Hay Vida con VIH

Las ETS aumentan el riesgo de contraer el VIH

Las ETS aumentan el riesgo de contraer el VIH, es cierto, pero muchas personas no comprenden bien cómo sucede. En este texto verá esto, pero también verá ...

… 3 formas sorprendentes en las que las ETS aumentan el riesgo de VIH

DST's Aumentam O Risco de Pegar HIVLa tasa de sexualmente enfermo tintransferible (STD) en Brasil, Estados Unidos y el mundo van en aumento. El número de casos de sífilis se ha disparado mientras que las infecciones gonorreicas han aumentado constantemente desde 2009. ¡Con el terrible agravamiento de los términos gonocócicos cada vez más resistentes a un número creciente de antibióticos!

Quizás lo más sorprendente es que el número de casos de clamidia casi se ha duplicado en el transcurso de una sola década, de 929.462 en 2004 a 1.441.789 en 2014 solo en los Estados Unidos.

Si bien es bien sabido que las ETS pueden aumentar significativamente el riesgo de que una persona contraiga el VIH, muchas personas aún no comprenden completamente por qué sucede esto. Y ni siquiera las formas en que las ETS pueden facilitar la infección.

Esto sucede, incluso en actividades de bajo riesgo, como sexo oral. El hecho de que muchas de estas enfermedades permanezcan sin diagnosticar solo aumenta las posibilidades de infección.

Si bien está claro que las infecciones ulcerativas como la sífilis, que pueden manifestarse con llagas abiertas en los genitales, proporcionan una ruta de acceso fácil para el virus. Pero alrededor del 20% de los casos no presentan heridas. Además, las úlceras sifilíticas en el recto o el cuello uterino a menudo se pasan por alto> y crean una mayor ventana de vulnerabilidad durante la infección primaria, entre tres y seis semanas.

Pero, ¿significa esto que las infecciones ulcerativas como la sífilis son de alguna manera “peores” que otras ETS cuando se trata del VIH? 

Por tanto, es interesante que analicemos tres razones por las que este puede no ser el caso.

Una ETS recluta activamente células para que el VIH infecte a partir de 002 ...

DST’s Aumentam O Risco de Pegar HIV, Blog Soropositivo.Org

Bueno, cada vez que un patógeno, un agente que causa una enfermedad, ingresa al cuerpo, el sistema inmunológico se activa inmediatamente. Por lo tanto, da como resultado una respuesta inflamatoria natural. La inflamación se produce simplemente porque la función inmunológica se activa a gran velocidad. Y genera una gran migración de varios tipos de células inmunes para aislar y matar al patógeno.

Por lo tanto, en una infección localizada, como en las ETS, las células defensivas, como CD4 e Células T CD8, son reclutados a la vanguardia de este trabajo defensivo. Las células T CD4 son células "auxiliares" que esencialmente se dirigen a las células T "asesinas" CD8 para neutralizar el patógeno.

Porque la triste ironía es que las células mismas están diseñadas para señalar el ataque, las células CD4. Y ellos, que vienen en este rol, son aquellos a los que se dirige preferentemente el VIH para la infección

En este caso, la mejor defensa no habría sido el ataque.

Por lo tanto, cuanto más robusto es el ataque patógeno, más células diana se reclutan y es más probable que el VIH pueda penetrar las defensas inmunitarias primarias del cuerpo.

Es por eso que incluso la actividad bacteriana debajo del prepucio del pene puede aumentar el potencial de infección por VIH. Dado que la acumulación de bacterias puede desencadenar fácilmente una respuesta inmune.

Yo, Claudio, imagino que por eso la circuncisión puede evitar el contagio con el VIH, ¡especialmente porque no me sirvió de nada!

Por lo tanto, incluso si una ETS no compromete visiblemente los tejidos de los genitales, el recto o la garganta, la alta concentración de células inmunes en el sitio de la infección brinda al VIH una mayor oportunidad de prosperar, especialmente si la infección no se trata.

Una ETS aumenta la concentración de VIH en los fluidos genitales

 

DST’s Aumentam O Risco de Pegar HIV, Blog Soropositivo.Org Así como una ETS puede aumentar la vulnerabilidad de una persona al VIH, una ETS también puede aumentar el riesgo de que una persona transmita el virus a otras.

Porque la inflamación es, nuevamente, la causa principal, en la que las células del sistema inmunológico son reclutadas agresivamente hacia el sitio de la infección localizada.

Y cuando eso sucede, puede tener lugar un proceso llamado "eliminación del VIH". 

Esto se define como la reactivación repentina del VIH latente, que hasta entonces estaba en depósitos de células ocultas

Por lo tanto, como resultado de esta liberación, el VIH recién activado puede multiplicarse e infiltrarse en los fluidos vaginales y el semen. ¡Y eso aumenta la carga viral en grandes cantidades! Mucho más allá de lo que sucedería sin una ETS.

Según un metaanálisis de 2008 de la Facultad de Salud Pública y Medicina Familiar de la Universidad de Ciudad del Cabo, la propagación del VIH en el tracto genital casi se duplica como resultado de una infección activa por gonorrea o clamidia.

Aún más grave, esto puede suceder tanto si la persona está siendo tratada por el VIH como si no.

La investigación ha demostrado que, en presencia de una infección de transmisión sexual, una persona en terapia contra el VIH puede tener virus detectables en las secreciones genitales. Incluso si la carga viral en su sangre está completamente suprimida. Y yo, Cláudio, me pregunto: ¿se equilibra con estos hechos que “el tratamiento como prevención y lo indetectable es lo mismo que lo intransferible?

Algunas ETS pueden hacer que el VIH se "recupere"

Bueno, uno de los principales objetivos de terapia antirretroviral (ART) es suprimir completamente el VIH a niveles indetectables.

Porque de cada siete, al hacerlo, es mucho menos probable que una persona con VIH infecte a otras personas.

Porque, dice lo siguiente: la mayoría de las investigaciones parecen indicar que una persona infectada con el VIH tiene un 90% menos de probabilidades de infectar a una pareja comprometida.

Una persona no infectada por el VIH, si está recibiendo TAR totalmente supresor. Pero…

Sin embargo, si esa persona tiene un rebote viral (es decir, el regreso repentino de la actividad del VIH), el riesgo de transmisión puede aumentar exponencialmente. Y eso pone a TasP y a I = I bajo control. ¿O no?

Explicame. Pero convénceme.

Riesgo de rebote vital del doscientos por ciento

Según investigadores de la ANRS (Agencia Nacional de Investigación sobre el SIDA y la Hepatitis) en Francia, las personas con VIH tienen un riesgo casi 200% mayor de rebote viral si están coinfectadas con sífilis.

En promedio, la infección primaria por sífilis produce un aumento de la carga viral de al menos cinco veces en los hombres infectados por el VIH.

Esto incluye a los hombres en ART continua y totalmente supresiva y ocurre independientemente de la edad, orientación sexual o estado inmunológico.

El recuento de CD4.

Esto resalta la mayor necesidad de vigilancia de la sífilis en poblaciones de alto riesgo, particularmente hombres que tienen sexo con homens (HSH), que representan el 83% de los casos de sífilis en hombres y el 30% de todos los nuevos diagnósticos de VIH en los EE. UU.

Aunque parece no haber asociación entre otras ETS y el riesgo de rebote viral, el riesgo continuo de transmisión sigue siendo alto en personas no tratadas por el VIH.

Traducido el 22 de diciembre de 2020 por Cláudio Souza del original en Tres formas sorprendentes en las que las ETS aumentan el riesgo de contraer el VIH, Escrito por James Myhre y Dennis Sifris, MD  por  Revisado clínicamente Latesha Elopre, MD, MSPH en octubre de 2020

Las fuentes de ETS aumentan el riesgo de contraer el VIH
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC). "Enfermedades de transmisión sexual: casos notificados y tasas de casos notificados por cada 100.000 habitantes, Estados Unidos, 1941-2014". Atlanta, Georgia; página actualizada el 17 de noviembre de 2015.
  • Chun, H.; Carpenter, R.; Macalino, G.; et al. "El rol de infecciones de transmisión sexual en la progresión del VIH-1: una revisión completa de la literatura ". Revista de enfermedades de transmisión sexual. 28 de mayo de 2012; Vol. 2013; ID de artículo 176459: 1-15.
  • Jarzebowski, W.; Caumes, E.; Dupin, N.; et al. "Efecto de la infección por sífilis temprana sobre la carga viral plasmática y el recuento de células CD4 en hombres infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana: resultados de la cohorte FHDH-ANRS CD4". Archivos de medicina interna. 10 de septiembre de 2012; 172 (16): 1237-1243.
  • Johnson, L. y Lewis, D. “El efecto de Infecciones del tracto genital en la eliminación del VIH-1 en el tracto genital.: una revisión sistemática y un metanálisis ". Enfermedades sexualmente transmisibles. Noviembre de 2008; 35 (11): 946-959.

 


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