Hay Vida con VIH

¿Qué son las moléculas CD4 y CD4 y para qué sirven las pruebas de CD4?

¿Qué es la célula CD y la molécula CD4?

¡Esta es, yo diría, la cuestión de un millón de libras esterlinas!

Porque es lo que da nombre a las Células CD4, las células que expresan la molécula CD4, indispensable para la Infección por VIH

¿Qué es CD4 y para qué sirven las pruebas CD4? Y qué es una molécula CD4

CD4 es una molécula que se expresa en la superficie de algunas células T, macrófagos, monocitos y en la célula dendrítica. Es una glicoproteína monomérica de 59k que contiene cuatro dominios similares a las inmunoglobulinas (Wikipedia - CD4)

Las células CD4 son un tipo de linfocito (glóbulo blanco).

Son una parte importante del sistema inmunológico.

Las células CD4 a veces se denominan Células T. Hay dos tipos principales de células T.  Células T-4, también llamados CD4, son "Celdas auxiliares.

Lideraron la carga contra las infecciones. Las T-8 (células CD8) son "células supresoras" de la respuesta inmune. Las células CD8 también pueden ser "asesinas" que destruyen las células cancerosas y las células infectadas con virus.

Es importante observar, pues esta es una duda o autodefinición errónea y muy común:

Los CBC, incluso con "descensos de glóbulos blancos", no se utilizan como indicadores de inmunodeficiencia.

Estas células buscan y caracterizan otras células y agentes infecciosos en busca de proteínas específicas en la superficie celular.

Una célula T-4 es una célula T con moléculas CD4 en su superficie. Este tipo de célula T también se denomina "célula positiva", célula CD4 o CD4.

 

¿Por qué son las células CD4 importante en la infección por VIH?

El VIH a menudo infecta las células CD4. El virus se convierte en parte de las células, y cuando se multiplica para combatir una infección, hacen más copias del VIH.

Cuando alguien está infectado con el VIH pero no ha comenzado el tratamiento, la cantidad de células CD4 disminuirá. Esta es una señal de que el sistema inmunológico se está debilitando. Cuanto menor sea el recuento de células CD4, mayor será la probabilidad de que esta persona se enferme.

Hay millones de familias diferentes de células CD4. Cada familia está diseñada para combatir un tipo específico de germen. Cuando el VIH disminuye la cantidad de células CD4, algunas de estas familias pueden erradicarse. Puede perder la capacidad de combatir los gérmenes para cuyas familias fueron diseñadas. Si esto sucede, puede desarrollar un  infección oportunista (Consulte la hoja informativa 500).

 Qué es una prueba CD4?

Se toma una pequeña muestra de sangre. La sangre se analiza para contar varios tipos de células. Las células CD4 no se cuentan directamente. En cambio, el laboratorio hace un cálculo basado en el total de glóbulos blancos y la proporción de células que son CD4. Por lo tanto, el recuento de CD4 no es exacto.

El tratamiento actual (ver Ficha 404) sugiere la monitorización de CD4 mediante pruebas cada 3 a 6 meses al iniciar la terapia antirretroviral (ART, ver Ficha 403). Dado que el tratamiento aumenta los niveles de CD4 a niveles altos, la prueba debe realizarse cada 6 a 12 meses.

¿Cuáles son los factores que influyen en el recuento de células CD4?

El valor de las células CD4 varía según los lotes. La hora del día, la fatiga y el estrés pueden afectar los resultados de la prueba. Es mejor que le extraigan sangre a la misma hora del día para cada análisis celular.pay-937884 CD4 y utilizando el mismo laboratorio.
Las infecciones pueden tener un impacto importante en su recuento de células CD4. Cuando su cuerpo combate las infecciones, aumenta la cantidad de glóbulos blancos (linfocitos). Y el recuento de células CD4 y CD8 aumenta demasiado. La vacunación puede tener los mismos efectos. No controle sus células CD4 hasta un par de semanas después de recuperarse de una infección o vacunarse.

 ¿Cómo se informa de los resultados de la prueba de CD4?

Las pruebas de células CD4 generalmente se informan como la cantidad de células en un milímetro cúbico de sangre o mm3. Los recuentos normales suelen estar entre 500 y 1600.

Debido a que los recuentos de células CD4 son tan variables, algunos proveedores de atención médica prefieren observar el porcentaje de células CD4. Si su prueba informa CD 4% = 34%, eso significa que el 34% de sus linfocitos eran células CD4. Este porcentaje es más estable que el número de células CD4.

Un recuento de CD4 por debajo de 200 indica un daño grave al sistema inmunológico. Es un signo de SIDA en personas infectadas por el VIH. Aunque el porcentaje de CD4 puede ser un mejor predictor de la progresión de la enfermedad del VIH que el recuento de CD4, el recuento de CD4 se utiliza para decidir cuándo comenzar el tratamiento.

La Médica que desencadenó la situación de pavor que he acompañado me recuerda algo que, quien tiene más de 35 años ciertamente saben lo que es:

CD4 es un tipo de linfocito

El rango normal está entre el 30% y el 60%. Los diferentes laboratorios utilizan diferentes rangos. No existen pautas para el tratamiento de decisiones basadas en porcentajes de CD4. Sin embargo, un porcentaje de CD4 por debajo de 14 es una definición de SIDA.

¿Qué significan los números?

El recuento de células CD4 es una medida fundamental de la salud del sistema inmunológico. Cuanto menor sea el recuento, mayor será el daño causado por el VIH. Los que tienen menos de 200 células CD4 o menos del 14% se consideran pacientes con SIDA según los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. Y también el Programa Nacional de ETS / SIDA y Hepatitis Virales del Ministerio de Salud.

Los recuentos de CD4 se utilizan junto con la carga viral para calcular cuánto tiempo una persona permanecerá sana. Lee mas Ficha 125 para obtener más información sobre las pruebas de carga viral.

 Los recuentos de CD4 también se utilizan para indicar cuándo comenzar ciertos tipos de tratamiento farmacológico:

Cuándo comenzar a tomar el medicamento para prevenir infecciones oportunistas: 

La mayoría de los proveedores de atención médica recetan medicamentos para prevenir infecciones oportunistas en los siguientes niveles de CD4:
Menos de 200:  Neumonía por Pneumocystis (PCP, ver Ficha 515)
Menos de 100: toxoplasmosis (ver Ficha 517) y criptococosis (ver Ficha 503)
Menos de 50:  Complejo Mycobacterium avium (MAC, ver Ficha 514)

Monitoreo del éxito del tratamiento:

Con el éxito del TAR, los recuentos de CD4 a veces pueden dispararse. Otras veces, pueden subir lentamente. Si el recuento de CD4 es bajo cuando se inicia el TAR, es posible que el recuento de CD4 no se recupere a niveles normales. {Nota del traductor, por no hablar de mí, cito a Beatriz Pacheco y Beto Volpe, cuyas historias clínicas, si las lee un médico desprevenido, podría en algún momento decir que “estas personas están muertas” la verdad es que desperdician, dan , venden, alquilan y desperdician salud con el éxito de sus tratamientos que, en el momento de sus respectivos inicios, no eran “muy prometedores”]. Además, si los recuentos de CD4 bajan mientras estás en TAR, puede estar sucediendo fracaso terapéutico y una de las razones de esto puede deberse a la aplicación inoportuna de medicamentos; Mantenga su adherencia al tratamiento espartano. Los recuentos de CD4 más altos son mejores. Sin embargo, un recuento de CD4 normal no garantiza un sistema inmunológico normal.

Monitoreo continuo 

La guía de tratamiento actual (disponible en http://aidsinfo.nih.gov/guidelines) sugiere que si un paciente mantiene una carga viral indetectable, el recuento de CD4 se puede realizar una vez al año o incluso con menos frecuencia.

ENFERMEDAD Y MUERTE No relacionado con el SIDA

Ahora que las personas con SIDA viven más tiempo, hay más investigaciones sobre otras causas de enfermedad y muerte. Estas son causas de muerte no relacionadas con el SIDA, que incluyen enfermedad hepática, cáncer no relacionado con el SIDA y enfermedades cardíacas. En general, estas muertes están disminuyendo. Sin embargo, la investigación muestra un vínculo claro entre un recuento bajo de CD4 y el riesgo de muerte.

resultado final

Debido a que son un indicador importante de la fortaleza del sistema inmunológico, una hoja de información para las pautas de tratamiento en los EE. UU. Sugiere que los recuentos de CD4 deben monitorearse cada seis a doce meses para las personas cuyo TAR ha estado funcionando para mantener un nivel alto. de células CD4.

Nota del editor: En mi última visita a la Casa da AIDS, mi Doctora (con "M" así, mayúscula) me dio instrucciones similares y, aunque salí del gobierno un poco molesta, estaba segura de que Ángela no haría eso. ni bajo fuerte coacción y acepté pacíficamente. Al editar el texto, ahora veo que tenía razón sobre mis consideraciones para la persona que estudió y ha dedicado sus días a mantenerme a mí y a otros cuatrocientos pacientes vivos y saludables.

Traducido y editado por Claudio Souza el original Hoja informativa 124 Pruebas de células CD4 en 06 April 2016 Revisado por Mara Macedo

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