Hay Vida con VIH

¡Brasileños con VIH Y COVID-19! La enfermedad no difiere de aquellos sin VIH

Pessoas com HIV no Brasil e COVID-19Brasileños con VIH y COVID en Brasiloficialmente no alcanzan el nivel de un millón de personas. Bueno, no me atrevería a decir eso sin saber que realmente vi tal cosa. En 2001, cuando el Blog, anteriormente conocido como Seropositivo Home Page, fui al http://www.aids.gov.br  eran poco más de seiscientas mil personas que vivían con el VIH.

Entonces debería considerar que esta es la mejor práctica en términos de prevención:

Infórmese: la información es la mejor arma contra el SIDA y / o cualquier enfermedad o afección

¡Brasileños con VIH y COVID en Brasil y COVID-19!


Le dije a mi esposa, Mara, y también le dije a un amigo de toda la vida, que “me encontró” en la red, que la combinación del VIH y el coronavirus es y casi con certeza cambiará las reglas del juego.

¡El mundo y todas sus dolencias, sin el Coronavirus y el mundo después del coronavirus, que generará, está generando 15 millones de nuevos empleos hoy, 01 de abril de 2020 y no es el Día de los Inocentes!

¡¡¡Un virus que con suerte traerá una conciencia de la necesidad de apoyo y respeto, puede ser la llegada del tan esperado regreso !!!!

¡Quizás sea el mundo de la sociedad donde hay buenas relaciones laborales! Del amor al prójimo. El valor de la vida de otras personas.

Bueno, me fui por la borda, ¡terminé yendo de gira! El caso es que, por estas o aquellas razones, tenemos que luchar, afrontar y vencer al tan capitalizado Virus Corona y, así mismo, el VIH!

Todavía digiriendo, tengo acceso a un video que tengo la intención de incorporar a este texto, al final, porque está bien establecido el hecho de que estamos atravesando, con declaraciones de la ONU y la OMS, el peor momento de Nossa después de la Segunda Guerra Mundial que acaba de terminar. , de una vez por todas con la detonación de dos bombas de hidrógeno y, una de ellas, arrasó y calcinó una ciudad y 250.00 habitantes al instante, ¡en una fracción de segundo!

Recorridos justos, vamos al texto:

Brasileños con VIH y COVID en Brasil y VIH

Esta guía provisional analiza consideraciones especiales para brasileños con VIH y COVID y sus profesionales de la salud en los Estados Unidos en relación con COVID-19. La información y los datos sobre COVID-19 están evolucionando rápidamente. Esta guía incluye información general a considerar. Los médicos deben consultar fuentes actualizadas para obtener recomendaciones más específicas sobre COVID-19.

Orientación en referencia a COVID-19 para Brasileños con VIH y COVID en Brasil

En los informes actuales, las personas mayores de 60 años y con diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular o enfermedad pulmonar tienen un mayor riesgo de muerte, con una causa relacionada con el COVID-19 causado por el SARS-CoV-2.

  • Datos limitados a actualmente disponible no indican que el curso de COVID-19 en brasileños con VIH y COVID difiere de la de personas sin VIH.
  • Antes del advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (TAR) eficaz, la infección por VIH avanzada (es decir, recuento de células CD4 <200 / mm3) fue un factor de riesgo de complicaciones por otras infecciones respiratorias.
  • Todavía no se sabe si esto también es cierto para COVID-19.
  • Algunos brasileños con VIH y COVID tienen otras comorbilidades como, por ejemplo, enfermedad cardiovascular o enfermedad pulmonar que aumenta el riesgo de un curso más grave de la enfermedad COVID-19.
  • Los fumadores crónicos también corren el riesgo de un curso más grave.
  • Entonces, hasta que sepamos más, sí, se necesita atención adicional para todos los brasileños con VIH y COVID, especialmente aquellos con VIH avanzado o VIH mal controlado.
  • Se debe hacer todo lo posible para ayudar a los brasileños con VIH y COVID a mantener un suministro adecuado de TAR y todos los demás medicamentos concomitantes.
  • As las vacunas contra la gripe y el neumococo deben mantenerse actualizadas.
  • Los brasileños con VIH y COVID deben seguir todas las recomendaciones aplicables para evitar la propagación del COVID-19 y son las mismas:

El texto continúa después de este consejo de lectura. Haga clic derecho en el título y haga clic en abrir en otra pestaña. Es algo más para leer, que es relevante para esta lectura.

Gracias por venir aquí Tú, viniendo al blog, leyéndolo, buscándome a mí o a Beto Volpe.

¡Gente! Ustedes son los que me llevan a quedarme aquí, a pesar de todo y de todos !!! Incluso mi tía, una mujer tan sabia, culta, que literalmente viajó por el mundo !!!!

¡Dios, qué gran responsabilidad me has dado!

Un poco más sobre el COVID-19 en Brasil y los brasileños con VIH y COVID

La terapia antirretroviral

Los brasileños con VIH y COVID deben:

Eu voy a decir algo mas sobre este deber por delante.

  • Tenga a mano al menos un suministro para 30 días - e idealmente un suministro de 90 días - medicamentos antirretrovirales (ARV) y otros medicamentos.
  • Hable con sus farmacéuticos y / o proveedores de atención médica sobre cambiar la entrega por correo cuando sea posible. Sé que puede parecer un episodio más allá de la imaginación, pero nunca está de más intentarlo o, al menos, pedirle a uno de estos profesionales de la farmacia que prepare su retiro de medicamentos mientras está al aire libre.
  • Las personas para quienes se planea un cambio de régimen deben considerar posponer el cambio hasta que sea posible monitorear y monitorear de cerca.
  • El lopinavir / ritonavir (LPV / r) se ha utilizado como un tratamiento inadecuado para pacientes con COVID-19 y se están realizando ensayos clínicos en todo el mundo. Fueron y han fallado dolorosamente. Tengo cosas para traducir. Pero se me acaba el tiempo! 
  • Si los inhibidores de la proteasa (IP) aún no forman parte del régimen ARV de una persona, su régimen no debe cambiarse para incluir una IP para (supuestamente) prevenir o tratar el COVID-19, excepto en el contexto de un ensayo clínico y en consulta con un especialista en VIH. 
  • En un pequeño estudio abierto, 199 pacientes hospitalizados con COVID-19 fueron asignados al azar a 14 días de LPV / r más tratamiento estándar o tratamiento estándar solo. No hubo diferencia estadísticamente significativo entre los dos grupos en relación con el tiempo de mejoría clínica o mortalidad.1

En visitas de monitoreo clínico o de laboratorio relacionadas con la atención del VIH:

  • Junto con sus profesionales de la salud, Brasileños con VIH y COVID y sus proveedores de atención -se abre en otra pestaña, los profesionales de la salud deben evaluar los riesgos y beneficios de asistir o no a consultas clínicas relacionadas con el VIH en este momento. Los factores a considerar incluyen el alcance de la transmisión local de COVID-19, las necesidades de salud que serán atendidas durante la consulta y el estado de ese momento en el tema clínico de la enfermedad por VIH de la persona, como por ejemplo, el recuento de CD4, la carga viral del VIH así como el estado general de salud.
  • Las visitas telefónicas o virtuales para la atención de rutina o no urgente y el asesoramiento sobre adherencia pueden reemplazar las reuniones cara a cara.
  • Para las personas con carga viral de VIH suprimida y con salud estable, las visitas médicas y de laboratorio de rutina deben posponerse lo más posible.

Brasileños con VIH y COVID y en programas de tratamiento con opioides, como metadona

  • Los médicos que atienden a brasileños con VIH y COVID inscritos en programas de tratamiento con opioides, generalmente en clínicas del dolor, deben consultar estos establecimientos inicialmente por teléfono o videoconferencia para obtener orientación actualizada sobre cómo evitar (doloroso) interrupciones de tratamiento. Controlar el uso de metadona puede y debe proporcionar orientación adicional. 

Orientación a poblaciones específicas.

Mujeres embarazadas con VIH:
  • Brasileiros com HIV E COVID-19! A Doença Não Difere Dos Sem HIV, Blog Soropositivo.Org
    Imagen Fotos gratis por  Pixabay

    Actualmente hay información a COVID-19 y embarazo y la atención a las madres que contrajeron COVID-19!

  • Los cambios inmunológicos y fisiológicos durante el embarazo generalmente aumentan la susceptibilidad de una persona embarazada a infecciones respiratorias virales, posiblemente incluido COVID-19. Como se señaló anteriormente en otras infecciones por coronavirus, pero sí implica que el riesgo de enfermedad grave, morbilidad o mortalidad con COVID-19 puede ser mayor entre las mujeres embarazadas que en la población general.2
  • Aunque limitado, Los datos disponibles actualmente no indican que las mujeres embarazadas sean más susceptibles a la infección por COVID-19 o que las mujeres embarazadas con COVID-19 tengan enfermedades más graves.6,7 Se han observado resultados adversos del embarazo, como sufrimiento fetal y parto prematuro, en una pequeña serie de mujeres embarazadas con infección por COVID-19 y se han notificado infecciones por SARS y MERS durante el embarazo3-5 
  • Los hallazgos de un pequeño grupo de mujeres embarazadas con COVID-19 no encontró evidencia de transmisión vertical de COVID-19, aunque se ha descrito al menos un caso de COVID-19 neonatal.7-9

Niños con VIH:

  • De los datos muy limitados y disponibles, los niños parecer menos probabilidades de enfermarse gravemente con la infección por COVID-19 que los adultos mayores.10-12 
  • Sin embargo, puede haber subpoblaciones de niños con mayor riesgo de enfermedad COVID-19 más grave; en estudios de coronavirus e infección sin COVID-19 en niños, la edad más temprana, la patología pulmonar subyacente y las condiciones inmunocomprometidas se asociaron con resultados más graves.13 (¿entendido Pedro Bó?)
  • Los bebés y los niños con VIH deben estar al día con todas las vacunas, incluidas las vacunas contra la gripe y el neumococo. 

Orientación para brasileños con VIH y COVID en autoaislamiento o cuarentena por exposición a profesionales de la salud en SARS-CoV-2

Los profesionales de la salud debe:
  • Verifique que los pacientes tengan suministros adecuados de todos los medicamentos y agilice el reabastecimiento de medicamentos según sea necesario.
  • Diseñe un plan para evaluar a los pacientes si desarrollan síntomas relacionados con COVID-19, incluida la posible transferencia a un centro de salud para la atención de COVID-19 si es necesario.

Quizás usted, recientemente diagnosticado, se sorprenda, pero dentro de esta pandemia, también tenemos deberes.

El deber de garantizar la seguridad y minimizar los impactos en la cadena de transmisión hasta nivel cero, si se puede obtener el nivel cero.

Tenemos que pensar en otras personas dentro de las clínicas y otros centros de tratamiento, como CRT-A y Casa da AIDS, por ejemplo, y “Lá em Casa”, un servicio pionero y excelente a la hora de mejorar la salud. condición física de las personas que viven con el VIH.

Pero mire: debe tratar de pensar así: cada huésped (en eso nos hemos convertido) es, para un virus determinado, una especie de tubo de ensayo. Allí, él replica, encuentra problemas o no, pero si encuentra problemas y, tarde o temprano, puede apostar a eso, ¡encontrará dificultades! ¿Sabes lo que intentará hacer? Adaptarse, cambiar (mutación). Quizás él pueda hacerlo. Quizás no, no lo sé. Pero sé que si cambia, y puede cambiar mucho, ¡puede convertirse en algo aún más peligroso! ¡Nuestro deber es evitar que la entidad viral en usted encuentre, en otro anfitrión, la oportunidad que él, quizás y afortunadamente, no encontró en usted!

¿Sentido 8 o sin Dios en casa durante la pandemia COVID-9?

Lo que es peor Solo te habrás dado cuenta de esto durante horas y horas, incluso días después de que tu episodio final de Sense 8 no pueda ser visto por ti, permanentemente.

Las estaciones de televisión por cable han colocado una banda roja con una fuente muy grande que la ONU ha declarado que esta pandemia puede alcanzar proporciones apocalípticas. Recuerdo haber fotografiado esta cosa, pero no estoy seguro de si estaba en el teléfono celular dañado o en el que me vi obligado a comprar. Si encuentro la imagen, intentaré encontrar y ver si puedo publicar sin ser crucificado por la estación de televisión. Entonces llegamos a este punto:

Los brasileños con VIH y COVID deben:
    • Póngase en contacto con su médico para informarle que son autoaislados o en cuarentena.
    • Específicamente, informe al médico sobre la cantidad de medicamentos ART y otros medicamentos esenciales que tienen a la mano.

Orientación para brasileños con VIH y COVID que tienen fiebre o síntomas respiratorios y que buscan asistencia y evaluación 

Los profesionales de la salud debe:
  • Siga las pautas del Ministerio de Salud y sus gobernadores estatales. ¡Y de nuestro presidente electo, Jair Messias Bolsonaro, cuando está siendo sensato!, así como las pautas del departamento de salud sobre control de infecciones, detección, diagnóstico y manejo.
Los brasileños con VIH y COVID deben:
  • Siga los del Ministerio de Salud. En un mundo perfecto, debería ser así y, por ahora, estamos bien cubiertos por el Ministro de Salud, Luiz Henrique Mandetta, ¡Una isla de sobriedad en medio de un océano agitado!
  • ¡En caso de reemplazo del Ministro, volveré aquí!
  • Si desarrollan fiebre y síntomas (por ejemplo, tos, dificultad para respirar), deben llamar al médico para pedir consejo médico.
  • Llame a la clínica con anticipación, antes de presentar, a los cuidadores.
  • Use higiene respiratoria y de manos y una etiqueta de tos cuando venga al centro de salud y solicite una máscara facial tan pronto como lleguen.

Si necesitan asistir a una clínica o unidad de emergencia sin llamar por adelantado, deben alertar al equipo de registro inmediatamente después de que lleguen los síntomas, para que se puedan tomar medidas para evitar la transmisión de COVID-19 en entorno sanitario Las acciones específicas incluyen poner una máscara sobre el paciente y colocarla rápidamente en una habitación u otro espacio separado de otras personas.

Lineamientos para el manejo de brasileños con VIH y COVID que desarrollan la enfermedad COVID-19
Cuando no es necesaria la hospitalización, la persona con VIH debe:
  • Controle los síntomas en el hogar con atención de apoyo para el alivio sintomático.
  • Mantenga una estrecha comunicación con su médico e informe si los síntomas progresan (por ejemplo, fiebre prolongada durante> 2 días, dificultad para respirar).
  • Continúe la terapia de ART y otros medicamentos según lo prescrito.
Cuando la persona con VIH es hospitalizada:
  • El arte debe y debe continuar. Si los medicamentos antirretrovirales no están en el formulario del hospital, administrar medicamentos de suministros para el hogar del paciente. Mi experiencia personal recomienda que si está consciente, lúcido y puede controlar su medicamento, hágalo. Las enfermeras del hospital en general no pueden entender que hay una razón para que la receta se realice de alguna manera, ya que insisten en hacerlo en "su forma""Sustituciones de medicamentos ARV debe ser evitado. Si es necesario, los médicos pueden consultar recomendaciones sobre medicamentos ARV que pueden intercambiarse contactar a las clínicas ambulatorias donde los pacientes VIH + COVID-19 se cuidan solos.
  • Para los pacientes que reciben una infusión intravenosa de ibalizumab (IBA) (IV) cada 2 semanas como parte de su régimen ARV, los médicos deben coordinar con el médico del hospital para que el paciente pueda continuar administrando este medicamento sin interrupción.
  • Para los pacientes críticos que necesitan alimentación por sonda, algunos medicamentos ARV están disponibles en formulaciones líquidas. y algunos, pero no todos, Las pastillas pueden ser aplastadas. Los médicos deben consultar a un especialista en enfermedades infecciosas con especialización en VIH y / o farmacéutico para evaluar la mejor manera para que un paciente con una sonda de alimentación continúe con un régimen ARV efectivo. La información puede estar disponible en la etiqueta del medicamento o en este documento de la Clínica de Inmunodeficiencia del Hospital General de Toronto.
Al recibir tratamiento de investigación (investigación) o sin etiquetar para COVID-19:
  • Actualmente, no hay tratamiento aprobado para COVID-19. Varios medicamentos bajo investigación y comercializados se están evaluando en ensayos clínicos para tratar COVID-19 o también pueden estar disponibles a través de uso compasivo o usar fuera de la etiqueta.

¿Qué es material o medicamento fuera de etiqueta? ¿Se pueden usar medicamentos o materiales clasificados como no autorizados? (Art. 3 de RN 424/2017)

El medicamento llamado off-label es aquel cuya indicación del profesional de asistencia difiere de la indicada en el prospecto. El material no etiquetado, por otro lado, es aquel cuya indicación de un asistente profesional difiere de la contenida en el manual para usar el material. No existe una junta médica o dental, ya que los medicamentos y el material cuya indicación clínica es diferente de la registrada por Anvisa no son una cobertura obligatoria por parte de los operadores.. ¡Vea más aquí, en otra pestaña!

  • Para los pacientes que reciben tratamiento con COVID-19, los médicos deben evaluar el potencial de interacciones farmacológicas entre el tratamiento con COVID-19 y ART paciente y otros medicamentos. Se puede encontrar información sobre posibles interacciones farmacológicas en las etiquetas de los productos, recursos de interacción farmacológica, protocolos de ensayos clínicos o folletos de investigadores.

Cuando esté disponible, los médicos pueden considerar la inclusión de pacientes en un ensayo clínico que evalúe la seguridad y la efectividad del tratamiento experimental para COVID-19. Los brasileños con VIH y COVID no deben ser excluidos de estos estudios.

Orientación adicional para profesionales de la salud en el escenario del VIH / SIDA
  • DDurante el brote de COVID-19, los médicos deben solicitar a los profesionales de la salud que eliminen las restricciones sobre la cantidad de medicamento. Siempre que sea posible, los Centros de Salud deben proporcionar a los pacientes un suministro de al menos 90 días.
  • Los brasileños con VIH y COVID pueden necesitar asistencia adicional con comida, vivienda, transporte y cuidado de niños durante tiempos de crisis y fragilidad económica. Para mejorar la participación de la atención y la continuidad del TAR, los médicos deben hacer todo lo posible para evaluar la necesidad de asistencia social adicional de sus pacientes y conectarlos con recursos, incluidos los servicios de navegación, siempre que sea posible.
  • Durante esta crisis, la distancia y el aislamiento social pueden exacerbar los problemas de salud mental y uso de sustancias de algunos brasileños con VIH y COVID.
  • Los médicos deben evaluar y abordar estas inquietudes de los pacientes y proporcionar consultas adicionales, preferiblemente virtuales, según corresponda y / o sea necesario.
  • Disco de SIDA en 0800 15 2550 esta funcionando.

Puede encontrar más información sobre el tratamiento de ART en pacientes adultos, embarazadas y pediátricos, así como recomendaciones para la profilaxis y el tratamiento de infecciones oportunistas específicas, en las guías de práctica médica para el VIH / SIDA.

O HIV noANVISA proporciona información sobre COVID-19 para brasileños con VIH y COVID.

Esta orientación provisional fue preparada por los siguientes grupos de trabajo del Consejo Consultivo de Investigación sobre el SIDA:

  • Panel del HHS sobre pautas antirretrovirales para adultos y adolescentes
  • Panel del HHS sobre terapia antirretroviral y manejo médico de niños que viven con VIH
  • Panel del HHS sobre tratamiento de mujeres embarazadas con infección por VIH y prevención de transmisión perinatal
  • Panel del HHS sobre pautas para la prevención y el tratamiento de infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con VIH
  • Panel del HHS sobre infecciones oportunistas en niños expuestos al VIH e infectados con el VIH

Ya terminé este texto.; Si ha encontrado un error tipográfico, ortográfico o incluso un grotesco error en portugués, envíe un correo electrónico a [correo electrónico protegido] y lo arreglaré lo antes posible.

Gracias

Última actualización: 20 de marzo de 2020; Última: 20 de marzo de 2020

Traducción de originales de Claudio Souza Orientación provisional para COVID-19 y personas con 

Revisión definitiva pendiente

Este documento se actualiza constantemente en la fuente y le aconsejo que se registre para seguir el blog.

Esta orientación provisional fue preparada por los siguientes grupos de trabajo del Consejo Consultivo de Investigación sobre el SIDA:

  • Panel del HHS sobre pautas antirretrovirales para adultos y adolescentes
  • Panel del HHS sobre terapia antirretroviral y manejo médico de niños que viven con VIH
  • Panel del HHS sobre tratamiento de mujeres embarazadas con infección por VIH y prevención de transmisión perinatal
  • Panel del HHS sobre pautas para la prevención y el tratamiento de infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con VIH
  • Panel del HHS sobre infecciones oportunistas en niños expuestos al VIH e infectados con el VIH

Última actualización: 20 de marzo de 2020; Última: 20 de marzo de 2020

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