Hay Vida con VIH

Las mujeres mayores de 50 años que viven con el VIH son desatendidas

No son solo los homosexuales, las personas transgénero y los HSH los que son demasiado vulnerables al VIH. Las mujeres cisgeneros también

Imagen Mylene2401 por  Pixabay

Mulher Vivendo Com HIVLas mujeres mayores de 50 años que viven con el VIH son un grupo demográfico particularmente desatendido en la investigación.

Los criterios específicos para el diagnóstico de mujeres. con el VIH ni siquiera se establecieron hasta casi 15 años después de que comenzara la epidemia..1 ¿Qué nos dicen los datos epidemiológicos y la investigación académica sobre el VIH y el envejecimiento, específicamente para las mujeres?

Muchas mujeres mayores de 50 años han sido diagnosticadas

Dado que casi el 25% de las personas mayores recién diagnosticadas (50 años o más) son mujeres, ¿hay factores específicos que los pongan en mayor riesgo?

 

Un análisis reciente encontró que la menopausia es un factor, ya que las mujeres posmenopáusicas pueden tener más casos de sequedad vaginal, que puede provocar lagrimeo durante la actividad sexual y aumentar el riesgo de transmisión del VIH.

Esta edición del Resumen de investigaciones de POZ resume la investigación contemporánea adicional revisada por pares sobre mujeres mayores con VIH / SIDA.

Las mujeres de este estudio tenían entre 50 y 95 años.

 

Este estudio analizó los hábitos de prueba del VIH de las mujeres mayores que asistían a una clínica médica de Georgia. Los investigadores entrevistaron a 514 mujeres, entre 50 y 95 años, y descubrió que solo un tercio se había hecho alguna vez la prueba del VIH.

 

También prestaron especial atención a si las mujeres mayores de alto riesgo participaron en los ensayos. Las mujeres del estudio se consideraron de alto riesgo si tenían relaciones sexuales con parejas masculinas de alto riesgo, como hombres que usan drogas intravenosas, trabajo sexual o que ya han estado encarcelados.

 

Los resultados:

 

Solo el 45% de las mujeres mayores y de alto riesgo estaban interesadas en hacerse la prueba del VIH, citando la falta de necesidad, la falta percibida de riesgo o haberse realizado la prueba previamente como justificación.

Las mujeres de alto riesgo que no estaban interesadas en hacerse la prueba tenían más probabilidades de ser mayores que las otras participantes y más probabilidades de ser Mujeres afroamericanas.

Brennan y asociados analizaron datos del Estudio de cohorte de la Red de tratamiento del VIH de Ontario de personas de 50 años o más que viven con el VIH / SIDA. Aproximadamente el 11% de los participantes eran mujeres de 50 años o más. Más de dos tercios de los participantes habían estado viviendo con el VIH durante más de una década y casi el 90% tenía una carga viral indetectable. Las mujeres mayores con VIH / SIDA que participaron en el estudio experimentaron niveles más altos de estigma, baja autoimagen y habilidades de afrontamiento desadaptativas que otras participantes. Sin embargo, estas mujeres también reportaron altos niveles de apoyo social, buena salud y eran menos propensas a consumir cigarrillos y alcohol. 

 

Este estudio incluyó a 290 personas mayores de 50 años que vivían con VIH / SIDA y evaluó el uso de condones. Los investigadores encontraron que solo el 20% de las mujeres heterosexuales en el estudio eran sexualmente activas.

La PrEP y la I = I son factores que agravan el descuido del condón

Tenían más probabilidades de ser ricos, reportar buena salud y mantener una relación. Sin embargo, solo el 12% usa condones con regularidad.

El cuatro por ciento de estas mujeres informó tener una relación seroconcordante, en la que ambos cónyuges vivían con el VIH y practicaban el uso irregular del condón.  (Nota: PrEP e I = I son factores que agravan la negligencia en el uso de condones, y la sífilis o la gonorrea, por ejemplo, son enfermedades de transmisión sexual graves que la PrEP y I = I no podemos prevenir).

 

El tres por ciento de las mujeres del estudio estaban en una relación serodiscordante en la que la mujer es positiva y su pareja no. y practicado el uso irregular de condones. El uso irregular de condones se asoció con estar en la primera relación y saber menos sobre el VIH / SIDA.

El aburrimiento y las mujeres mayores de 50 años que viven con el VIH

Golub y colaboradores estudiaron factores que aumentaron la probabilidad de uso de condones entre mujeres VIH positivas mayores de 50 años. Encontraron que tener "propósito en la vida", "Dominio ambiental" y "autonomía" aumentaron significativamente la probabilidad de uso de condones.

El “propósito en la vida” se definió como el proceso de ver un significado más profundo para los desafíos de la vida.

Los autores sugieren que esto puede reflejar la espiritualidad de las personas y que tener práctica espiritual puede aumentar el deseo de participar en conductas preventivas.

 

La “dominación ambiental” y la “autonomía” pueden aumentar el uso de condones porque indican que una mujer en una relación se siente más cómoda hablando de anticoncepción y abogando por sus necesidades sexuales.

 

Joseph Bianco y sus colegas investigadores buscaron factores que aumentarían la adherencia a la terapia antirretroviral en mujeres mayores de 50 años que viven con el VIH.

Negligencia en el tratamiento

Poco más de la mitad de las mujeres del estudio tomaron sus medicamentos antirretrovirales correctamente.

Aquellos que se dedicaron a lidiar con la evitación (ignorando un factor estresante para protegerse) y tenían menos apoyo social se consideraron más propensos a deprimirse.

Sin embargo, el estudio no encontró una correlación significativa entre la falta de apoyo social, las estrategias de evitación, la depresión y la adherencia. De hecho, los investigadores no encontraron factores psicológicos o sociológicos que predijeran la adherencia a la medicación de una mujer.

 En este estudio cualitativo, se entrevistó a 19 mujeres que vivían con el VIH mayores de 50 años sobre sus elecciones sexuales.

Para estas mujeres, las principales barreras a las relaciones sexuales y románticas eran miedo al estigma, imagen corporal negativa y malestar en relación con la revelación.

 

El estigma redujo las tasas de parejas sexuales y románticas porque temían ser juzgadas como "sucio" o "malo". La imagen corporal negativa, causada por los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y / o la menopausia, también afectó a las parejas románticas y sexuales. Además, la incomodidad con la revelación afectó la tasa de relaciones sexuales y la intimidad.

En medio de todo esto creo que, aunque soy un hombre, creo que puedo poner algo interesante en este texto, ya que contextualiza:

Me corté el pelo el viernes pasado y el peluquero sabe mi estado serológico. Aunque realmente no me importa lo que la gente tiende a decir, y cualquiera que me conozca sabe bien cómo reacciono ante ciertas tonterías. El barbero, a quemarropa, me dijo:

 

"¿Tu mano está así a causa del SIDA?"

Casi me levanto de mi silla y lo mando a # ¿$?%! Pero yo respondí:

 

- Por la acción del VIH desde 1994 y, también, por el rebote inicial dado por AZT…

 

- Vaya, sales con muchas mujeres, ¿verdad?

 

Por cierto, pensó que yo era promiscuo, pero le respondí con amargura:

 

-Sí, era una vez por noche, a veces dos y, agregué, mintiendo. En algunos casos, tres o incluso cuatro. Después de todo, soy DJ ...

 

Es el:

 

“Las minas caen matando verdad”?

 

Respondí con una mirada de sí y me callé.

 

Mira, la conversación fue más allá, ya que el corte duró casi treinta minutos, tuve un ¡MELENA!

 

El hecho es que no volveré a cortarme el pelo en ese salón.

 

La esencia de este breve diálogo muestra lo siguiente: El estigma y el prejuicio creado por los medios marrones, por los hipócritas religiosos (perros) golpearon y se quedaron. Tengo miedo de decir eso NUNCA, NUNCA Y NUNCA PASARÁ y, desafortunadamente, empeora al tratar con y con las mujeres.

 

Siguiendo la traducción ...

 

Esta incomodidad provino de experiencias negativas pasadas, donde las mujeres experimentaron rechazo, así como el miedo al rechazo futuro.

 

Y hay personas que dicen que la muerte social no existe y es una tontería ignorar, por ejemplo, que, en Brasil, ⅓ de la población económicamente activa se negaría a trabajar junto a una persona que vive con el VIH - una persona así, ellos decir- y que todo es normal (…) solo toma una pastilla. ¡Y hay quienes, como comunicadores y formadores de opinión, que, sin una pista, dan espacio a declaraciones como estas!

 

Sara Glasser explica:

 

En mi revisión de la investigación contemporánea sobre el envejecimiento entre las mujeres que viven con el VIH / SIDA, descubrí que la mayoría de los estudios se centraban principalmente en el uso de condones e incluían muestras pequeñas y alcances de estudio estrechos.

 

Muchos artículos han incluido temas de mujeres, pero no separaron a mujeres y hombres en su análisis..

 

Como resultado, hay escasez de información sobre los desafíos específicos que enfrentan las mujeres mayores con VIH. Los estudios futuros se beneficiarían del análisis más allá de la actividad sexual, con un enfoque más holístico.

 

También existe una gran necesidad de investigación formativa sobre las mujeres trans que envejecen con el VIH, todo lo cual informaría mejor los servicios de prevención, tratamiento y apoyo para las mujeres.

Yo, Claudio, me pregunto y les pregunto a ustedes mujeres: ¿Es violencia doméstica? ¿Es violencia estructural? ¿Es racismo o racismo estructural? ¿O todavía en el campo, ahora por la extrema violencia estructural, la baja capacidad de percepción del riesgo, por la mala educación y los bajos niveles de educación?

 

No sé… Lo que puedo asegurarles es que le estoy prestando más atención 😉

 

Akers, A., Bernstein, L., Henderson, S., Doyle, J. y Corbie-Smith, G. (2007). Factores asociados con la falta de interés en la prueba del VIH en mujeres ancianas en riesgo. Journal of Women's Health, 16 (6), 842–858.

 

Brennan, DJ, Emlet, CA, Brennenstuhl, S. y Rueda, S. (2013). Perfil sociodemográfico de las personas mayores con VIH / SIDA: diferencias de género y orientación sexual. Revista canadiense sobre el envejecimiento / La Revue Canadienne du Vieillissement, 32 (1), 31-43.

 

Lovejoy, TI, Heckman, TG, Sikkema, KJ, Hansen, NB, Kochman, A., Suhr, JA,… y Johnson, CJ (2008). Patrones y correlatos de la actividad sexual y el comportamiento de uso de condones en personas mayores de 50 años que viven con el VIH / SIDA. AIDS and Behavior, 12 (6), 943–956.

 

Golub, SA, Botsko, M., Gamarel, KE, Parsons, JT, Brennan, M. y Karpiak, SE (2013). Las dimensiones del bienestar psicológico predicen el uso constante de condones entre las personas mayores que viven con el VIH. Envelhecimento internacional, 38 (3), 179-194.

 

Bianco, JA, Heckman, TG, Sutton, M., Watakakosol, R. y Lovejoy, T. (2011). Predicción de la adherencia a la terapia antirretroviral en ancianos infectados por el VIH: el papel moderador del género. SIDA y comportamiento, 15 (7), 1437-1446.

 

Sarah Glasser es la coordinadora comunitaria y miembro de AVODAH en GMHC.


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