Hay Vida con VIH

¡vea! Hay vida con VIH

Los resultados del tratamiento contra el VIH continúan mejorando

Bienestar en la playa con bolas de colores

Al comienzo de mi vida con el VIH, después de un coma causado por una meningitis viral, no había tratamiento. Y por tanto, no hay esperanza. Perdí gente, ¡y muchas! Algunos de ellos simplemente desaparecieron en el camino y ni siquiera sé si están vivos o no. Y como dije Martha Medeiros, el dolor que más duele es el dolor y el no saber!

Sobre la vida con VIH, en lo que a mí respecta, algo que realmente me molesta es la neuropatía periférica. Y mira, ni siquiera estoy "tan mal"

El tratamiento de la infección por VIH continúa mejorando, según un estudio entre 77.999 personas

Tratamento Contra o HIV
La periodista Roseli Tardelli (si la ortografía es incorrecta, perdóname Roseli) tiene un excelente proyecto en cuanto a mejorar la vida de las personas con VIH, basado no solo en el ejercicio físico. El “lugar” es también un excelente centro comunitario !!!

La eficacia de la terapia antirretroviral de primera línea (TAR) sigue mejorando, según un análisis de los resultados en 78.000 personas en 181 estudios, publicado en el Journal. SIDA por el profesor Andrew Carr del Hospital St Vincent en Sydney y sus colegas. ¡Más de las tres cuartas partes de las personas que comenzaron el tratamiento entre 2011 y 2015 todavía estaban en su primer régimen! Y tenían una carga viral indetectable tres años después.

Los resultados en 2011-2015 fueron significativamente mejores que aquellos registrados en personas que iniciaban la terapia entre 2006 y 2010, que a su vez fueron mejores en los resultados observados en personas que iniciaron el tratamiento entre 2001 y 2005 y Entre 1994 y 2000. Además, hubo una caída sostenida en la proporción de personas que abandonaron su régimen de primera línea. En este caso, se habla de interrupciones por efectos secundarios o por elecciones personales. Sin embargo, la proporción de personas que dejaron de tomar por falla virológica se redujo en aproximadamente un 5%.

Así, como dijo Cazuza: “Vi el Rostro de la Muerte. Y ella estaba viva

Pero, por buenos que sean los resultados posteriores a 2011, los investigadores creen que todavía es posible hacerlo mejor. Ellos observan que incluso con los más modernos esquemas de TARV, una quinta parte de las personas experimentan fallas en el tratamiento (interrumpen o cambian su régimen de tratamiento, por cualquier motivo) dentro de los tres años posteriores a la inicio de la terapia contra el VIH.

La Llamada TARV Implicaba, en 1996 en un Medicamento Llamado DDI (Imagine El Diablo En las tabletas)

Y vea aquí: Videx

El estudio contenía algunas indicaciones sobre qué regímenes probablemente serían más exitosos: las personas que comenzaron el tratamiento con tenofovir (TDF o TAF) asociados con emtricitabina e inhibidores de la integrasa tenían más probabilidades de permanecer en el tratamiento de primera línea durante tres años. Otros hallazgos mostraron que la prueba de resistencia inicial y la dosis diaria única también fueron predictores del éxito del tratamiento a largo plazo.

Cinco hallazgos del estudio sobre el tratamiento de la infección por VIH

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¿5 estrellas? Sí, porque no encontré una ilustración de 4.3

Los autores destacan cinco hallazgos de especial importancia:

  • La eficacia inicial del TAR sigue mejorando. Sin embargo, más del 20% de los pacientes que recibieron TARGA basado en inhibidores de la integrasa después de 2010 fracasaron durante 144 semanas.
  • Los estudios de fase 3 sobreestimulan "Eficacia en el mundo real".
  • Hay poco análisis de las características de los pacientes y de los exámenes clínicos que se recopilan de forma rutinaria para evitar el fracaso de la rutina del fármaco ART nInfección por VIH y sus consecuencias.
  • La tasa de interrupción del TAR por el fracaso virológico no parece haber disminuido en más de 20 años.
  • El tiempo de seguimiento del estudio sigue siendo muy corto.

Lucirse bien, la terapia antirretroviral, ART, es el hilo conductor de “nuestras vidas”.

Las pautas de tratamiento de ART hacen recomendaciones para la selección de la terapia de primera línea basadas en la revisión secuencial de estudios aleatorizados individuales. Para obtener una impresión más precisa de la efectividad y durabilidad del TAR de primera línea, se necesitaba una estrategia. Por lo tanto, Carr y sus colegas realizaron una revisión sistemática de los resultados informados en 181 estudios en los que participaron 77.999 personas.

Explicando, el estudio fue de 1994 a 2017.

Un ejercicio similar realizado en 2008 mostró que la terapia basada en tenfovir / emtricitabina era más efectiva que el tratamiento con abacavir / lamivudina cuando se usaba con un inhibidor de proteasa potenciado o un inhibidor de transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI).

Una actualización en 2012 mostraron que el tratamiento basado en un inhibidor de la integrasa era superior al tratamiento, incluido un inhibidor de proteasa potenciado o NRTI. También mostró que diferencias en los resultados según la carga viral de base fueron menores para los inhibidores de la integrasa que los inhibidores de proteasa potenciados y los NRTI.

Los estudios sobre la mejora contra 0 El tratamiento de la infección por VIH no ha evaluado tratamientos de "primera línea".

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Silueta de mujer joven practicando yoga en la playa at sunset

Sólo se incluyeron los estudios aleatorios y los estudios de cohortes prospectivos con personas que comenzaron el TAR de primera línea. El criterio de valoración principal fue la eficacia del tratamiento en las semanas 48, 96 y 114. El éxito se definió como una carga viral indetectable informada según la intención de tratar. Por tanto, cambiar de tratamiento por cualquier motivo se consideró un fracaso.

En general, los pacientes tenían una edad promedio de 37 años, el 75% eran hombres y el 61% eran blancos. Al comienzo del estudio, el recuento medio de células CD4 era de 262 células / mm3. Y la carga viral fue de 63.000 copias / ml, respectivamente. Los pacientes tomaron una media de 4,8 comprimidos en 1,6 dosis diarias.

Las principales estructuras de tratamiento fueron tenofovir / emtricitabina (44%), basado en timidina (28%) y abacavir / lamivudina (10%). Los terceros fármacos principales fueron los NNRTI (50%), los inhibidores de proteasa potenciados (28%) y los inhibidores de la integrasa (12%).

La TARV, el tratamiento contra el VIH ha mejorado la calidad de vida de las personas diagnosticadas

Los resultados en la semana 48 se informaron a casi todos los participantes. La efectividad promedio fue del 71%. Ha mejorado significativamente con el tiempo. El promedio fue del 57% en los estudios que comenzaron entre 1994 y 2000. Y aumentó al 69% para las personas que comenzaron la terapia entre 2001 y 2005. Y al 77% para las personas en 2006 y 2010 y al 84% en2010.

La eficacia en la semana 96 se informó en el 41% de los estudios, con una tasa general del 64%. Aumentó del 52% para los estudios anteriores al 2000. Al 61% para los estudios de 2001 a 2005. Y así, aumentó al 65% para los estudios de 2006 a 2010. Y finalmente, al 80% en los estudios de reclutamiento entre 2011 y 2015.

Solo el 14% de los estudios informaron resultados en la semana 144 y encontraron una efectividad general del 62%. Nuevamente, esto ha mejorado con el tiempo. Las tasas de efectividad para los cuatro períodos de tiempo fueron del 45%, 55%, 72% y 77%, respectivamente.

Los predictores de eficacia incluyeron la elección del fármaco, con resultados que favorecen tanto a tenofovir / entricibina como a los inhibidores de la integrasa. Varias características de dosificación también se han asociado con una mayor eficacia: una vez al día en la semana 48; dosificación sin restricciones dietéticas en la semana 96; y menos píldoras en las semanas 96 y 144.

El tratamiento del VIH ha mejorado mucho. Creo que Mara, mi esposa, está viva solo y solo gracias a Maraviroc, un importante medicamento de terapia de rescate en el tratamiento de la infección por VIH

“El tipo de ART utilizado, en particular el uso de un inhibidor de la integrasa como fármaco de anclaje y el uso de una columna vertebral de NRTI una vez al día [inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleósidos], tuvo un impacto mucho mayor en la efectividad que características del paciente ”, comentan los autores. "La cantidad de dosis por día tuvo una relación más fuerte con la efectividad que si el TAR se tomara en forma de pastilla o más de una pastilla por día".

Prueba de resistencia basal (p = 0,0003) y mayor recuento celular CD4 La línea de base (p = 0,0003) también son predictores de mayor eficacia.

Los resultados de los estudios posteriores a la obtención de la licencia y del "mundo real" fueron progresivamente peores que los observados en los ensayos clínicos de fase tres.

En general, los resultados fueron aproximadamente un 10% mejores con los esquemas recomendados en las pautas del Departamento de Salud y Servicios Sociales de EE. UU., En comparación con los esquemas recomendados por la Organización Mundial de la Salud (indetectable es igual a no transmisible?).

Los efectos secundarios siguen siendo la peor parte de la terapia antirretroviral, el tratamiento contra la infección por VIH

Sin embargo, casi el 30% de las personas con 144 semanas de seguimiento interrumpieron prematuramente su régimen inicial de TAR. Las razones más frecuentes fueron la elección del paciente (13%), los efectos secundarios (9%) y el fracaso virológico (5%). La mayoría de estas interrupciones se produjeron en la semana 48. La proporción de interrupciones tempranas del tratamiento debido a la elección del paciente o los efectos secundarios fue menor en los estudios realizados después de 2010, en comparación con otros períodos de tiempo. Sin embargo, la proporción de personas que interrumpieron el tratamiento debido a un fallo virológico se mantuvo estable en aproximadamente un 5%.

“La eficacia inicial del TAR sigue mejorando, pero más del 20% de los pacientes posteriores a 2010 han fracasado en 3 años”, concluyen los investigadores. “La efectividad en el mundo real es menor que en los estudios de fase 3. Las pautas deben enumerar el TAR inicial que no se basa en inhibidores de la integrasa como no preferido. Se necesitan estrategias para mejorar el acceso a la genotipificación previa al TAR y aumentar el inicio temprano del TAR diario único. "

De todas formas….

Traducido por Cláudio Souza del tratamiento original contra el VIH los resultados siguen mejorando, dice un gran análisis, esquito por  Michael Carter, publicado: 27 Diciembre 2018 en el SIDAMAP.

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ESTÁ. ¡Se podría decir que estoy bien!
Mi opinión personal

Entonces, yo diría que sí, ¿ha mejorado el tratamiento desde su "inicio" en 1996? ¡Sí, sin duda! Y ni siquiera eso sería, digamos, un paseo hasta la plaza. Si quieres mi opinión, diría que si pudiera retroceder en el tiempo lo haría.

Volvería y me diría todo lo que sé. "¿Qué sé ahora?" Y me decía a mí mismo que "tomara otro camino". Esto sin duda generaría una paradoja y no estarías aquí, "leyéndome".

Eso no sería posible. Pero si fuera…. Bueno, cuando se trata de paradojas temporales y atemporales, es mejor no empezar a pensar.

La gran verdad es que, en este momento, el veintiocho de diciembre de dos mil dieciocho, alrededor de las 13:00, lo que puedo hacer es decir:

Lo estúpido de "VontAIDS"

Sí, Allí viven con el VIH y si lees este texto, mi primer editorial, verás que no vale la pena tener sexo sin condón, cuando contrae el VIH.

Y que la postura que mejor es estupida morir de SIDA que de Vont'AIDS

 

Tenga cuidado. siempre

 

Tratamento Contra o HIV
Sí, se puede decir que estoy bien! Una hora de estera tres veces por semana !!! Wow!

 

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¡No me metería contigo así! 🙂 A continuación el texto de Martha (Brrrrr) Medeiros

referencia

Carr A et al. Éxito y fracaso de la terapia antirretroviral inicial en adultos: una revisión sistemática actualizada de 77.999 pacientes entre 1994 y 2017. AIDS, edición en línea. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

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