HIV: n kanssa on elämää

Katso! HIV: n kanssa on elämää

Koti HIV-itsetesti? Ennen Transaa?

Onko HIV-itsetestien käyttö seksikumppaneiden kanssa sopiva strategia, jota terveysvirastojen tulisi kannustaa? Voisitko auttaa ihmisiä, jotka ovat jo epäsäännöllisiä kondomien käyttäjiä, välttämään suojaamatonta seksiä erilaisten HIV-ihmisten kanssa? Voiko se antaa mahdollisuuden testata diagnosoimattomia HIV-potilaita?

Koska on myös kysymyksiä siitä, pystyisivätkö ihmiset käsittelemään tilanteen, jos lopputulos näyttää olevan HIV-positiivinen - ja huolestuttavat kumppanien mahdollisuudet tulla vihaisiksi tai väkivaltaisiksi, professori Alex Carballo-Diéguez ja kollegat tekivät satunnaistetun tutkimuksen New Yorkissa ja Puerto Ricossa, jonka tulokset on juuri julkaistu artikkelisarjassa AIDS ja käyttäytyminen.

Projektin nimi oli 'Näytän sinulle omani', ja se kannusti osallistujia nimenomaan käyttämään OraQuick itsetestaussarjat itsensä ja seksikumppaniensa testaamiseksi.

Laaja monimuotoisuus itsetestaustutkimuksessa

Osallistujien oli oltava mies, joka harrastaa seksiä miesten kanssa, tai trans-nainen, joka oli HIV-negatiivinen, ilmoitti useista viimeaikaisista seksikumppaneista, ei käyttänyt jatkuvasti kondomia eikä käyttänyt PrEP: tä. 272 osallistujaa oli etnisesti erilaisia ​​(mukaan lukien 57% latinoa ja 40% mustia), enimmäkseen 10- ja 78-vuotiaita, mukaan lukien XNUMX% trans-naisia, eivätkä tunnistaneet itseään homoseksuaaleiksi (vain XNUMX% teki).

Puolet osallistujista satunnaistettiin interventioryhmään, joka sai kymmenen OraQuick itsetestaussarjat, mahdollisuus tilata lisää sarjoja, jos niitä tarvitaan enemmän. He katselivat myös videota, joka heijasteli muiden ihmisten kokemuksia ja ehdotuksia testin käytöstä, käsitteli kysymyksiä, kuten kuinka ehdottaa testausta kumppanille, tarvetta kunnioittaa kumppanin päätöstä olla testaamatta ja mahdolliset kumppanin reaktiot. Heitä kehotettiin käyttämään parhaan harkintansa päättäessään kumpi kumppani pyytää testausta. Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat eivät saaneet itsetestipaketteja eivätkä katsoneet videota.

Kolmen kuukauden ajan tietoja HIV-testeistä ja seksuaalisesta käyttäytymisestä kerättiin säännöllisesti tekstiviestien avulla, ja seurantakäynti tämän jakson lopussa.

Kuinka testejä käytettiin

Itsetestipaketteja saaneista 136 ihmisestä:

  • Sata testasi itseään (vaikka kaikki olivat juuri testanneet HIV-negatiivisia osana tutkimusmenettelyjä).
  • Seitsemänkymmentäyksi ehdotti testin käyttöä ainakin yhden potentiaalisen kumppanin kanssa kommunikoidessaan treffisovelluksella tai puhelimella.
  • Sata yksitoista ehdotti testin käyttöä vähintään yhden potentiaalisen kumppanin kanssa heidän ollessa yhdessä, ja pyyntöjä tehtiin yhteensä 870 potentiaaliselle kumppanille.

Testejä ei käytetty kaikkien kumppaneiden kanssa - 79 osallistujaa kertoi, että tietyissä tapauksissa he eivät pyytäneet testiä, koska heillä ei useimmiten ollut testipakkausta tai koska heidän mielestään kumppani oli HIV-negatiivinen, sekä tunne hämmentynyt testin pyytämisestä sekä ajattelusta, että se voi pilata kokouksen ilmapiirin tai yksinkertaisesti siksi, että he eivät aio harrastaa anaaliseksiä.

Neljäkymmentäyhdellä ihmisellä ainakin yksi henkilö kieltäytyi testistä, mutta se ei estänyt seksiä.

HIV-testaus. Kuinka se tehdään?

Itse asiassa 18 osallistujaa alkoi harrastaa seksiä ilman kondomia.

Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli, kuinka monta kertaa osallistujilla oli kondomia ilman seksiä sellaisen kumppanin kanssa, jonka HIV-status oli tuntematon tai positiivinen kolmen edellisen kuukauden aikana.

Keskimääräinen lukumäärä oli 21 interventioryhmässä ja 31 kontrolliryhmässä, mikä viittaa siihen, että interventio on saattanut auttaa osallistujia välttämään joitain riskialttiita tilanteita. Ero ei kuitenkaan ollut tilastollisesti merkitsevä (nopeussuhde 0,68, 95%: n luottamusväli 0,45--1,05).

Kaikki potentiaaliset kumppanit eivät vastanneet hyvin testiehdotukseen.

Oli väkivaltaa

870 kumppanista 113 suuttui tai järkyttyimukaan lukien 16, josta tuli fyysisesti väkivaltainen.

Nämä tapaukset - joista yksikään ei johtanut vakavaan loukkaantumiseen - tapahtui yleensä testiehdotuksen aikaan eikä tulosten lukemisen jälkeen.

Jatkoarvioinnissa itsetestejä saaneilta osallistujilta kysyttiin kykyä käsitellä näitä tilanteita. 7 prosenttia sanoi, että tietyissä olosuhteissa oli hyvin vaikeaa arvioida, voisiko kumppanista tulla väkivaltainen, 6% sanoi, että oli vaikea välttää väkivaltaisia ​​tilanteita ja XNUMX% sanoi, että joissakin tapauksissa oli hyvin vaikeaa käsitellä väkivaltaista tilannetta .

"Tutkijat toivovat, että itsetestauksen käyttäminen kumppaneiden kanssa on vähentänyt luontaista riskiä luottaa intuitioon tai siihen, mitä kumppani sanoo HIV-asemastaan."

Kirjoittajat eivät usko, että nämä "hyvin rajoitetut" väkivaltaiset reaktiot heikentävät tapausta testata seksikumppaneita.

Ikääntyminen HIV: n kanssa

Yksi potentiaalinen haitta, josta tutkimuksista puuttuu tietoja, ovat ihmiset, jotka käyttävät väärät negatiiviset väärät negatiiviset ohjata päätöstä harrastaa seksiä ilman kondomia. Kun tutkijat aikovat rekrytoida ihmisiä yhteisöistä, joissa esiintyy paljon HIV: tä, on todennäköistä, että jotkut ihmiset ovat äskettäin hankkineet HIV: n. OraQuick é um toisen sukupolven testi com aika de ikkuna vaihtelevat yhden ja kahden kuukauden välillä; siksi ihmiset, jotka ovat altistuneet HIV: lle tänä aikana, eivät välttämättä saa tarkkaa tulosta.

Mutta osallistujien seksuaalisen käyttäytymisen vuoksi on myös todennäköistä, että osa olisi joka tapauksessa harrastanut seksiä ilman kondomia. Tutkijat toivovat, että itsetestien käyttäminen kumppaneiden kanssa pienentää riskiä luottaa intuitioon tai siihen, mitä kumppani sanoo HIV-asemastaan.

Positiivisten tulosten hoito

Neljätoista osallistujista oli kumppani, joka sai HIV-positiivinen esireagenssi testin tuloksena. He olivat yhtä todennäköisesti uusia kumppaneita tai vittu kavereita (kumpikaan ei ollut rakastaja tai ensisijainen kumppani). Nämä kokeet pidettiin yleensä osallistujan tai hänen kumppaninsa kotona, ja kolme suoritettiin hotellissa tai autossa.

Asteikolla 1 (ei lainkaan stressaavaa) 10: een (erittäin stressaava) osallistujat antoivat näille tapahtumille keskimääräisen arvosanan 6,4.

Tutkimuksen osallistujat kysyivät vahvistavasta testistä, että heidän mielestään 12 kumppania oli testattu ja kolme ei ollut, ja tulos oli muille tuntematon.

Yksityiskohtaiset haastattelut kymmenen näistä osallistujista, joiden kumppani sai reaktiivisen tuloksen, osoittivat, että suurin osa pystyi hoitamaan tilanteen. Tulokset yllättäneet kumppanit olivat usein ahdistuneita ja surullisia tai hermostuneita, kuten nämä osallistujat selittivät:

”Hän oli kyyneläinen, turhautunut, mutta ei väkivaltainen. En halunnut viettää aikaa kanssani. Hän vain käveli pois tai vain kertoi minulle, että vietän hänet paremmin kotiin.

Onko testi luotettava?

Jotkut kumppanit kyseenalaistivat testin pätevyyden ja luotettavuuden. Kaksi oli vihainen, mutta kukaan ei ollut väkivaltainen.

"Kun hän lopulta hyväksyi ja palasi positiiviseksi, olin kuin:" Voi! Olet HIV-positiivinen. Sinun täytyy mennä lääkäriin tai saada tarkastus tai jotain. [Hän oli] Kuten: 'Kuka helvetti olet?' 'Kenelle työskentelet?' luulen olevani terveysosastolta tai jonkinlainen informaattori.

Joillekin muille kumppaneille tulos vahvisti oman intuition, että he elivät HIV: llä.

Joitakin muita oli jo diagnosoitu, mutta itsetesti helpotti tutkimuksen osallistujan ilmoittamista HIV-asemastaan.

Jotkut osallistujat olivat tukevia, toisten mielestä esimerkiksi jatkuvan kumppanin olisi pitänyt kertoa heille aikaisemmin.

Onko 60 päivän HIV-immuuni-ikkuna luotettava?

Tukiyritys

Yleensä osallistujat olivat tukevia ja yrittivät olla hyödyllisiä, kun heidän kumppaninsa saivat reaktiivisen tuloksen:

"Sanoin hänelle:" Katso, tehdään testi uudelleen, jotta voit pysyä rauhallisena ". Hän suorittaa kokeen uudestaan ​​ja poistuu samalla tavalla. Mutta ennen toisen testin suorittamista olin jo antanut hänelle luettelon puhelinyhteyshenkilöistä, mikäli toinen tuli positiiviseksi. Kysyin häneltä, voisinko ottaa yhteyttä häneen selvittääkseni hänen tilanteensa ja nähdäkseni kuinka hänellä menee. Hän sanoi kyllä, mutta ei koskaan vastannut puheluihini. Olin todella surullinen siitä, koska hän oli niin mukava ihminen. ”

Monille vastaajille reaktiivinen tulos keskeytti seksuaalisen kohtaamisen. Muissa tapauksissa, yleensä sukupuolikumppaneiden välillä, sukupuoli palaa myöhemmin tai on olemassa erilainen luonteinen läheisyys:

"Me halaamme enemmän kuin harrastamme seksiä. Tarkoitan kyllä, tunkeutuminen tapahtui. Mutta "kevyt", mutta - se oli kondomin ja voiteluaineen kanssa. Suurimman osan ajasta olemme kuitenkin hyväillä. "

Carballo - Diéguez ja kollegat uskovat löydöstensä tukevan toimenpiteen toteutettavuutta:

"Tuloksemme osoittavat, että [osallistujat] voidaan motivoida käyttämään itsetestiä kumppaneiden kanssa, vakuuttamaan kumppaninsa käyttämään itsetestiä, löytämään hyvin rajoitettuja väkivaltaisia ​​reaktioita ja tunnistamaan aiemmin havaitsemattomat tartunnan saaneet henkilöt. Näissä tapauksissa yksilöt pystyvät käsittelemään tyydyttävästi kumppanin itsetestin positiivisia tuloksia. ”

Kääntäjä Cláudio Souza, 07 Roger Pebodyn kirjoittamasta alkuperäisestä, 07. helmikuuta 2021 klo AIDSMAP

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[polldaddy poll = 10124966]

 

Viitteet

Carballo - Diéguez A ym. HIV-pikatestin käyttö mahdollisten seksikumppaneiden seulomiseksi: ISUM-tutkimuksen tulokset. AIDS ja käyttäytyminen, verkossa ennen tulostamista, joulukuu 2019.

doi: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez ym. Harvat aggressiiviset tai väkivaltaiset tapaukset liittyvät HIV-itsetestien käyttöön seksikumppaneiden seulomiseksi avainryhmien keskuudessa. AIDS ja käyttäytyminen, verkossa ennen painatusta, helmikuu 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC et ai. Analysoimme sitten heidän tuloksiaan: New Yorkin ja Puerto Ricon miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ilmoittavat seksikumppaneidensa reaktioista reaktiivisten HIV-itsetestaustulosten saamiseen. AIDS ja käyttäytyminen, verkossa ennen painatusta, helmikuu 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseksi. Opi tietoja palautetietojen käsittelystä.

Puhu Cláudio Souzalle