grave y muerte en personas con VIH. Las razones de esto aún no se comprenden completamente. Se cree que los factores de riesgo tradicionales juegan un papel importante, así como los efectos inflamatorios de la infección por VIH. Pero los agentes anti-VIH, especialmente el abacavir y los inhibidores de la proteasa, se han asociado con un mayor riesgo de un evento cardiovascular en algunos estudios.

La terapia anti-VIH consiste en el tratamiento con una combinación de al menos tres medicamentos antirretrovirales. Por tanto, es importante saber si determinadas combinaciones de fármacos pueden aumentar el riesgo de cardiovascular7por ejemplo.

Para responder a esa pregunta, los investigadores diseñaron un estudio en el que participaron 24.510 personas con VIH inscritas en veteranos, cuyos registros mostraban que recibieron terapia antirretroviral combinada entre los años 1996 y 2009.

"Elegimos evaluar las combinaciones de fármacos más eficaces porque los fármacos siempre se utilizan en combinación", explican los autores. “Es posible que las combinaciones de fármacos aumenten los riesgos cardiovascular8es de una manera que no podría descubrirse evaluando solo medicamentos individuales o evaluando las clases de medicamentos, como lo han hecho estudios anteriores ".

En el análisis de los investigadores se consideraron quince fármacos específicos y 23 combinaciones. No se incluyeron los inhibidores de la integrasa y los inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos no análogos más nuevos (INTI), pero se incluyeron fármacos más antiguos, como indinavir, nelfinavir y ritonavir en dosis completa.

Los participantes del estudio tenían una edad promedio de 47 años. Casi la mitad (47%) tenía antecedentes de tabaquismocardiovascular y el 12% tenía evidencia de diabetes. Aunque menos del 1% de las personas ha experimentado un evento cardiovascular9 al inicio del estudio, alrededor del 18% tomó estatinas durante un año o más. Los autores creen que la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular10 hizo que esta población fuera particularmente adecuada para examinar la asociación entre diferentes fármacos antirretrovirales y combinaciones y el riesgo de eventos cardiovascular11es - infarto, ictus, intervención coronaria percutánea (angioplastia) y cirugía de revascularización miocárdica.

Durante el seguimiento de 16,4 años, 934 personas tuvieron un evento cardiovascular12.

El estudio analizó la relación entre la exposición actual de combinaciones de medicamentos en el momento de un evento en lugar de la exposición acumulativa.

El tratamiento actual con cuatro fármacos individuales se asoció con este resultado:

  • Lamivudina (OR = 1,53; IC del 95%: 1,34 -1.75)
  • Abacavir (OR = 1,50; IC del 95%: 1,26 -1,79)
  • Efavirenz (OR = 1,40; IC del 95%: 1,19 -1.66)
  • Zidovudina (OR = 1,41; IC del 95%, 1.22-1 -63)

La terapia actual con cinco regímenes terapéuticos también se ha asociado con un mayor riesgo de un evento cardiovascular13 .

  • Abacavir / lamivudina / atazanavir (OR = 2,08; IC del 95%: 1,41 -3.06)
  • Zidovudina / lamivudina / atazanavir (OR = 2,04; IC del 95%: 1,37 -3,02)
  • Abacavir / lamivudina / efavirenz (OR = 1,94; IC del 95%: 1,34 -2.79)
  • Zidovudina / lamivudina / efavirenz (OR = 1,60; IC del 95%: 1,25 -2,04)
  • Zidovudina / abacavir / lamivudina (OR = 1,60; IC del 95%: 1,21 -2,11).

Los autores enfatizan que sus análisis fueron diseñados para tomar en cuenta factores de riesgo competitivos. Los resultados fueron similares en un análisis secundario, que incluyó terapias de cuatro y dos combinaciones de fármacos.

“Nuestro estudio es el primero en evaluar la asociación entre las combinaciones de medicamentos antirretrovirales y el riesgo de eventos cardiovascular14es “, comentan los investigadores. "Cinco combinaciones fueron implicadas por nuestro análisis principal".

Pero los investigadores piden cautela al interpretar sus resultados.

 “Para proporcionar un contexto para nuestros resultados, encontramos que el riesgo absoluto de eventos cardiovascular15para nuestra cohorte es el doble que una población con factores de riesgo cardiovascular16 (aproximadamente 4% versus 1,8%). Sin embargo, el riesgo absoluto sigue siendo bajo. Sugerimos que los médicos interpreten nuestros hallazgos a la luz del riesgo absoluto relativamente bajo de eventos. cardiovascular17es “.

Nota del editor del Sitio Web Soropositivo: Es conveniente, de nuestra parte, como actores importantes en nuestra supervivencia, a la vista de estos resultados, buscar minimizar estos riesgos. cardiovascular18es con ejercicios, aunque sean sencillos e independientes de un gimnasio. Hay una aplicación, para IOS y ANDROID llamada CARDIOTRAINER, que hace que caminar sea bastante interesante. Si libera el software para usar la energía de la batería y se conecta a un satélite, mide la distancia que ha caminado y cuánto ha subido topográficamente hablando. Informa, de manera simplista, que durante el ejercicio consumiste, por ejemplo, el equivalente a dos cerezas o cuatro manzanas. Es una manera genial de competir contigo mismo, tu mayor rival y yo llegué a una caminata de 25KM en tres horas y media, ¡en la que hubo una elevación de veinticinco metros!

Ahí está el desafío.

Quiero ver una foto de un paseo igual o mayor que este porque, entre nosotros los ordinarios mortales, siento ”El mejor " 

Por supuesto, mi propuesta, aunque válida, es solo un ejemplo. Puedes comprar un saco de arena, si puedes pagarlo, poner una foto del VIH y golpear el saco de arena; ¡Cuidado con que reaccione sí!

La alimentación debe ser equilibrada, ligera, rica en fibra, etc.

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Michael Carter

Publicado el: 08 de mayo de 2015

Traducido del inglés, en el original en http://www.aidsmap.com/Five-antiretroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-a-cardiovascular19-evento / página / 2964927 / de Cláudio Santos de Souza. Le pido amablemente que usted, el lector, si ha encontrado algún error o error, o incluso un error tipográfico, se ponga en contacto con nosotros desde este enlace.

Referencia

Desai M. et al. Riesgo de riesgo cardiovascular20 Los eventos asociados con la exposición actual al VIH antirretroviral therapies in a US veterana population. Clin Infect Dis, edición en línea, 2015.

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