HIV: n kanssa on elämää

Lopeta AIDS

Onko mahdollista lopettaa AIDS tai lopettaa AIDS vuoteen 2030 mennessä? No, minulla, Cláudio Souza, epäilen täällä. Mutta Hope Bar on viimeinen, joka sulkeutuu, uskon ihmeisiin! Loppujen lopuksi olen elossa, tässä, nyt, kirjoitan sinulle loputtoman peräkkäisen ihmeiden jälkeen. Tällä tavoin sanon: Pidä kiinni tiukasti ja nauti ratsastuksesta Pidä kiinni tiukasti ja nauti ratsastuksesta Ja mennään, koska peto on hyvä! (elää)

, Aidsin lopettaminen, aidsin lopettaminen vuoteen 2030 mennessä, "sen" lopullisen lopettaminen on kaunis tavoite, unelma, saavutus, joka meidän on saavutettava jonain päivänä, mutta todellisuudessa AIDSin lopettaminen on Tavoitteena on vähentää HIV-ilmaantuvuutta 90% vuoteen 2030 mennessä!

[penci_text_block block_title_align = ”style-title-left” custom_markup_1 = ””]Olisi hienoa, jumalallista ja hienoa nähdä tämä saavutus! Kuitenkin ... Kyllä, aina on yksi, mutta, ja niin, katso ...

Meidän on lisättävä testausta ja hoitoa

Ei niin paljon minulle. Ihmiset, jotka tuntevat minut hyvin, tietävät mitä ajattelen siitä kanssani!

Kuitenkin…

Mainittu tavoite ei valitettavasti kuitenkaan salli sen planeetan sosio-poliittisessa-geo-taloudellisessa kontekstissa.

Ja se ei salli, ellei kiireellisiä muutoksia tehdä, niin että on aidosti mahdollista, että tämä tavoite lopettaa AIDS vuoteen 2030 mennessä!

Ilman tällaisia ​​muutoksia tätä tavoitetta ei voida saavuttaa! Tavalla tai toisella melkein mahdotonta

End AIDS, stai AIDSin lopettaminen vuoteen 2030 mennessä on pitkä…

… Tie, jota yritämme seurata, mutta näyttää siltä, ​​että nykyisessä investointitahdissa puhun investoinneista. Eikä se aina ole rahaa,

Mutta ilman näitä investointeja tällä nopeudella vakuutan teille, ettemme pääse sinne!

Tämä on väistämätön johtopäätös Sherrie Kellyn ja The Lancet HIV: n kollegoiden havainnoista. Jos tällaiset tulokset ovat kelvollisia. Ja hänen oppituntiensa perusteella minun piti olla samaa mieltä.

Mutta ovatko tulokset kelvollisia? 

Tavallisten kriteerien perusteella ne näyttävät olevan. Mallisi rakenne on kasvotusten voimassa

Ja merkinnät ovat tarkkoja osoitus olemassa olevasta todisteesta. Samoin kuin mallin tuotos vastaa suurimman osan ajasta muita havaintoja. Aina monissa maissa ja tilanteissa.

Mallin yleisestä pätevyydestä ei ole yksinkertaista tilastollista testiä.

Siksi merkityksellinen kysymys on, johtaisivatko mallin avulla tehdyt päätökset parempiin tuloksiin vai eivät.

Voimme olla varmoja, että vastaus on kyllä. Lisäksi tulokset yhtenevät havaintoon, että harvat maat ovat tavoitteen 90-90-90 suhteen vuoteen 2030 mennessä!

Lopeta aids-pandemia

Ja ne ovat suurelta osin yhdenmukaisia ​​muiden täysin erillisten mallintamistöiden kanssa.

Jos tulokset ovat päteviä, menot on kolminkertaistettava (12,8 miljardista 40 miljardiin dollariin vuodessa) ja optimoitava. 

Todellakin, ilman optimointia, tavoitteen saavuttamiseen tarvittavat menot todennäköisesti ylittävät 52 miljardia dollaria vuodessa! Tämä on paljon raskaampi kasvu.

Optimointi tarkoittaa selvittämistä, miten resurssit voidaan kohdistaa tehokkaammin. Tavoitteena on tarjota maksimaalista terveyttä kaikille!

Joillekin tavoitteen saavuttaminen on laskutusalgoritmien muuttaminen

Tämän seurauksena Kelly ja kollegat pyrkivät tunnistamaan skenaarion, jossa resurssien uudelleenjako ohjelmasta toiseen eivät enää paranna terveyttä, kuten HIV: n ilmaantuvuus indeksei. 

Nämä tiedot viittaavat siihen, että maan sisäinen optimointi vähentäisi HIV-infektioita 26 prosentilla epävarmuusalue 13-50%!

AIDSin lopettamiseksi meidän on lisättävä ennaltaehkäisyä

E Isso vastaa noin 7,4 miljoonaa estettyä infektiota. Ja se olisi yllättävän yksinkertainen

Yli 90% tästä terveysetuista saavutettaisiin jakamalla varoja vain kahteen tai kolmeen ohjelmatyyppiin: 

  • Antiretroviraalinen hoito;  
  • Taudin ehkäisy äiti-lapsi -siirto;
  • Ja HIV-testaus vain, jos budjetit kasvavat.
Aidsin lopettaminen on myös taloudellinen kysymys! Kaikki tekemistä kassavirran kanssa

Menojen lisääminen ei ole koskaan helppoa, koska prioriteetteja on aina kilpailevia. Kirjoittajat ehdottavat, että vuoteen 27 mennessä tarvitaan vielä 2030 miljardia dollaria, jopa optimoinnilla. 

Vaikka jotkut nykyisten ohjelmien tehokkuusedut voivat auttaa tukemaan tätä arvoa, etenkin kun kyseessä on eriytetympi hoito, kun yhteisössä on enemmän hoitoa ja testausta, -.

Tämä yhdistettynä sellaisten ohjelmien varovaisuuteen, jotka saattavat olla välttämättömiä, mutta jotka eivät vaikuta suoraan terveyteen, joita kirjoittajat kutsuvat hankkeiksi, jotka eivät ole suunnattu HIV: lle.

Siksi tällaiset säästöt olisivat 5 miljardia dollaria vuodessa. Ja nyt, se ei ole lähellä 27 miljardin dollarin aukon täyttämistä.

PrEP Sitä ei oteta huomioon näissä tutkimuksissa. En itse pidä PreP: stä kontekstissa, johon ne lisätään

Onko PrEP: llä järkevää tässä tapauksessa?

Tutkimuksen tärkeä rajoitus on, että kirjoittajat eivät ota huomioon ennaltaehkäisevä ennaltaehkäisy. Se näyttää kuitenkin erittäin epätodennäköiseltä.

Ja että se vähentää huomattavasti resursseja, joita tarvitaan 90 prosentin vähenemiseen vuoteen 2030 mennessä.

Siksi tämä laiminlyönti ei kumoa tutkimuksen pääkohtia. Kirjoittajat eivät myöskään ottaneet huomioon ohjelman ajallisesti vaihtelevia menoja, mikä saattaa olla osoittanut, että menot voivat saavuttaa huippunsa ennen vuotta 2030, ehkä vuoteen 2025 asti, muiden mallintamistutkimusten tulosten perusteella.

Monet sanoisivat, että menojen lisääminen 27 miljardilla dollarilla vuodessa vuoteen 2025 tai 2030 asti on elinkelvoton. Ja erityisesti tilanteessa, jossa rahoitus laski 7% vuonna 2016. 

Monet sanoisivat myös, että resurssien siirtäminen pois vakiintuneista ohjelmista, kuten kondomien myynninedistäminen, olisi mahdotonta.

Tämän ja muun työn pohjalta voimme kuitenkin olla varmoja siitä, että aidsin loppuminen vuoteen 2030 mennessä edellyttää kahta epävarman elinkelpoisuuden omaavaa toimenpidettä: rahoituksen lisäämistä vuoteen 2025–30 ja sen uudelleen kohdentamista. 

Vielä pahempaa on, että alle yksi tarkoittaisi enemmän kuin toinen.

Mutta mikä on mahdotonta tai mahdollista, on prioriteettien kysymys. 

Jos aidsin lopettamisen prioriteetti vuoteen 2030 mennessä on riittävän korkea, kannattamattomat toimet tulevat yhtäkkiä elinkelpoisiksi. 

Kaikki riippuu kysymyksestä, onko aidsin loppuminen vuoteen 2030 mennessä houkutteleva iskulause vai vilpitön tavoite. 

Brasilian tapauksessa meidän on taisteltava ja paljon, paljon ja paljon säilyttääkseen saavutamamme ja laajentaaksemme näköaloja.

Jos haluat tehdä sen ... Ja älä odota kenenkään tekevän sitä.

Uskonnollisesti puhuminen, mutta muotoilu on vinkki:

"Kenellä on silmät lukea, lukea! Kuka pitää oikeutesi, puolustaa itseäsi?

Kelly SL ilmoittaa, ettei sillä ole kilpailevia etuja.

Viitteet

1. Kelly, SL, Martin-Hughes, R., Stuart, RM et ai. Kohdistustehokkuuden maailmanlaajuinen malli Optima HIV: resurssien suuntaaminen aidsin lopettamiseksi. (julkaistu verkossa 9. maaliskuuta) Lancet HIV. 2018;

http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(18)30024-9

 Katso artikkelista 

o | PubMed

 |  Google Scholar

2. Eddy, DM, Hollingworth, W, Caro, JJ, Tsevat, J, McDonald, KM ja Wong, JB. Mallien läpinäkyvyys ja validointi: ISPOR-SMDM-7-mallinnuksen hyvän tutkimuskäytännön työryhmän raportti. Med Decisin tekeminen. 2012; 32: 733-743

 

 


Saat päivitykset suoraan laitteellesi ilmaiseksi

Onko sinulla jotain sanottavaa? Sano se!!! Tämä blogi ja maailma ovat paljon parempia ystävien kanssa!

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseksi. Opi tietoja palautetietojen käsittelystä.

Tämä sivusto käyttää evästeitä parantamiseen. Oletamme olet ok tätä, mutta voit poistaa ne, jos haluat. Accept Lue lisää

Yksityisyys ja evästeet Policy