Hay Vida con VIH

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El desarrollo de "Síndromes Geriátricos" ha sido común a algunas personas seropositivas 

¡Si! Es verdad. Gracias a la Terapia Antirretroviral, las personas que vivimos con VIH o SIDA tenemos, finalmente, una expectativa prácticamente igual a la de las personas consideradas * normales *. E invito a todas las personas VIH positivas a regocijarse en la vida, el regalo más hermoso que Dios nos ha dado y que siempre está en consonancia con nuestros méritos y deméritos, por nuestra condición de criaturas multimilenarias. Si vino la enfermedad, es bueno razonar, porque siempre hay un propósito para todo lo que nos pasa a nosotros y a las personas y cosas que nos rodean. 'Estamos aquí, porque teníamos que estar aquí' y 'Todo es como Dios quiere son dos máximas que me han guiado desde la última vez que intenté suicidarme (actitud irracional e irreflexiva) que cometí la última vez. Brindis por la vida. Estamos exactamente en el punto que nos merecemos, debemos y podemos estar, por el claro hecho de que ninguno de nosotros es capaz de vivir más allá de la periferia de lo que proyecta nuestra conciencia ...

Gracias a los muchos beneficios de la potente terapia combinada anti-VIH (comúnmente llamada TAR - Terapia antirretroviral), más personas que viven con el VIH en Canadá y países que tienen políticas para lidiar con la epidemia de VIH / SIDA similares a las de Brasil viven más tiempo. El poder del TAR es tan profundo que los investigadores esperan cada vez más que algunas personas VIH positivas tengan períodos de vida casi normales.

A medida que las personas que viven con el VIH ingresen a sus últimos años, serán necesarios cambios en la atención que reciben, y ellos y sus cuidadores deberán estar más atentos a los problemas del envejecimiento. Para las personas VIH positivas promedio que comienzan jóvenes y adultos hoy, metas que probablemente incluirán un régimen simple con efectos secundarios mínimos para que la carga viral baja en la sangre se pueda lograr y mantener. A medida que el individuo envejece, las metas pueden aumentar o cambiar para incluir mantener, de esta manera, una buena calidad de vida, en las esferas de la salud física, mental y emocional. Para permitir un envejecimiento exitoso, será necesario incorporar elementos de la atención geriátrica en la visita médica regular.

Síndromes Geriátricos

Los médicos usan el término Síndromes geriátricos comunes para referirse a las condiciones que se ven en las personas mayores y que pueden tener varias causas. Algunos ejemplos de síntomas que se encuentran en los síndromes geriátricos son los siguientes:

  • Falls
  • Mareo
  • Apagones
  • Sensación Frágil
  • Incontinencia urinaria
  • Delirioun trastorno de la conciencia con varios recursos, incluidos problemas de atención y conciencia; dificultades de memoria; problemas de percepción, como ver u oír cosas que no son ciertas (alucinaciones); no estar seguro de su ubicación física (con el riesgo de perder el sentido de dónde está su hogar); trastornos del habla y del lenguaje. En casos de delirio, el estado mental de la persona puede cambiar repentinamente en horas o días. El delirio puede confundir y desorientar a las personas. Algunas personas también pueden volverse violentas y perturbadas. Es decir, no es lo mismo delirio que demencia.

En general, la (s) causa (s) subyacente (s) de los problemas relacionados con los síndromes geriátricos pueden involucrar varios órganos y sistemas, y cada elemento del proceso "llamada síndrome geriátrico " derivada implementos de la vulnerabilidad de las personas mayores a los nuevos problemas de salud, si los síndromes, merecedor, atención tan especial con las personas VIH positivas más de cincuenta años o más 20 años de ART.

El envejecimiento y el VIH

Dado que las personas VIH positivas de edad avanzada necesitarán una atención adecuada a su edad, un equipo de investigadores que estudia las enfermedades infecciosas y sus relaciones con enfermedades del envejecimiento en la Universidad de Connecticut, propusimos a los médicos que atienden a las personas soropositivas incorporar la “evaluación geriátrica” en sus visitas regulares. Estas evaluaciones de pacientes tenían como objetivo evaluar la incidencia de los llamados "Condiciones específicas"Eso puede predisponer a los pacientes a una condición de vida menos funcional (LME)", como las siguientes:

  • Dificultades visuales: los problemas en esta área pueden tener un impacto importante en la adherencia a la medicación.
  • Infecciones del oído interno y problemas de audición: los problemas en esta área pueden afectar el equilibrio, provocar caídas y posibles fracturas, inhibir la capacidad de comprender las instrucciones recibidas de sus proveedores de atención médica, aumentar el riesgo de accidentes relacionados con el tráfico (accidentes de peatones, colisiones ...).

En San Francisco

Para estas personas, los investigadores, que a menudo no eligen un momento o lugar para evaluar una *** hipótesis simple ***, son los que, las personas que viven con el VIH / SIDA, deben, cada noche, elevar sus pensamientos a Dios y pedirle que los inspire y los bendiga; sin ellos, todavía estaríamos muriendo como moscas, como vi, en un tiempo no muy lejano ...

Un equipo de investigadores de San Francisco comenzó a intentar comprender el efecto del envejecimiento en las personas VIH positivas. El equipo trató de evaluar la presencia de síndromes geriátricos en personas que vivían más allá de los 50 años que recibían TAR (terapia antirretroviral) y que habían mantenido una carga viral baja o indetectable durante varios años.

El estudio determinó que en 155 personas analizadas se encontraron síndromes geriátricos. Los participantes con el mayor número de condiciones de salud coexistentes tenían un mayor riesgo de desarrollar síndromes geriátricos.

Detalles del estudio

Los investigadores reclutaron participantes de dos importantes clínicas de enfermedades infecciosas en San Francisco. Los participantes completaron cuestionarios, un examen físico y se tomaron muestras de sangre. Todos los datos se analizaron junto con sus registros médicos.

Los investigadores se centraron en las siguientes preguntas:

  • Falls
  • Incontinencia urinaria
  • Discapacitado
  • Capacidad reducida para realizar determinadas actividades diarias (incluidas las tareas del hogar, como administrar medicamentos, higiene personal, cuidar la ropa, hacer el mantenimiento del hogar en cosas importantes, como comprar en el supermercado ...)
  • Problemas de audición y visión
  • Depresión
  • Dificultad para pensar con claridad y lapsos de memoria
  • Fragilidad (ver más abajo)

El equipo de investigación definió como “fragilidad” y “prefragilidad” durante el proceso de evaluación la presencia de los siguientes síntomas:

  • Pérdida de peso involuntaria

  • Autoinformes de cansancio

  • La actividad física de baja

  • Baja velocidad al caminar

  • Debilidad física (evaluada por la fuerza de la mano prensil)

Los investigadores clasificaron como frágiles si tenían tres o más de estos síntomas y pre-frágiles a aquellos que tenían uno o dos de los síntomas mencionados anteriormente.

Los datos de 155 personas estaban disponibles para su análisis. El perfil medio de los participantes fue el siguiente:

  • Edad - 57 años.
  • 94% de hombres y 6% de mujeres.
  • Duración de la infección por VIH mayor de 21 años.
  • Recuento de linfocitos CD4 +/- 537 células / mm3

Resultados

Vida amorosa. A pesar de mis muchos intentos de suicidio, que se llevaron a muchas personas a la desesperación y la locura temporal, no importa quel, esto muchas condiciones, me fue impuesta a seguir viviendo y haciendo mi trabajo, al lado de mi esposa. Acepto incondicionalmente

En promedio, los participantes tenían cuatro condiciones de salud coexistentes (comorbilidades). Los más comunes son los siguientes:

  • Niveles anormales de colesterol y triglicéridos en sangre (dislipidemia).
  • Mayor que la presión normal de la sangre (hipertensión).
  • Heridas y / o sensaciones dolorosas de los nervios de las manos, brazos, piernas o pies (neuropatía periférica)

Los participantes utilizaron, en promedio, nueve fármacos (medicamentos) no directamente relacionados con el VIH como parte de su terapia diaria.

Cuestiones complejas

Los investigadores encontraron que el 54% de los participantes tenían al menos dos síndromes geriátricosTales como los siguientes:

  • Pre-fragilidad - 56%
  • Dificultad con una o más actividades de la vida diaria - 47%
  • Falta de memoria y problemas y problemas cognitivos- 47%

Otros problemas incluyen también los siguientes:

  • Caídas: el 26% de los pacientes del estudio revelaron que habían sufrido al menos una caída en el último año; en promedio, hubo dos caídas por persona por año. En aproximadamente el 13% de los casos, fue necesario buscar atención médica.
  • Incontinencia urinaria - 25%
  • Discapacidad auditiva - 41%
  • Discapacidad visual - 50%
  • Enfermedades paralelas: el 22% de los participantes tenía depresión leve y el 18% tenía depresión moderada a grave

Enlaces posibles

Tenga en cuenta que el estudio fue observacional y de naturaleza transversal.

Es decir, los datos se capturaron en gran parte en un momento determinado y los participantes no se reclutaron al azar. Dichos estudios son buenos para encontrar asociaciones entre un factor de riesgo potencial y el resultado (uno de los síndromes geriátricos potenciales mencionados anteriormente), pero no pueden probar que una cierta suposición de factor de riesgo dé como resultado un resultado específico determinado. Sus conclusiones deben tenerse en cuenta con relativa cautela.

[Nota del traductor: Aunque esta alerta y mi ingreso personal de posible somatización, me identifican con al menos 3 estos factores / consecuencias y encontramos este texto después de haber probado de ciertos síntomas - en fin, traducida en su propio nombre y se mantiene por supuesto, a todos los que me leen, encontrar o seguir este sitio para los motores de búsqueda y / o en diferentes redes sociales]

En el estudio, los investigadores encontraron que las personas que tenían recuentos bajos de CD4 tenían un mayor riesgo de desarrollar síndromes geriátricos en el futuro. También se descubrió que las personas de color (...) tenían un mayor riesgo de padecer estos síndromes.

[Nota del traductor: Desde que empecé estado manteniendo mi ART've (esto durante más de diez años) CD4 encima 800 en el análisis penúltima era en aproximadamente 1200 y una duración aproximada de 900) y, al no ser una persona de *** de color (naranja? calabaza? verde? *** le da eso en mi acta de nacimiento dice ___pardo___ y ​​no sé lo que eso significa, incluso por la noche todos los gatos son pardos, tengo síndrome geriátrico grave de signos y Confieso acto, que es lo que me mueve en la búsqueda de estas respuestas y me niego a dejar que sin observar una posible manifestación de racismo canadiense]

Es probable que los participantes que informaron sobre neuropatía periférica estuvieran expuestos a un grupo de medicamentos antirretrovirales antiguos, comúnmente llamados "medicamentos d", que pueden (???) ser tóxicos para las células nerviosas.

  • DDI (didanosina, Videx) [Lo tomé durante seis meses, hace diecinueve años].
  • D4T (estavudina, Zerit).
  • DDC (zalcitabina, Hivid).

Los estudios transversales, como el presente, son un buen primer paso, y pueden utilizarse para establecer si existe o no un problema de salud que requiera mayor investigación, con un mayor número de sujetos en el estudio y con un diseño más robusto y por lo tanto más caro.

Dicho estudio puede investigar otros posibles factores de riesgo de síndromes geriátricos. Con base en los hallazgos del presente estudio, los investigadores predijeron que el inicio rápido (inmediato en Brasil) del TAR puede ser una forma de retrasar o prevenir el desarrollo de síndromes geriátricos.

Sin embargo, dado que los consejos, las pautas de tratamiento y la práctica clínica en los países de ingresos altos per cápita [Independientemente Brasil mantiene estricta postura sobre la cuestión del VIH / SIDA con ciertas excepciones] En general, ha recomendado comenzar el TAR en una etapa temprana del curso de la infección por VIH. [En Brasil es inmediatamente después del diagnóstico y un pequeño análisis de sangre de rutina].

Se debe elogiar a los investigadores de San Francisco por hacer el trabajo preliminar necesario para documentar que los síndromes geriátricos están ocurriendo incluso en personas VIH positivas que viven en la mediana edad. Un estudio futuro debería tener un grupo de control VIH Negativo e incluir un mayor número de mujeres de antecedentes socioeconómicos similares para que se puedan hacer comparaciones relevantes y significativas.

Dicho estudio debe explorar una combinación de otros posibles factores de riesgo para los síndromes geriátricos, incluidos los siguientes (como lo mencionaron los investigadores):

  • Factores psicosociales (aislamiento social, consumo de sustancias).
  • La presencia de múltiples comorbilidades.
  • La carga de tomar varios medicamentos para diversas afecciones.
  • La inflamación crónica

Nota del traductor. Este texto ha sido revisado diez veces y no estoy seguro de ello. Si usted, el lector, nota algo, incluso si es un simple error tipográfico, envíe un correo electrónico a [correo electrónico protegido] y muéstrame, incluso si necesitas dibujar, el error en cuestión. desde ya gracias.

 

Una nota del editor: Sé lo complejo y cómo se requiere disciplina, la memoria y la atención de mantener, consistentemente, un tratamiento como el nuestro.

afortunadamente descubrí, recientemente, pero ya incorporada a mi rutina, una aplicación para Android © llamada *** MEDISAFE ***. Es, literalmente hablando, una enfermera (las verdaderas enfermeras nunca pueden ser reemplazadas, lejos de mí, a quien recibí y recibo de ellas, hace casi veinte años, cariño, cuidado, respeto, atención, amor ...) particular, para su día a día. .

Cuesta algo de trabajo configurar, porque hay que alimentar la aplicación los medicamentos que tomas (y puedes configurar para facilitar si la tableta es redonda o si es larga, así o al horno, verde, azul (esto está bien 😊), determina un tiempo de tolerancia para que llegues tarde, puedes insertar la dosis en miligramos, cucharas, gotas, bla, bla bla y, finalmente, establecer toda tu rutina médica, incluida la alerta para la adquisición (en esos casos que siempre escuchamos la frase funesta: “falta”) y, para no joderte, decírselo al santo, explicarle el milagro y no mostrar la iglesia pongo esto enlace. Hay otros ahí, pero este me gustó mucho y, sinceramente, no sé si hay una versión para iPhone. Pero, si puedes tener un teléfono sencillo (el mío todavía funciona con Android © 2.2) que funcione con Android © yo, que nunca recomiendo nada, te recomiendo esta aplicación.

Esta información fue proporcionada por el CATIE (Canadá Intercambio de SIDA información sobre el tratamiento). Para obtener más información, póngase en contacto con el CATIE, 1.800.263.1638 o Catie. El crédito debe aparecer en cualquier publicación en línea, con un enlace a la original.

La traducción al portugués de Brasil no puede ser utilizado sin el permiso previo por escrito de los responsables de Sitio Web seropositivos, sujeta al infractor, y las posibles implicaciones de las leyes se cobran derechos de propiedad intelectual.

Adaptación de la traducción y revisión del original en inglés canadiense al portugués brasileño (no existe Brasil con "z" y "BraZil" es una aberración idiomática creada para personas que sólo Dios sabe por qué hacen esto ...) del original en Síndromes geriátricos encontrado que son comunes en algunas personas VIH-positivas por  Claudio Souza.

No soy una "víctima" del SIDA. Soy una persona que vive con SIDA.

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