Hay Vida con VIH

Cómo se detecta el VIH: riesgos y no riesgos

El miedo persiste dada la total falta de atención de muchos y el poco interés en informar realmente. Muchos son los que se benefician de los clics en artículos poco fiables ...

Formas de transmitir o no transmitir el virus

 

 

Actualizado el 9 de marzo de 2021

O VIH es un virus que puede transmitirse de una persona con VIH a otra sin, a través de fluidos corporales como el semen, la sangre, las secreciones vaginales y la leche materna. El VIH se transmite con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales sin protección, en particular las relaciones sexuales anales y vaginales, pero también se transmite eficazmente a través de agujas compartidas. El VIH también puede transmitirse de madre a hijo a través de la placenta durante el embarazo o el parto, debido a la exposición a sangre o fluidos vaginales, o mientras amamantamiento.

Algunos modos de transmisión son más eficientes que otros. Para que el VIH se transmita, el virus debe entrar en contacto con las membranas mucosas (como las que se encuentran en el recto y la vagina), atravesar roturas de tejido y desgarros (como puede ocurrir durante las relaciones sexuales) o ingresar directamente al torrente sanguíneo. a través de agujas compartidas, Por ejemplo.

Además, es necesario que haya muchos virus para invadir el cuerpo y derrotar a las defensas inmunitarias de primera línea.

Esta es la razón por la que el VIH puede no transmitirse a través de la saliva, cuyo entorno es hostil al virus, o cuando el virus está completamente suprimido (indetectable) en una persona VIH positiva en terapia antirretroviral.

¡PERMANECEN RIESGOS! Los condones, condones, siempre serán la opción más segura.

Y si crees que es una exageración que hablo con sensatez, mira este video por menos de un minuto.

Repaso: ¿Qué es el VIH?

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un virus que ataca preferentemente a los glóbulos blancos, llamados células T CD4.

Al matar más y más de estas células durante su ciclo de vida, socava las defensas inmunitarias del cuerpo y, finalmente, se ve comprometida. Si una infección por VIH no tratada progresa, seguirá habiendo daño a las células de defensa inmunológica. A medida que esto sucede, el cuerpo se vuelve cada vez menos capaz de combatir las infecciones. Cuando esto sucede, declaramos a la persona en Síndrome de inmunodeficiencia adquirida o SIDA.

Hay cuatro condiciones que deben cumplirse para que ocurra una infección por VIH:

  1. Debe haber fluidos corporales en los que se pueda desarrollar el virus.. El VIH no se desarrolla al aire libre o en partes del cuerpo con alto contenido de ácido, como el estómago o la vejiga.
  2. Debe haber una ruta de transmisión a través de la cual el virus ingrese al cuerpo.. Las principales vías de transmisión incluyen las relaciones sexuales, el intercambio de agujas y las infecciones de madre a hijo.
  3. Debe haber células inmunes presentes cerca del sitio de entrada.. Esto permite que el virus se propague una vez que ingresa al cuerpo.
  4. Debe haber una cantidad suficiente del virus en los fluidos corporales.. Estos valores, medidos por el la carga viral, puede tener un alto contenido de fluidos corporales, como sangre y semen, y un nivel bajo o inexistente de lágrimas y saliva.

Sexo Anal

sexo anal es el medio predominante de transmisión del VIH, y se presenta a una tasa 18 veces mayor que el sexo vaginal.

Nota del traductor. Traduje un texto de este mismo sitio que declara que el sexo vaginal es el mayor medio de contagio. Esto me confunde, pero ...

Hay varias razones para esto, especialmente porque los tejidos rectales son más frágiles y vulnerables a la rotura que los tejidos vaginales.

Las pequeñas microfisuras que ocurren comúnmente durante el coito anal simplemente permiten que grandes cantidades del virus ingresen al cuerpo. También exponen sangre potencialmente infectada del compañero receptivo al compañero insertivo, transmitiéndola así al compañero insertivo. Además, muchas personas que tienen sexo anal a menudo ducharse antes del coito, eliminando la capa de moco que podría prevenir la transmisión del VIH.

Estas vulnerabilidades ayudan a explicar por qué las tasas de infección en los Estados Unidos son más altas entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH).

Pero el riesgo no se limita solo a los hombres homosexuales y bisexuales; entre el 16% y el 33% de las parejas heterosexuales también tienen sexo anal, a menudo sin preservativos.

Los estudios sugieren que el riesgo de contraer el VIH en una pareja anal receptiva es casi el doble que en una pareja insertiva (40,4% frente a 21,7% respectivamente) .3

El riesgo es aún mayor si el socio insertivo es incircunciso debido a microbios debajo del prepucio, aumentando la propagación (expulsión) del virus en los fluidos seminales.

Cómo la excreción genital aumenta el riesgo de contraer el VIH

Sexo vaginal

sexo vaginal es el segundo modo más común de transmisión del VIH en los Estados Unidos.

En muchas partes del mundo en desarrollo, El sexo vaginal es el principal modo de transmisión., con mujeres afectadas de manera desproporcionada en comparación con los hombres.6

las mujeres son más vulnerables por varias razones:

  • El área de exposición en la vagina es más grande que la del pene.
  • La vagina y el cuello uterino son vulnerables a infecciones comunes como vaginosis bacteriana e candidiasis (infección por hongos), que comprometen tejidos ya delicados.
  • Durante las relaciones sexuales sin protección, la eyaculación a menudo puede permanecer en la vagina durante un período de tiempo prolongado.
  • La ducha vaginal antes del sexo puede eliminar la mucosidad protectora.

Según una revisión de Informes sobre el VIH / SIDA de 2018, las mujeres tienen el doble de probabilidades de contraer el VIH de un compañero masculino durante el coito vaginal que al revés.

Esto no sugiere que la pareja masculina no esté en riesgo, especialmente los hombres no circuncidados. El entorno rico en bacterias debajo del prepucio ayuda a facilitar la infección al aumentar la cantidad de glóbulos blancos llamados glóbulos. de Langerhans, que residen en la propia piel. Estas células pueden "capturar" el VIH sin darse cuenta y llevarlo al cuerpo.8

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la clamidia, la gonorrea y la sífilis pueden aumentar el riesgo en hombres y mujeres, aumentando la diseminación viral en personas con VIH o comprometiendo los tejidos genitales en personas sin VIH.

Cómo las ETS aumentan el riesgo de contraer el VIH

Sexo oral

sexo oral es una forma ineficaz de transmitir el VIH, ya sea sexo oral-pene ("mamada"), sexo oral-vaginal (cunnilingus) o sexo oral-anal ("beso negro").

El consenso científico actual es que la transmisión del VIH entre quienes practican exclusivamente el sexo oral es poco probable.

Puede que el riesgo no sea cero, pero la mayoría está de acuerdo en que se acerca a él.

Un estudio de 2014 en la revista SIDA sugiere que el riesgo de infección por sexo oral entre una pareja receptora VIH negativa para parejas insertivas VIH positivas oscila entre 0% y 0,4% a 0,10%.

Esto no sugiere que las personas puedan tener sexo oral sin riesgo. Los cortes, abrasiones y llagas en los genitales o la boca pueden aumentar potencialmente el riesgo de infección, al igual que las ETS o menstruación (aAmbos promueven la eliminación del VIH).

Otras ETS además del VIH también pueden transmitirse a través del sexo oral, como clamidia, gonorrea, herpes, virus del papiloma humano (VPH) y sífilis. Contraer una ETS de forma independiente aumenta el riesgo de contraer el VIH.11

Uso de drogas inyectables

Compartir agujas es una forma extremadamente eficaz de transmitir el VIH, ya que inocula el virus directamente de la sangre de una persona infectada a otra.

El consumo de drogas inyectables es ahora el tercer modo de transmisión más común en los Estados Unidos y es el principal modo de transmisión en Rusia y Asia Central, donde el flujo de drogas sigue siendo ilegal.12

En los Estados Unidos, la creciente crisis de opioides ha provocado un aumento de las infecciones por VIH. Uno de los brotes de VIH más publicitados ocurrió en 2015, cuando se reportaron 79 infecciones en la ciudad de Austin, Indiana (población 4.295), todas atribuidas al uso compartido de agujas entre grupos de consumidores de drogas recreativas.  oximorfona.13

incluso entre usuarios de esteroides anabólicos, hay un aumento en el número de personas que comparten agujas, y casi una de cada 10 contrae el VIH según un estudio de 2013 en Revista Británica de Medicina.14

Transfusiones y trasplantes de sangre

Nos. primeros días de la epidemia del VIH en la década de 1980 hasta principios de la de 1990, había muchas personas infectadas con el VIH debido a transfusiones de sangre contaminada. Antes de 1992, no había herramientas de detección disponibles para garantizar que el suministro de sangre de EE. UU., Incluidos los factores de coagulación y el plasma, estuviera libre del virus.

Este riesgo se ha reducido drásticamente en las últimas décadas debido a los avances en las tecnologías de detección y el cribado universal de las donaciones de sangre y tejidos en los Estados Unidos y otros países. Esto no solo incluye la detección del VIH, sino también otras infecciones de transmisión sanguínea, como Hepatitis B e hepatitisC.

Hoy en día, el riesgo de contraer el VIH por una transfusión de sangre en los Estados Unidos es de uno en 1,5 millones. De 2002 a 2008, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) solo informaron un caso documentado de transmisión del VIH a partir de una transfusión .15

El riesgo puede variar drásticamente fuera de los Estados Unidos. En Egipto, por ejemplo, una de cada cuatro infecciones por el VIH es el resultado de una transfusión.16 Por el contrario, en Sudáfrica, el país con mayor incidencia de VIH en el mundo, el riesgo de transmisión está más cerca una de cada 76.000 transfusiones. 17

Embarazo

Al igual que con las transfusiones de sangre, el riesgo de infección por el VIH de madre a hijo fue alto en los primeros años de la pandemia mundial. Hoy en día, el riesgo ha disminuido drásticamente, incluso en las partes más afectadas de África, debido a la detección sistemática del VIH en mujeres embarazadas y al uso de medicamentos antirretrovirales para prevenir la transmisión de madre a hijo.

Cuando ocurre la transmisión del VIH, generalmente ocurre durante el parto con ruptura de las membranas, lo que expone al bebé a sangre y fluidos vaginales contaminados por el VIH. Antes de eso, El VIH no suele atravesar la placenta de madre a hijo., a menos que haya desprendimiento de placenta, ruptura prematura de las membranas o un problema similar.

Aun así, el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres embarazadas puede reducir el riesgo de transmisión vertical hasta en un 95% al ​​suprimir el virus a niveles indetectables0,18

El VIH también se puede transmitir a través de la leche materna, y en los Estados Unidos, a las personas con VIH se les aconseja habitualmente que eviten la lactancia materna, independientemente de si están en terapia contra el VIH o tienen una carga viral indetectable. (Las mismas recomendaciones no se han extendido al mundo en desarrollo, donde se considera que los beneficios de la nutrición infantil superan los riesgos) 19.

Si el VIH no se trata, el riesgo de transmisión de madre a hijo durante el trabajo de parto y el parto es de entre el 15% y el 30% y entre el 15% y el 20% durante la lactancia.20

Anualmente, solo hay alrededor de 150 casos de transmisiones verticales en los Estados Unidos, la mayoría de las veces causadas cuando una persona se presenta en el hospital al final del embarazo o por no seguir la terapia contra el VIH.21

Otras posibles causas

Hay otras causas menos comunes de transmisión del VIH y varias para las que el riesgo de contraer el VIH es poco probable pero posible. Esto incluye exposición ocupacional, procedimientos dentales, perforaciones corporales y tatuajes, y juguetes sexuales compartidos.

exposición ocupacional

La transmisión del VIH por pinchazos con agujas u otras exposiciones ocupacionales puede poner en riesgo a los profesionales de la salud. Dicho esto, el riesgo de infección por pinchazo de aguja es menor. a uno en 1.000, mientras que el contacto con fluidos corporales infectados por el VIH en la piel intacta es aún menor.

Hasta el momento, solo se han confirmado 58 casos de transmisión ocupacional del VIH. Se cree que otros se han evitado con un curso de 28 días de antirretrovirales llamado profilaxis posexposición al VIH (PEP) .22

01- ¿Significan los síntomas del VIH que tengo el VIH?

procedimientos dentales

En los primeros días de la crisis del sida, los titulares fueron noticia cuando una mujer de Pensilvania llamada Kimberly Bergalis afirmó haber contraído el VIH a través de un procedimiento dental. Las acusaciones se consideraron dudosas, ya que Bergalis no informó sobre infecciones de transmisión sexual anteriores.

Desde entonces, ha habido numerosas quejas, pero no se han documentado casos de transmisión del VIH entre pacientes dentales. De los ocho casos notificados entre dentistas, ninguno fue confirmado como transferido durante un procedimiento dental23.

Perforaciones corporales y tatuajes

Aunque teóricamente es factible, el riesgo de contraer el VIH por hacerse piercings y tatuajes es bajo debido a las licencias y la estricta regulación de los profesionales de la industria. Por su parte, los CDC insisten en que el riesgo de transmisión del VIH es de bajo a insignificante.2

Entre los profesionales sin licencia que no se adhieren a las prácticas de esterilización e higiene de la industria, el riesgo es potencialmente mayor, aunque no está claro en qué medida.

juguetes sexuales compartidos 

Los juguetes sexuales generalmente se consideran una forma de sexo seguro. Dicho esto, los juguetes insertivos compartidos como consoladores se consideran potencialmente inseguros debido a la exposición a sangre y otros fluidos corporales.

Hasta ahora, el riesgo de contraer el VIH en los juguetes compartidos sigue sin estar claro, ya que los juguetes rara vez son la única forma de sexo que puede tener una pareja. Lo mismo se aplica a el fisting y otras prácticas sexuales que rompen o traumatizan los tejidos rectales o vaginales. Teóricamente, estas actividades podrían aumentar el riesgo de infección, pero los estudios aún no lo han confirmado24M.

La PrEP y las Parejas Sorodiscordantes

Formas en que no se puede transmitir el VIH

No se puede contraer el VIH al abrazar, besar, dar la mano, compartir utensilios, beber de fuentes, picaduras de mosquitos, asientos de inodoro o contacto sexual sin contacto entre fluidos corporales.

En lo que respecta a manicura, pedicura o incluso podologisno, el riesgo es incluso menor que el de accidentes con objetos perforantes-cortantes utilizados por los profesionales de la salud, descendiendo, por supuesto, al nivel de improbable e incluso imposible. Como le dije a un lector, el riesgo es tan bajo que el contagio que pudiera ocurrir de esta manera estaría más en los designios de Dios que en los reinos de la ciencia, y cuando Dios exige algo, solo puede aceptarlo.

O tragarlo seco, sin aceptarlo, muy fuerte. En este caso, comprenda.

Hay vida con VIH y positivo, ¿no es signo de diferencia?

 

Factores que aumentan el riesgo de transmisión.

Hay varios factores que pueden aumentar significativamente el riesgo de transmisión del VIH, independientemente de la vía de exposición:

  • el sexo desprotegido: en pocas palabras, el uso de condones reduce el riesgo de transmisión del VIH en un 95% (Me quedo con el texto, sin embargo, este número puede ser del 100%, ya que durante décadas, fue lo que pudo evitar una calamidad aún mayor).26 No usar condón elimina este beneficio protector.
  • carga viral alta: Cada aumento de diez veces en la carga viral - de, digamos, 1.000 a 10.000 a 100.000 - aumenta el riesgo de contraer el VIH de dos a tres veces.27 Tomar terapia antirretroviral reduce ese riesgo.
  • Múltiples socios: Tener múltiples parejas sexuales aumenta sus posibilidades de exposición al VIH. Incluso si cree que una pareja está "segura", serosorting (intraducible) (elegir una pareja en función de su supuesto estado serológico) se asocia con un triple riesgo de contraer una ETS.28
  • Abuso de sustancias: además del riesgo de contraer el VIH por compartir agujas, drogas ilícitas como metanfetamina de cristal e la heroína puede afectar el juicio y aumentar la toma de riesgos. Incluso las drogas no inyectables y el alcohol pueden provocar desinhibición sexual y asunción de riesgos.29
  • Enfermedades sexualmente transmisibles: Las ETS aumentan el riesgo de contraer y transmitir el VIH. Con las ETS ulcerativas como la sífilis, el riesgo de contraer el VIH puede aumentar hasta 140 veces en las poblaciones de HSH de alto riesgo.30 
  • Infecciones genitales: infecciones genitales no adquiridos sexualmente presentan riesgos similares de transmisión. Incluso los sin complicaciones, como la uretritis, se asocian con un aumento de ocho veces en el riesgo de contraer el VIH31.
  • Ducha: Algunos estudios han demostrado que la ducha rectal en poblaciones de HSH de alto riesgo duplica con creces el riesgo de contraer el VIH del 18% al 44% .32 El riesgo La presencia del VIH en una ducha vaginal es menos clara, pero se sabe que aumenta el riesgo de contraer el VIH. riesgo de vaginitis bacteriana33.
  • Ser trabajadora sexual: cuánto a más personas si tiene relaciones sexuales, mayor es la posibilidad de transmisión sexual.
  • Lugar de residencia: vivir en poblaciones urbanas densas donde las tasas de prevalencia del VIH son altas y lo ponen en mayor riesgo en comparación con las áreas rurales. Esto es especialmente cierto en los barrios étnicos más pobres donde no hay acceso a tratamiento y servicios preventivos.34

Un poco más de información:

¡Riesgo de contraer el VIH! ¿Cuáles son sus riesgos en estos escenarios?

señalar para reflexionar

Comprender los riesgos del VIH puede ayudarlo a desarrollar estrategias individuales para ayudar a prevenir o prevenir la propagación del VIH. Esto puede implicar el uso constante de condones y una reducción en el número de parejas sexuales o el uso de programas de intercambio de agujas y otras estrategias de reducción de daños si se inyecta drogas.

Si tiene VIH, la mejor manera de prevenir la transmisión es el uso de condones junto con el mantenimiento sostenido de una carga viral indetectable con terapia antirretroviral. Los estudios han demostrado que hacerlo reduce el riesgo de transmisión del VIH a cero.1

Si no tiene el VIH, puede protegerse tomando profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP), una vez al día, una tableta antirretroviral que puede reducir el riesgo de infección hasta en un 90% si se toma según lo prescrito.35

Una referencia más sobre come si contraes y no contraes el VIH

Traducción de originales de Claudio Souza ¿Cómo se transmite el VIH? Por Escrito James Myhre y Dennis Sifris, MD clínicamente revisado e revisado por Anju Goel, MD, MPH

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