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¿Es confiable la ventana inmune al VIH de 60 días?

Prueba rápida del VIH de cuarta generación, confiable de 30 a 60 días? ¿Es esta ventana inmune suficiente?

A janela imunológica de 30 dias, para testes contra HIV é confiável, mas é preciso considerar fatores externos
En el caso de esta imagen, tenemos una prueba con serología positiva, reactivo, para VIH. O seropositivo

Ventana inmunitaria de 30 a 60 días ¿es confiable? La prueba de cuarta generación es confiable, ¿puedo estar tranquilo?  ¿Cuál es el período de ventana inmunitaria para la prueba del VIH? He respondido a esta pregunta durante muchos años y ahora tengo nuevos datos que necesito publicar. Leer, razonar y comprender. Si lo necesita, hable conmigo. O con Beto Volpe.

¡Estamos aquí para ayudar!

 

¿Es confiable la ventana inmune de 30 días? Sí. Pero puede haber errores en eso. Hay puntos cruciales para entender.

Si necesita entender la respuesta a la eterna pregunta: “La ventana inmune de 30 días es confiable”, debe tener en cuenta estos factores, ¡ya que son cruciales! 

  • Las pruebas modernas del VIH pueden detectar la mayoría de infecciones en un mes después de la exposición.
  • Pueden detectar casi todas las infecciones en dos meses.
  • Las pruebas de laboratorio de cuarta generación tienen períodos de ventana más cortos que las pruebas rápidas y las autopruebas.

¿Es confiable la ventana inmune de 30 a 60 días? Sí, pero debe conocer una serie de detalles y, tenga en cuenta que la prueba y los médicos del SUS son confiables, las marcas pueden variar, pero los métodos, los reactivos, los no reactivos y, desafortunadamente, lo indeterminado. Los resultados de las pruebas del VIH son, en resumen, todos iguales, con metodologías idénticas. Trate de tener en cuenta que son siempre los mismos anticuerpos, específicos del mismo virus, que buscamos en estas pruebas.

Por lo tanto, no es necesario pasar de un CTA a otro, para pruebas nuevas y repetidas. Un drama innecesario y, seamos sinceros, el país está muy, muy mal dirigido en materia de salud y, lamentablemente, los recursos son escasos y escasos. A Porconaro no le importa (enfado).

El período de ventana se refiere al tiempo después de la infección y antes de la seroconversión, durante el cual los marcadores de infección (antígeno p24 y anticuerpos) todavía están ausentes o son muy pocos para ser detectados. Las pruebas no siempre pueden detectar la infección por VIH durante el período de ventana.

Todas las pruebas tienen un período de ventana inmunológica, que varía de una prueba a otra. También depende de la muestra que se analiza: los períodos de ventana generalmente se informan en función de una muestra de plasma sanguíneo, pero son más largos cuando la muestra que se analiza es sangre para punción en el dedo o líquido oral. 

El plasma es la parte líquida incolora de la sangre, que se separa de la sangre completa mediante equipo de laboratorio. La sangre del pinchazo del dedo se produce pinchando el dedo con una lanceta, mientras que el líquido bucal se obtiene limpiando las encías.

Hay dos preguntas clave para hacer sobre una prueba de VIH específica: 

¿Cuánto tiempo después de que alguien está expuesto al VIH, puede la prueba detectar si se ha vuelto VIH positivo? 

¿Cuánto tiempo después de la exposición al VIH puede una persona estar segura de que una prueba negativa indica que no tiene el VIH? 

¿Qué dicen las pautas sobre el período de ventana inmune de 30 días?

Las directrices del Reino Unido establecen que una prueba del VIH de cuarta generación, realizada en una muestra de plasma sanguíneo en un laboratorio, detectará la gran mayoría de las personas infectadas por el VIH. después de cuatro semanas (28 días) después de la exposición.

Personas que se hacen la prueba del VIH, que ven una posible exposición en las cuatro semanas anteriores, no debería verse obligado a esperar antes del período de ventana inmunológica para hacerse la prueba del VIH, ya que esto puede perder la oportunidad de diagnosticar la infección por VIH, particularmente la infección reciente, durante la cual una persona es altamente infecciosa y una infección existente

Deben recibir una prueba de laboratorio de cuarta generación para el VIH y se les debe recomendar que la repitan cuando hayan transcurrido cuatro semanas desde el momento de la última posible exposición al VIH.

Un resultado negativo en un cuarta generación realizado cuatro semanas después de la exposición probable que excluya la infección por VIH. Las pautas sugieren que, en general, no es necesario realizar pruebas adicionales a menos que se crea que la exposición presenta un alto riesgo de infección.

Se debe recomendar a las personas con riesgo continuo de infección por VIH que vuelvan a realizar la prueba a intervalos regulares, siempre observando la ventana inmunológica.

¿Cuánto duran los períodos de ventana inmunológica de las diferentes pruebas del VIH?

Es difícil decir exactamente cuánto dura el período de ventana, ya que existen variaciones entre los individuos y es un tema difícil de investigar, las personas recién infectadas necesitarían saber exactamente cuándo estuvieron expuestas al VIH y luego proporcionar varias muestras de sangre durante el período. días y semanas siguientes. Por lo tanto, si la ventana inmunitaria de 30 días es confiable, ¡siempre dependerá de otros factores!

Sin embargo, un estudio del Dr. Kevin Delaney y sus colegas calculó períodos de ventana para una serie de pruebas de VIH. 

Todos estos análisis se basaron en muestras de plasma. Los períodos de ventana tienden a ser varios días más largos cuando se analizan muestras de sangre obtenida por punción en el dedo o líquido oral, como sería normal cuando se utilizan pruebas rápidas en los puntos de atención y dispositivos de autoevaluación. Desafortunadamente, aún no se han publicado cifras precisas sobre la duración de los períodos de ventana.

El análisis de los investigadores confirma que las pruebas de laboratorio de cuarta generación (que detectan tanto los anticuerpos como el antígeno p24) detectan las infecciones por VIH entre una y tres semanas antes de las pruebas de anticuerpos únicamente más antiguas. Además, sus datos sugieren que las pautas de algunos países que recomiendan una nueva prueba 90 días después de una posible exposición al VIH son más cautelosas de lo que deberían.

Um prueba de laboratorio de cuarta generación se recomienda en las directrices del Reino Unido y Estados Unidos, así como en Brasil. Utiliza una muestra de plasma o suero sanguíneo y puede detectar anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG), anticuerpos de inmunoglobulina M (IgM) y antígeno viral p24 (una proteína contenida en el núcleo viral del VIH que puede detectarse antes que los anticuerpos). Las pruebas de este tipo de uso común incluyen Abbott Architect HIV Ag / Ab, GS Combo Ag / Ab EIA e Siemens Combo HIV Ag-Ab.

  • Período medio de la ventana es de 18 días (rango intercuartílico de 13 a 24 días). Esto indica que se detectaría la mitad de todas las infecciones. entre 13 y 24 días después de la exposición.
  • El 99% de las personas infectadas por el VIH serían detectablesdentro de los 44 días posteriores a la exposición.

Um prueba rápida de cuarta generación está disponible (Determine la combinación de VIH-1/2 Ag / Ab). Aunque los resultados de esta prueba cuando se analiza el plasma fueron en gran medida similares a los de las pruebas de laboratorio equivalentes, es probable que el período de ventana sea varios días más largo cuando se analiza la sangre mediante un pinchazo en el dedo (en el dedo), ya que la prueba se usa normalmente.[/ Vc_column_text]

Preste atención El período de la Ventana Inmune es Medio y Sí, la ventana inmune de 30 es confiable, pero en algunos casos, puede estar sujeto a errores!

Pero no las catástrofes temporales de años y años. estos casos existen, pero son infinidad de rarezas.

Algunos pruebas rápidas de tercera generación en el lugar del servicio están disponibles. Pueden detectar anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) y anticuerpos de inmunoglobulina M (IgM). Ejemplos incluyen Prueba de VIH INSTI HIV-1 / HIV-2 e Uni-Gold Recombigen . El período de ventana estimado para el INSTI cuando se prueba el plasma es el siguiente:

  • El período de ventana la media es de 26 días (rango intercuartílico de 22 a 31 días). Esto indica que la mitad de todas las infecciones se detectarían entre 22 y 31 días después de la exposición.
  • El 99% de las personas infectadas por el VIH serían detectables dentro de los 50 días posteriores a la exposición.

"Un resultado negativo en una prueba de cuarta generación realizada cuatro semanas después de la exposición probablemente excluya la infección por el VIH".

El período de ventana inmunológica probablemente puede ser varios días más!

Sin embargo, estas estimaciones se basaron en pruebas de plasma. En la práctica, las pruebas se realizan generalmente con sangre punzante y es probable que el período de ventana sea varios días más.[/ Vc_column_text]

Ensayos de laboratorio de tercera generación ya no se recomiendan para su uso. Pueden detectar anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) y anticuerpos de inmunoglobulina M (IgM), pero no el antígeno viral p24. Sus periodos de ventana son similares a los del INSTI prueba rápida de tercera generación (muestras de plasma), pero un poco más corta (promedio de 23 días).

Muchos prueba rápida e inmediata se describen como segunda generación. Pueden detectar anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG), pero no anticuerpos de inmunoglobulina M (IgM) o antígeno viral p24. 

Dado que estas dos sustancias son detectables antes de la infección por VIH que los anticuerpos IgG, las pruebas de segunda generación tienen períodos de ventana más largos. Ejemplos incluyen OraQuick Advance Rapid HIV 1/2, Clearview HIV 1/2 STAT-PACK y SURE CHECK HIV 1/2.

  • El período de ventana promedio es de 31 días (rango intercuartílico de 26 a 37 días). Esto indica que la mitad de todas las infecciones se detectarían entre 26 y 37 días después de la exposición.
  • El 99% de las personas infectadas por el VIH serían detectables dentro de los 57 días posteriores a la exposición.

Sin embargo, estas estimaciones se basaron en pruebas de plasma. En la práctica, las pruebas generalmente se realizan con sangre de punción en el dedo o líquido oral y es probable que el período de ventana sea varios días más largo.

Dispositivos de autoprueba y ventana inmunitaria

cualquier dispositivo de autoprueba fue incluido en este estudio. Sin embargo, la mayoría de las autopruebas son versiones modificadas de kits de prueba rápidos y oportunos que se desarrollaron originalmente para profesionales de la salud. La mayoría se basan en pruebas de segunda generación, por lo que es probable que tengan períodos de ventana relativamente largos. Algunos, incluidos los de Autoprueba del VIH INSTI, basado en una prueba de tercera generación.

Asimismo, el autocomprobación no se ha incluido. En el Reino Unido, esto generalmente implica enviar una muestra de sangre de un pinchazo en el dedo para analizarla en un laboratorio con una prueba de anticuerpos / antígenos de cuarta generación. El plasma se extrae de la muestra mediante centrifugación. En teoría, la prueba será tan precisa con plasma de una muestra de sangre recolectada por uno mismo del pinchazo en el dedo como con sangre venosa, incluso para una infección aguda (reciente).[/ Vc_column_text]

Ventana inmunológica y textos científicos. ¿Son estos números siempre precisos?

En algunas situaciones, estos números deben interpretarse con precaución:

  • Cuando la prueba se realiza con muestras de sangre del dedo o del líquido oral (en lugar de plasma sanguíneo), es probable que los períodos de ventana sean más largos.
  • Las personas que se someten a profilaxis previa a la exposición (PrEP) o profilaxis posterior a la exposición (PEP) pueden tener una respuesta de anticuerpos retardada, extender el período de ventana
  • Los datos se basan en personas con VIH-1 subtipo B (la forma de VIH que se encuentra con mayor frecuencia en los países occidentales) y las pruebas pueden ser menos sensibles a otros subtipos.
Referencias

Asociación Británica para la Salud Sexual y el VIH. Declaración de BASHH / EAGA sobre el período de ventana del VIH, 2014.

Delaney KP y col. Tiempo hasta la reactividad de la prueba del VIH después de la infección por VIH-1: implicaciones para la interpretación de los resultados de la prueba y la repetición de la prueba después de la exposición. Enfermedades infecciosas clínicas 64: 53-59, 2017.

Delaney KP y col. Tiempo transcurrido desde la infección por el VIH hasta la detección más temprana para 4 pruebas de punto de atención aprobadas por la FDA Conferencia sobre retrovirus e infecciones oportunistas, resumen 565, 2018.

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Entonces, si pregunta "¿es confiable la ventana inmune de 30 días?" sigue siendo difícil de entender, lo ideal es hablar con un médico. ¡Y con nosotros! Gracias por leer, por confiar y todo. Espero que las preguntas sobre la confiabilidad de las pruebas, frente a una ventana La respuesta inmune de 30 a 60 días tiene una mejor respuesta. de ahora en adelante. 

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1 comentario. ¡Es bueno que haya comenzado el debate!
  1. Claudio Souza Tu dices...

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