Hay Vida con VIH

Terapia antirretroviral. ARTE o "el Cóctel"

Terapia antirretroviral o ART o CÓCTEL. Cuando llegó, cambió las tornas. Lo que se sabía del sida, en aquellos días, de la inexorable fatalidad, empezó a cambiar.

No todo el mundo ... y repito, no todo el mundo, podría beneficiarse desde el principio, e incluso hoy, no todo el mundo puede. Para aquellos que no pudieron, fue porque el SIDA había ido demasiado lejos, causó demasiado daño y dejó muy poca fuerza para el combate. Para aquellos que no pudieron hoy, la razón es la misma. El avance de la enfermedad. El avance silencioso y traicionero. Si solo tiene una razón para creer que puede tener el VIH, hágase la prueba.

Haz la prueba

La prueba, el trato temprano y sus firmes intenciones cambian este juego. ¡O no! ¡Depende siempre y mucho de ti!

¡Este es el gran punto a entender en nuestras vidas! Cómo llegamos al punto de tener una carga viral indetectable y, con algo de esperanza, ya no somos transmisores. Sobre esto tengo mis dudas, miedos, aflicciones. Pero debemos tener en cuenta y comprender que ...

 

El Amor Inmuniza? El Amor y el Sexo Son Misma Cosa? Los jóvenes contraen el VIH por el amor

¡No! ¡El amor no inmuniza!

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... Terapia antirretroviral: de alguna manera es lo que nos mantiene vivos ...

… ¡Es muy importante para nosotros! Es lo que previene la evolución de la infección por el VIH al SIDA.

Aspectos que debe aprender sobre la terapia antirretroviral

Cuando recibí mi diagnóstico había una realidad perenne: 

No había tratamiento, no había esperanza de recibir tratamiento y la maldita enfermedad era fatal. Si lees la historia de Beto Volpe, muerte y vida positiva, verás lo difícil que fue para él! ¡Para nosotros!

El terror que experimenté fue indescriptible. Eso que escribí sobre tener miedo de parecer una planta, tal vez un helecho, solo, secándose, en un jarrón fue el resultado de lo que vi pasarle a las primeras personas que vi allí, en CRT-A, en Rua Antônio Carlos. . 

¿Conoce la lógica del efecto ORLOFF? Es este:

"Yo soy tú mañana"! 

Era el anuncio de cierto Vodka, el de Orloff. No me pagan por escribir aquí sus nombres, pero crearon algo interesante, porque la publicidad, y voy a coger el anzuelo y disfrutarlo bien, hablaba de la resaca del Vodka que, dicen, así como la del licor. de huevos, podría justificar la eutanasia; pilaria de Luiz Fernando Veríssimo ”.

La idea era decir que este Vodka no daba resaca. Si me lees, y eres una persona que vive con el VIH y bebes, ¡detente!

La bebida y la terapia antirretroviral (TARV O CÓCTEL) no coinciden, porque el hígado bendito funcionará el doble. Diez veces por la medicación y, al no beber, le haces un gran favor, su hígado, uno de los grandes sacrificios en esta cosa. 

Volviendo al tratamiento, a la inexistencia del mismo, lo único que se vio fue una degeneración orgánica. Cada persona que vi en un día. Hicimos pruebas para ver y ver cuánto empeoramos. Eso es lo que hicimos por pruebas de carga viral!

Mi miedo personal era Secar como una planta en una maceta sin agua.

Me aterroricé en el otro, como me aterrorizaba “terminar mis días como Waldir.

Marchito, succionado por el dolor, físico, debilitado, incapacitado y caquéctico. Una ruina humana.

Coctelería combinada

El VIH se compone típicamente de un tipo viral primario (llamado virus de “tipo salvaje”), así como una plétora de virus, cada uno con firmas y conformaciones genéticas únicas. Se utiliza una combinación de medicamentos antirretrovirales (que inhiben dos o más etapas del ciclo de vida) para suprimir la mayor cantidad posible de estas variantes en un punto en el que la carga viral de una persona es menor. considerado indetectable.

Cuando se usan en combinación, los medicamentos antirretrovirales actúan como una especie de "equipo de etiqueta" bioquímico. Si el fármaco A, por ejemplo, no puede suprimir una variante suprimiendo una etapa del ciclo de vida, los fármacos B y C normalmente pueden completar el trabajo atacando una etapa diferente.

Como resultado, la capacidad del VIH para replicarse se altera casi por completo, y solo unos pocos virus mutantes pueden escapar y circular libremente en el torrente sanguíneo.

En general, se recomienda prescribir tres medicamentos diferentes de dos clases diferentes. La prueba de resistencia genética lo utilizan los médicos para ayudar a identificar los tipos y grados de mutaciones que existen dentro de su población viral, lo que les ayuda a determinar qué combinación de medicamentos es más probable que funcione mejor para una situación específica.

El objetivo no es solo lograr el control viral, sino también superar cualquier mutación farmacorresistente que pueda existir dentro de la población viral.

¿Por qué los antirretrovirales no pueden curar el VIH? Los embalses.

Un subconjunto del virus, llamado por el virus, es capaz de incorporarse a las células y tejidos del cuerpo conocido como reservorios latentes. En lugar de replicarse y emerger de las células infectadas, el VIH proviral se divide y replica con la célula huésped, sin ser detectado por el sistema inmunológico. Puede permanecer en este estado durante años e incluso décadas, solo para reaparecer cuando el tratamiento se detiene o se demuestra que es ineficaz.

Hasta que los científicos sean capaces de "expulsar" el virus de estos reservorios ocultos y llevarlo a los fluidos corporales, la capacidad de cualquier agente para erradicar completamente el VIH es poco probable, si no imposible.

Inicio de la terapia antirretroviral

En mayo de 2014, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) revisó sus pautas de tratamiento del VIH y recomendó la implementación de la terapia en todos los adultos diagnosticados con VIH, independientemente de contar CD4 o etapa de la enfermedad.4 En el pasado, el tratamiento solo se recomendaba cuando el recuento de CD4 de una persona caía por debajo del umbral de 500 células / ml.

La decisión del HHS se basó en pruebas de que el tratamiento temprano se asocia con una serie de resultados positivos, que incluyen:

  • Riesgo reducido de enfermedades asociadas con la infección por VIH
  • Riesgo reducido de transmisión de madre a hijo
  • Riesgo reducido de transmisión del VIH

Esta última recomendación está respaldada por la evidencia de que la terapia antirretroviral puede reducir significativamente la infectividad de una persona que vive con el VIH, una estrategia conocida como tratamiento como prevención (o TasP). También se ha demostrado que las personas que reciben terapia temprana contra el VIH tienen un 53% menos de probabilidades de desarrollar enfermedades graves, tanto relacionadas con el VIH como no relacionadas con el VIH.

Por el contrario, posponer el tratamiento hasta que el recuento de CD4 de una persona descienda por debajo de 200 (la etapa de la enfermedad conocida como SIDA) puede reducir la esperanza de vida de esa persona en un promedio de 15 años.

Elección de medicamentos apropiados (MEDICAMENTOS) 

El objetivo de la terapia de primera línea es recetar medicamentos que proporcionen el esquema de dosificación más simple, la menor cantidad de efectos secundarios y el menor riesgo de desarrollar resistencia a los medicamentos. Si bien las pautas de tratamiento cambiarán y evolucionarán regularmente con el lanzamiento de nuevos medicamentos o información científica, el cuerpo científico actual aboga por el uso de inhibidores integrales nueva generación y análogos de nucleósidos en terapia de primera línea.

Entre los 39 antirretrovirales aprobados por la FDA hay 12 combinaciones de dosis fija (FDC) que contienen dos o más medicamentos. Con esto, solo tiene que tomar una pastilla (a diferencia de varias) al día, lo que puede simplificar el seguimiento de su plan de tratamiento.

Los ejemplos de medicamentos combinados de dosis fija incluyen:

  • Atripla (Sustiva, Viread, Emtriva)
  • Complera (Edurant, Viread, Emtriva)
  • Genvoya (Vitekta, Tybost, tenofovir alafenamida, Emtriva)
  • Odefsey (Edurant, tenofovir alafenamida, Emtriva)
  • Prezcobix (Prezista, Tybost)
  • Stribild (Vitekta, Tybost, Viread, Emtriva)
  • Triumeq (Ziagen, Epivir, Tivicay)
  • Truvada (Viread, Emtriva) 
Simplifique para mantener la membresía

Mantener el plan de tratamiento lo más simple posible es particularmente importante, ya que el cuerpo de investigación actual sugiere que las personas en tratamiento deben mantener más del 95% adherencia para lograr los objetivos óptimos de la terapia. Mi enfermera más vieja (en el sentido de la historia) Camila me explicó esto al final del día, temprano en la noche, todavía en la Rua Frei Caneca, de donde el Honorable Político Enano Pastel de Chuchu nunca debería haber llevado el SIDA a casa. , exterminando, sin previo aviso, a más de seis mil (6.000) pacientes dentro de Emílio Ribas. La primera vez que fui allí, pasé más de nueve horas (NUEVE HORAS) en la cola, para conseguir mis medicamentos y los de Mara. Camila dijo que la meta era del 95%.

Dos segundos después, al darse cuenta de que me golpeaban como una vaca en el jardín para hacer los cálculos, sonrió y dijo:

- "Pierde, como máximo, una salida".

¡Administro ambos tratamientos con disciplina espartana, rigor draconiano y puño teutónico! Nuestro objetivo es el 100%. Bueno, sigamos adelante. 

Tratamiento del VIH: ¡la adherencia lo es todo, todo, todo y más!

Tomar sus medicamentos exactamente como se los recetaron, sin omitir una dosis, es la mejor manera de lograr los mejores resultados y minimizar el fracaso del tratamiento.

Si un tratamiento falla

En general, la duración de la eficacia del tratamiento está directamente asociada con la tasa de cumplimiento que una persona puede lograr.

La imposibilidad de mantener el control viral permite que el virus se reproduzca libremente, dando a las mutaciones resistentes a los medicamentos la capacidad de prosperar y convertirse en la variante predominante. Cuando esto sucede, el tratamiento será cada vez menos eficaz y, finalmente, dejará de funcionar por completo. Esto se conoce como fracaso del tratamiento.

En esta etapa, los médicos deberán realizar pruebas de resistencia genética para identificar el grado de resistencia al fármaco. En algunos casos, la resistencia puede afectar solo a uno o dos medicamentos; en otros, clases enteras pueden resultar ineficaces. Luego, será necesario revisar el tratamiento para superar mejor estos problemas, al tiempo que se abordan las barreras de adherencia que pueden haber causado el fracaso del tratamiento en primer lugar.

Si Hay vida con VIH

Es importante el uso diligente de antirretrovirales. Pero un estilo de vida saludable juega un papel importante en cómo se siente a diario, así como en cómo se maneja su enfermedad.

Manténgase actualizado sobre las vacunas

El VIH dificulta que su cuerpo combata las infecciones. Puede protegerse de ciertas enfermedades prevenibles si se mantiene al día con sus vacunas. Pregúntele a su médico qué vacunas se recomiendan para usted.

Pare de fumar

Fumar cuando te vasctienes VIH tiene un gran impacto en su salud y puede quitarle años de vida. De todos modos, fumar es un hábito poco saludable, pero sus ramificaciones para la salud llegan incluso a más personas con VIH, lo que aumenta significativamente el riesgo de cáncer de pulmón, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Modere su consumo de alcohol

Algunos estudios han demostrado que beber alcohol puede acelerar la progresión del VIH, incluso tomando antirretrovirales.9 Es posible que desee moderar su consumo de alcohol. Hable con su médico para ver qué es lo más apropiado para usted, y especialmente si siente que necesita ayuda con su bebida.

Terapias paralelas que ayudan

Los medicamentos de venta libre no tratan el virus en sí, pero son útiles para reducir ciertos síntomas problemáticos y complicaciones de la enfermedad.

Entre algunas opciones a considerar:

  • Analgésicos de venta libre, como el acetaminofén, puede ayudar a aliviar los dolores de cabeza y corporales.
  • Capsaicina tópica puede ser usado para dolor neuropático periférico.
  • Vitamina D y calcio: La terapia antirretroviral puede causar una reducción de la densidad ósea, dejándolo en mayor riesgo de desarrollar osteoporosis. Estos suplementos pueden ayudar a mantener la fuerza de los huesos. 
Medicina alternativa complementaria 

No existen terapias de MCA que reemplacen a la terapia antirretroviral. Dicho esto, muchas personas con VIH recurren a la medicina alternativa como una forma de controlar los síntomas de la enfermedad y los efectos secundarios de los medicamentos de tratamiento. Siempre debe hablar con su médico antes de agregar algo a su plan de tratamiento. 

Yoga o meditación

El yoga y la meditación pueden ayudar a aliviar el dolor, así como a aliviar los sentimientos de estrés y depresión que a menudo vienen con un diagnóstico de VIH.10 Un beneficio adicional del yoga es que es una forma suave de ejercicio. 

Ácido alfa lipoico

Aunque no se ha estudiado ampliamente para el dolor por VIH, se ha demostrado que el ácido alfa lipoico mejora el dolor del nervio diabético11. Como tal, también puede ser útil para controlar el dolor neuropático en personas con VIH. 

Marihuana medicinal

La marihuana medicinal puede ayudar con el dolor, reducir las náuseas y estimular el apetito.12 Sin embargo, existen desventajas, incluida la posibilidad de adicción. Además, las leyes estatales varían ampliamente cuando se trata de marihuana medicinal.

Suplementos de hierbas para prevenir

Si bien algunos suplementos a base de hierbas son seguros de usar durante el tratamiento, otros pueden interactuar negativamente con los antirretrovirales. Debido a esto, ciertas hierbas como la hierba de San Juan, el ajo (solo suplementos, cocinar está bien), gingo biloba, ginseng, kava, sello de oro y aceite de onagra13. Esta lista no debe considerarse exhaustiva; siempre hable primero con su médico antes de comenzar cualquier suplemento a base de hierbas.

Traducido por Cláudio Souza el 29 de septiembre de 2020 del original en Verywellhealth Revisado por Mara TM


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