Hay Vida con VIH

VIH-2 ¿qué es? saber todo aqui

Una pregunta común para la que finalmente encontré algo bueno para traducir.

La mayoría de las infecciones por el VIH tipo 2 se concentran en África occidental o en países que tienen fuertes lazos coloniales o socioeconómicos con África occidental, que incluyen:
1 - Francia
2 - España
3 - Portugal

O virus de inmunodeficiencia humana (VIH) viene en dos tipos: VIH-1 y VIH-2. El VIH-2 se descubrió en 1986, unos cinco años después de que se descubriera que el VIH-1 causaba el SIDA. El VIH tipo 2 se limita principalmente a África occidental.

Aunque el VIH-2 tiene algunas de las mismas características que el VIH-1, difiere en su origen, composición genética, distribución, virulencia y patogenicidad. También responde menos a ciertos medicamentos antirretrovirales. utilizado para tratar el VIH.1

Origen del VIH-2

A zoonosis es una enfermedad infecciosa transmisible de animales no humanos a humanos. En este momento, hay más de 200 tipos conocidos de zoonosis, que comprenden un gran porcentaje de enfermedades nuevas y existentes en humanos.2

Vinculación animal

Si se cree que se origina en otros animales: 1

  • VIH 1 de Se cree que los orígenes zoonóticos están relacionados con los chimpancés y los gorilas.
  • VIH-2 Se cree que los orígenes zoonóticos están relacionados con el mono hollín.

Uno de los mayores obstáculos en creando una vacuna contra el VIH es que el virus tiene una variabilidad genética excepcionalmente alta. Esto significa que no solo existen dos tipos genéticos distintos de VIH.

Existen numerosos subtipos, algunos de los cuales son más virulentos o resistentes a los medicamentos contra el VIH.

Esto hace que la búsqueda de la curación sea un desafío continuo.

Distribución del VIH-2

De aproximadamente 38 millones de personas en todo el mundo viviendo con el VIH, acerca de 1 a 2 millones tienen VIH tipo 2.

  • La mayoría de las infecciones por el VIH de tipo 2 se concentran en África occidental o en países que tienen fuertes lazos coloniales o socioeconómicos con África Occidental, incluyendo:
    • Francia
    • España
    • Portugal 

Otras ex colonias portuguesas también informaron un número significativo de infecciones por VIH-2, que incluyen: 4

  • Angola
  • Mozambique
  • Brasil
  • India

El VIH se transmite de una persona con VIH a otra sin el virus, a través de fluidos corporales como:

  • Semen
  • Sangre
  • Secreciones vaginales
  • La leche materna

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HIV-1 e HIV-2Los métodos comunes de transmisión incluyen sexo anal y vaginal sin protección y agujas compartidas.

En las últimas dos décadas, la prevalencia del VIH tipo 2 ha disminuido en varios países de África occidental, como Senegal, Gambia, Costa de Marfil, Guinea-Bissau, pero las razones de esto no están claras.

Sin embargo, junto con la disminución, también ha habido un aumento en las infecciones dobles, cuando alguien tiene VIH-1 y VIH tipo 2, y algunas estimaciones sugieren que el 15% de todas las infecciones por VIH en África occidental involucran ambos tipos.5

Prevalencia del VIH -2 en los Estados Unidos

El primer caso del VIH-2 en los Estados Unidos se informó en 1987. Actualmente, menos del 1% de las personas en los Estados Unidos con VIH tienen VIH-2,6

Virulencia y patogenicidad

El VIH-2 suele ser mucho menos virulento y tiende a progresar más lentamente que el VIH-1. Además, la infección por VIH-2 está asociada con:

También una ETS

El VIH-2 también redujo la transmisibilidad sexual y la excreción genital en comparación con el VIH-1.

Aunque las personas con VIH-2 pueden progresar al SIDA, un número significativo de ellos son controladores de élite que no experimentan la progresión del virus.4

En los últimos años, se ha prestado cada vez más atención a este subconjunto de personas infectadas por el VIH-2, que tienen un mayor control viral a largo plazo.

La idea es utilizar el VIH-2 como modelo para encontrar una cura funcional contra el VIH.7

Transmisión del VIH-2 de madre a hijo

El VIH-2 es más difícil de transmitir perinatal que el VIH-1. Aunque los datos sobre la transmisión maternoinfantil del VIH-2 son extremadamente escasos, se cree que ocurre a una tasa de aproximadamente 0,6% 0,8.

Diagnóstico

Actualmente, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la prueba inicial del VIH con un inmunoensayo de combinación de antígeno / anticuerpo aprobado por la FDA.

También recomienda el uso de un antígeno p24 del VIH-1 para detectar una infección establecida por VIH-1 o VIH-2 y / o infección aguda por VIH-1.

Si una prueba es reactiva, va seguida de una prueba complementaria para diferenciar entre VIH-1 y VIH-2. Además, es importante tener en cuenta que ciertas pruebas que se usan comúnmente para la prueba del VIH-1, incluidas Western y Blot y pruebas de ARN y ADN del VIH-1: no detectan de manera confiable el VIH-2 y pueden desencadenar una lectura falsa negativa.6

Prueba para diferenciar entre dos tipos de VIH

La prueba rápida Multispot HIV-1 / HIV-2 es actualmente la única prueba aprobada por la FDA capaz de diferenciar de manera confiable los dos virus. La prueba también puede hacer:

  • Detección de anticuerpos asociados con VIH-1 y VIH-2 en plasma y suero humano
  • Diagnosticar el SIDA en el diagnóstico de infección por VIH-1 y / o VIH-2.
Tratamiento

Para prevenir la progresión de la enfermedad y la transmisión del VIH-2 a otras personas, se recomienda que la terapia antirretroviral comience en el momento del diagnóstico del VIH-2 o poco después.

Aunque muchos de los medicamentos antirretrovirales que se usan para tratar el VIH-1 también funcionan en personas con VIH tipo 2. No es universal.

Por ejemplo, todos los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) y el inhibidor de la fusión de enfuvirtida son ineficaces en el tratamiento del VIH-2.

En este punto, la efectividad del inhibidor de maraviroc CCR5 es incierta, y los inhibidores de proteasa tienen una eficacia variable en personas con VIH-2, siendo lopinavir y darunavir los más útiles.

Aparte de los INNTI, los enfoque de tratamiento de primera línea El VIH-2 es similar al del VIH-1 y, por lo general, consta de dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI) y un inhibidor de la transferencia de cadena de integrasa (INSTI), como:

  • bictegravir
  • dolutegravir
  • Elvivir
  • raltegravir

Alternativamente, la segunda opción son dos NRTI más un inhibidor de la proteasa potenciado (darunavir o lopinavir).

Las personas con VIH-2 que están tomando terapia antirretroviral deben someterse a un control de rutina de niveles cuantitativos de VIH tipo 2, para evaluar la respuesta al tratamiento.4

Tasas de mortalidad de personas con VIH-2 que reciben TAR

Incluso con una eficacia del tratamiento reducida, la tasa de mortalidad de las personas con este tipo de VIH tipo 2 en TAR es del 50% en comparación con las personas con VIH-1.

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Un punto para reflexionar

Antes de hacerse la prueba del VIH, asegúrese de proporcionar toda la información relevante sobre los factores de riesgo personales. Incluyendo antecedentes sexuales, uso compartido de agujas y viajes o residencia en África Occidental.

Aunque realizar cualquier tipo de prueba para enfermedades graves como el VIH puede ser estresante y desconcertante. Pero siempre tenga en cuenta que ahora existen varias opciones de tratamiento.

A cura funcional para el VIH sigue siendo difícil de alcanzar, pero la investigación continúa.

Traducción de Claudio Souza.

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Fuente de materia: ¿Qué es el VIH-2?

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