Hay Vida con VIH

Transmisión sexual del VIH y uso de una carga viral indetectable

Transmissão sexual do HIV, Transmissão sexual do HIV e uso da carga viral indetectável, Blog SoropositivoLa transmisión sexual del VIH y el uso de una carga viral indetectable como medio para prevenir la transmisión del virus depende de mantener una carga viral indetectable. Vale la pena recordar esto cuando lo mencionamos como una “estrategia que ha ganado espacio nlos últimos años, dentro del Caja de herramientas de prevención del VIH que se ha expandido significativamente.

IEsto se debe al rápido crecimiento de nuestro conocimiento sobre enfoques eficaces que ayudan a prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, para maximizar el impacto de estos enfoques en la epidemia del VIH, debemos aumentar la conciencia, la comprensión y el uso adecuado de ellos de manera efectiva.

Tres enfoques para ayudar a prevenir la transmisión sexual del VIH.

Estas declaraciones están diseñadas para ayudar a los proveedores de servicios en Canadá a adaptar sus programas e incorporar esta evidencia en sus mensajes.

Existen tres estrategias altamente efectivas para ayudar a prevenir el riesgo de transmisión sexual del VIH:

Transmissão sexual do HIV, Transmissão sexual do HIV e uso da carga viral indetectável, Blog SoropositivoCuando se utiliza una estrategia altamente eficaz de manera consistente y correcta, el riesgo de transmisión sexual del VIH varía de cero a muy bajo.

La siguiente declaración se centra en el uso del tratamiento antirretroviral (TAR) por personas que viven con el VIH para mantener una carga viral indetectable. Comienza con un mensaje clave simple, seguido de recomendaciones para los proveedores de servicios y una lista de herramientas y recursos disponibles. También proporciona una revisión de la evidencia que los proveedores de servicios pueden utilizar para discusiones más específicas con los clientes. Consulte las declaraciones adjuntas para obtener más información sobre las otras dos estrategias altamente efectivas.

La transmisión sexual del VIH es el medio de mayor impacto

El uso constante y correcto del tratamiento antirretroviral (TAR) por personas que viven con el VIH para mantener una carga viral indetectable es una estrategia muy eficaz para prevenir la transmisión sexual del VIH. Cuando esta estrategia se usa de manera consistente y correcta, no hay riesgo de transmisión sexual del VIH.

Para obtener más información, consulte adas pruebas de revisión al final de esta declaración. 

¿Cuáles son los beneficios de estos medios para combatir el contagio del VIH?

Además de mejorar la salud de las personas que viven con el VIH, el TAR tiene importantes beneficios en la prevención del VIH cuando se usa para mantener una carga viral indetectable. Las personas que trabajan con comunidades en riesgo o que viven con el VIH tienen un papel importante que desempeñar en la promoción de este enfoque como una estrategia de prevención muy eficaz.

A continuación se presentan recomendaciones sobre cómo puede integrar mejor el uso de ART para la prevención en su horario.

  1. Aumentar la conciencia sobre el uso del TAR para mantener una carga viral indetectable como estrategia de prevención del VIH altamente eficaz, incluidos los factores importantes para maximizar su eficacia. Todas las actividades educativas y de asesoramiento que se brinden a los clientes VIH positivos y VIH negativos deben incluir información sobre los beneficios de prevención del TAR y una carga viral indetectable y cómo usarlo de manera constante y correcta.

Las actividades de educación y asesoramiento también deben incluir la discusión de otras estrategias de prevención, como, entre otras, los condones y la profilaxis previa a la exposición (PrEP). Anime a los clientes a elegir la combinación de estrategias que les resulte más eficaz.

Es importante que los clientes, ya sean personas que viven con el VIH o en riesgo de contraerlo, reciban información y asesoramiento sobre el uso de TAR para mantener una carga viral indetectable como una estrategia muy eficaz para prevenir la transmisión sexual del VIH. Cuando hable con los clientes, puede explicarles que un conjunto de pruebas muestra que las personas que reciben TAR y mantienen una carga viral indetectable y están involucradas en la atención no transmiten el VIH a través del sexo. Las discusiones deben incluir los factores necesarios para maximizar la efectividad de esta estrategia.

¿Puntos a destacar en el uso del TAR como un medio para disminuir los riesgos de transmisión del VIH?

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No te mueras de amor. ¡Viva tu amor!

Enfatice que: 

  • La adherencia al TAR es esencial para obtener y mantener una carga viral indetectable (generalmente definida en Canadá como menos de 40 o 50 copias del virus por mililitro de sangre).
  • Por lo general, se necesitan de tres a seis meses para lograr una carga viral indetectable. Una prueba de carga viral es la única forma de saber si su carga viral ha alcanzado niveles indetectables.
  • Es necesario mantener una carga viral indetectable sostenida durante al menos seis meses para que este enfoque sea eficaz. Las pruebas de carga viral periódicas son la única forma de controlar una carga viral indetectable sostenida.
  • Las visitas médicas regulares son necesarias para la atención continua, incluido el control de la carga viral.

Cuando se habla con un cliente sobre el uso del TAR para mantener una carga viral indetectable, es importante reconocer que cada cliente tiene derecho a decidir si debe o no tomar el TAR basándose en su propia evaluación de lo que es mejor para su salud y bienestar. . 

También puede liderar o apoyar los esfuerzos para crear conciencia sobre el uso de ART para mantener una carga viral indetectable como enfoque preventivo entre una variedad de proveedores de servicios en su área, incluidos médicos, enfermeras, farmacéuticos y personal no clínico en organizaciones. actividades de la comunidad.

  1. Facilitar y apoyar el uso de ART para mantener una carga viral indetectable como estrategia de prevención. Las pautas de tratamiento ahora recomiendan ofrecer TAR a todas las personas que viven con el VIH, independientemente de su recuento de CD4. Esta recomendación se basa en los beneficios para la salud de comenzar temprano el TARV para las personas que viven con el VIH, aunque un beneficio secundario importante es la prevención del VIH. Si su cliente es VIH positivo, debe ayudar a vincularlo a la atención del VIH, si aún no lo ha hecho. La decisión del cliente de iniciar el TAR debe estar bien informada. El TAR requiere un compromiso de por vida con la ingesta diaria de píldoras y visitas regulares a un profesional de la salud. Facilitar la toma de decisiones informada para los clientes puede requerir la prestación de servicios que apoyen la relación médico-paciente.

Enfatizar el uso correcto de HAART en la lucha contra la infección por VIH.

Transmissão sexual do HIV, Transmissão sexual do HIV e uso da carga viral indetectável, Blog SoropositivoApoyar a los clientes que están usando ART con educación sobre su uso correcto y consistente para mantener una carga viral indetectable como estrategia de prevención. Es posible que deba proporcionar o vincular a los clientes con intervenciones para apoyar la adherencia a la medicación y la participación continua en la atención médica. Anime a los clientes a realizarse pruebas de carga viral con regularidad si desean utilizar una carga viral indetectable para la prevención, además del beneficio para su propia salud. También deben discutir los resultados de la prueba de carga viral con la (s) pareja (s) regularmente, si es posible.

Anime y apoye a los clientes para que se comuniquen abiertamente con sus parejas sexuales. Los clientes pueden necesitar apoyo para revelar su estado serológico con respecto al VIH a una pareja sexual. Si un cliente está en una relación serodiscordante, los temas de discusión importantes para la pareja también pueden incluir si hay parejas sexuales fuera de la relación y los resultados del monitoreo de la carga viral y las pruebas de infecciones de transmisión sexual (ETS). Educar a los clientes VIH negativos sobre la carga viral del VIH y lo que significa ser indetectable puede ayudarles a comprender mejor el concepto de tratamiento como prevención.

  1. Fomentar un plan integral de salud sexual. Discutir cómo el uso de ART para mantener una carga viral indetectable encaja en un plan integral de salud sexual, incluidas las pruebas regulares de ETS. y prácticas sexuales más seguras.
Informar que el TAR y la carga viral indetectable pueden no combatir la transmisión del VIH

Transmissão sexual do HIV, Transmissão sexual do HIV e uso da carga viral indetectável, Blog SoropositivoHay circunstancias en las que la transmisión del VIH puede ocurrir cuando una persona que vive con el VIH recibe TAR. Existe el riesgo de transmisión del VIH inmediatamente después de comenzar el TAR, antes de que la carga viral se vuelva indetectable. También existe el riesgo de transmisión del VIH. si el tratamiento no logra mantener la carga viral de la pareja positiva en niveles indetectables

Esto suele ocurrir debido a la baja adherencia al tratamiento, pero también puede ocurrir debido a la resistencia a los medicamentos. Si esto ocurre, la persona debe discutir las opciones con su médico. Sin embargo, los estudios muestran que el principal riesgo de transmisión a una pareja VIH negativa proviene de parejas sexuales fuera de la relación serodiscordante, donde no se pueden utilizar estrategias de prevención altamente efectivas.

Es importante que los clientes comprendan estos riesgos y las opciones disponibles para que puedan decidir de manera informada y consciente sobre el uso del TAR como parte de un plan integral de atención personal y atención a la salud sexual, con el fin de minimizar el riesgo de transmisión. VIH a largo plazo. Un plan de salud sexual integral también ayuda a proteger contra las ETS, porque el TAR no ofrece ninguna protección contra las ETS.

Guíe la lucha contra el riesgo adyacente de contagio con condón
  1. Acercarse el riesgo subyacente de transmisión del VIH. El asesoramiento sobre prevención del VIH ofrece la oportunidad de involucrar a las personas en servicios adicionales. Puede ayudar a sus clientes a lidiar con los factores subyacentes que pueden aumentar su riesgo de contraer el VIH, como la depresión o el consumo de alcohol y otras sustancias; reforzar las estrategias de sexo seguro; y facilitar el uso creciente de todas las estrategias de prevención apropiado. Puede encontrar que la consejería por sí sola no es suficiente. Puede ser necesario proporcionar, o vincular a los clientes con, servicios de soporte apropiados y relevantes.
  2. Ofrezca asesoramiento integral para parejas. Para las parejas, es posible que desee asesorar a ambos socios al mismo tiempo, asesoramiento basado en parejas, ya que esto puede ser más efectivo que asesorar a los socios individualmente. La consejería basada en parejas puede crear un espacio de apoyo donde los clientes pueden llegar a un acuerdo de consenso sobre cómo reducir el riesgo de transmisión del VIH, desarrollar formas de apoyarse mutuamente en el uso de estrategias de prevención del VIH de manera consistente y correcta. . Además de discutir temas potencialmente sensibles relevantes para la prevención del VIH. 
Hablar de sexo, placer y sexualidad es necesario para combatir la pandemia
VIH / SIDA

Esté preparado para discutir temas como lo que una pareja quiere del sexo y la forma de hacer el amor que más les gusta; el deseo de placer, la intimidad, el concepto de monogamia o no monogamia e incluso poliamor, así como la necesidad de revelar la ocurrencia del sexo fuera de la relación. Este asesoramiento también puede ayudar a los clientes no monógamos a desarrollar estrategias o acuerdos para ayudar a prevenir el VIH o las ETS de parejas externas, como el uso constante y correcto de condones para tener relaciones sexuales fuera de la relación.

  1. Incorporar información sobre el uso de ART para mantener una carga viral indetectable en todos los programas de prevención para incrementar su impacto. El asesoramiento personal es una forma de transmitir información sobre el TAR como una estrategia de prevención de gran eficacia. Sin embargo, esta información puede integrarse en varios otros canales de comunicación, como publicaciones impresas, sitios web y campañas para aumentar su alcance e impacto.

7. Esté preparado para discutir las cuestiones legales relacionadas con la divulgación del VIH. La ley canadiense exige que las personas le digan a sus parejas sexuales que tienen VIH en determinadas circunstancias. Sin embargo, la ley y sus aplicaciones están evolucionando. Para obtener la información más actualizada sobre cuándo las personas con VIH tienen la obligación legal de revelar su estado serológico, comuníquese con Red legal canadiense sobre el VIH / SIDA.

Sugerencias de lectura para combatir el VIH
Transmisión sexual del VIH, Transmisión sexual del VIH y Uso de carga viral indetectable, Blog seropositivo

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