HIV: n kanssa on elämää

Viisi antiretroviraalista yhdistelmää, jotka liittyvät sydän- ja verisuonitapahtumiin

Terveellisen ruokavalion ei tarvitse koostua iskulauseesta joka päivä. Se on hyvä, ja rakastan sitä, syömällä pala lohia silloin tällöin. Mutta voit syödä hedelmiä, muroja, vaihtaa puhdistettua sokeria tai makeutusainetta ruskeaksi, mikä on paljon terveellisempää ja maukkaampaa. Painoin 149 km ja pakotettiin tekemään gastroplastia, jotta en kuolisi. Mutta monet ihmiset tekevät gastroplastiaa ja laihduttavat uudelleen. kun saavuin 107 kg, painonlaskuprosessissa kirurgi päätti: Vähemmän kuin et painaa. Etsin endokrinologia, tohtori Ver6onicaa, ja hän hahmotteli minulle suunnitelman, ja lasin painon 91 kg: iin, joka oli tänään raskas. Kirjoitan artikkelin loppuun kuvan itsestäni sellaisena kuin olin ja sellaisena kuin olen. Muutin ruokailutottumuksiani ja olen joku muu!

 Viisi antiretroviraalista yhdistelmää, joihin liittyy lisääntynyt kardiovaskulaaristen tapahtumien riski 

 

Terapia medicamentosa
Jotkut meistä, koska pitkä hoitoaika; esimerkiksi otamme paljon lääkkeitä. Kaikki ei-HIV-infektiot. Antiretroviraalinen terapiani koostuu kolmesta pilleristä kerran päivässä, ja se olisi kaikki, paitsi katastrofaalinen menneisyys, jossa annettiin erittäin suuria lääkeannoksia annoksina, joita menneisyyden lääkäri kommentoi minua surullisesti silmissään: 'Jumalani , kuinka voisin tehdä tämän sinulle? ' Totesin, että se oli tieto, joka meillä oli, ja kuka tietää, se ei ehkä ole ollut miksi olen edelleen elossa monista ottamistani pillereistä huolimatta ja että minulle hoitavan neurologin mukaan kertoi minulle, että hän ei voi siirtää ei muita lääkkeitä, koska olen ”huumausaineiden päihteen” partaalla. En välitä!> Välitän ja paljon, se on elossa, huolimatta pahimmasta ennusteesta, jonka olen saanut!

Hoito neljällä tai viidellä HIV-lääkkeiden yhdistelmällä liittyy sydän- ja verisuonitapahtumien lisääntyneeseen riskiin, yhdysvaltalaiset tutkijat raportoivat Klinikka - tartuntataudit.

Kirjoittajat korostavat kuitenkin, että tapahtuman absoluuttinen riski oli pieni ja ehdottavat, että "ensisijainen näkökohta valittaessa ART [antiretroviraalinen hoito], hoito-ohjelma tulisi antaa ottaen huomioon sen tehokkuus HIV: n suhteen ja orgaaninen siedettävyys.

Tilanteissa, joissa yhtä tehokkaita hoito-ohjelmia on saatavilla, lääkäreiden tulisi ottaa huomioon kardiovaskulaaristen tapahtumien mahdollinen lisääntynyt riski, erityisesti iäkkäillä potilailla tai joilla on kardiovaskulaarisia riskitekijöitä ".

Monien HIV-potilaiden elinajanodote on nyt periaatteessa normaali (kääntäjän huomautus: voisi sanoa 70 vuotta tai enemmän). Sydän- ja verisuonitaudit ovat kuitenkin tärkein syy vakaviin sairauksiin ja kuolemaan HIV-potilailla. Syitä tähän eivät ole vielä täysin ymmärretty. Perinteisten riskitekijöiden uskotaan olevan tärkeä rooli, samoin kuin HIV-infektion tulehdukselliset vaikutukset. Mutta HIV-lääkkeisiin, erityisesti abakaviiriin ja proteaasin estäjiin, on joissakin tutkimuksissa liittynyt lisääntynyt sydän- ja verisuonitapahtumien riski.

HIV-hoito koostuu vähintään kolmen antiretroviraalisen lääkkeen yhdistelmähoidosta. Siksi on tärkeää tietää, voivatko tietyt lääkeyhdistelmät lisätä riskiä sydän-7es.

Tähän kysymykseen vastaamiseksi tutkijat suunnittelivat tutkimuksen, johon osallistui 24.510 HIV-potilasta, jotka olivat ilmoittautuneet veteraaneihin ja joiden kirjanpito osoitti, että he saivat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa vuosina 1996-2009.

"Valitsimme arvioida tehokkaimmat lääkeyhdistelmät, koska lääkkeitä käytetään aina yhdessä", selittävät kirjoittajat. ”On mahdollista, että lääkkeiden yhdistelmät voivat lisätä riskejä sydän-8tavalla, jota ei voitu löytää arvioimalla vain yksittäisiä lääkkeitä tai arvioimalla huumeiden luokkia, kuten aikaisemmat tutkimukset ovat tehneet. "

Tutkijoiden analyysissä otettiin huomioon 23 spesifistä lääkettä ja XNUMX yhdistelmää. Integraasin estäjät ja uusimmat ei-analogiset nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin (NRTI) estäjät eivät sisältyneet, mutta mukaan otettiin enemmän vanhoja lääkkeitä, kuten indinaviiri, nelfinaviiri ja koko ritonaviiriannos.

Tutkimukseen osallistuneiden keskimääräinen lähtöikä oli 47 vuotta. Lähes puolella (47%) oli ollut tupakointiacardiovascular ja 12%: lla oli todisteita diabeteksesta. Vaikka alle 1% ihmisistä on kokenut tapahtuman sydän-9 lähtötilanteessa noin 18% otti statiineja vähintään vuoden ajan. Kirjoittajat uskovat, että riskitekijöiden suuri esiintyvyys sydän-10 teki tästä populaatiosta erityisen sopivan tutkimaan erilaisten antiretroviraalisten lääkkeiden ja yhdistelmien välistä yhteyttä ja tapahtumariskiä sydän-11es - sydänkohtaus, aivohalvaus, perkutaaninen sepelvaltimointitoimi (angioplastia) ja sydänlihaksen revaskularisaatioleikkaus.

16,4 vuoden seurannan aikana 934 ihmisellä oli tapahtuma sydän-12.

Tutkimuksessa tarkasteltiin lääkeaineyhdistelmien nykyisen altistuksen suhdetta tapahtuman aikana eikä kumulatiivista altistumista.

Nykyinen hoito neljällä yksittäisellä lääkkeellä liittyi tähän tulokseen:

  • Lamivudiini (OR = 1,53; 95%: n luottamusväli 1,34 - 1.75)
  • Abakaviiri (OR = 1,50; 95%: n luottamusväli 1,26 -1,79)
  • Efavirentsi (OR = 1,40; 95%: n luottamusväli 1,19 -1.66)
  • Tsidovudiini (OR = 1,41; 95% CI, 1.22-1-63)

Nykyiseen hoitoon viidellä hoito-ohjelmalla on myös liittynyt tapahtuman riski sydän-13 .

  • Abakaviiri / lamivudiini / atatsanaviiri (OR = 2,08; 95%: n luottamusväli 1,41-3.06)
  • Tsidovudiini / lamivudiini / atatsanaviiri (OR = 2,04; 95%: n luottamusväli 1,37-3,02)
  • Abakaviiri / lamivudiini / efavirentsi (OR = 1,94; 95%: n luottamusväli 1,34 -2.79)
  • Tsidovudiini / lamivudiini / efavirentsi (OR = 1,60; 95%: n luottamusväli 1,25 -2,04)
  • Tsidovudiini / abakaviiri / lamivudiini (OR = 1,60; 95%: n luottamusväli 1,21 -2,11).

Kirjoittajat korostavat, että heidän analyysinsä on suunniteltu ottamaan huomioon kilpailevat riskitekijät. Tulokset olivat samanlaisia ​​toissijaisessa analyysissä, johon sisältyi neljän ja kahden lääkeaineyhdistelmän hoitoja.

”Tutkimuksemme on ensimmäinen, joka arvioi antiretroviruslääkkeiden yhdistelmien ja tapahtumariskin välistä yhteyttä sydän-14es “, kommentoivat tutkijat. "Ensisijainen analyysimme sisälsi viisi yhdistelmää."

Mutta tutkijat vaativat varovaisuutta tulkkiensa tulkinnassa.

 "Saadaksemme jonkin verran kontekstia tuloksillemme, havaitsimme, että tapahtumien absoluuttinen riski sydän-15kohortissamme on kaksi kertaa suurempi kuin riskitekijöiden omaava väestö sydän-16 (noin 4% vs. 1,8%). Absoluuttinen riski on kuitenkin edelleen pieni. Suosittelemme, että lääkärit tulkitsevat havaintomme suhteellisen pienen absoluuttisen tapahtumariskin valossa sydän-17es “.

Soropositivo-verkkosivuston toimittajan huomautus: Meidän tulisi tärkeinä toimijoina selviytymisen kannalta näiden tulosten perusteella pyrkiä minimoimaan nämä riskit sydän-18Harjoituksilla, vaikka ne olisivatkin yksinkertaisia ​​ja riippumattomia kuntosalista. IOS: lle ja ANDROIDille on sovellus nimeltä CARDIOTRAINER, joka tekee kävelystä varsin mielenkiintoisen! Jos vapautat ohjelmiston akun loppumisesta ja muodostat yhteyden satelliittiin, se mittaa kulkemasi matkan ja kuinka paljon olet noussut topografisesti. Se kertoo yksinkertaistetulla tavalla, että harjoituksen aikana olet käyttänyt esimerkiksi kahta kirsikkaa tai neljää omenaa. Se on hieno tapa kilpailla itsesi, suurimman kilpailijasi kanssa, ja pääsin 25 km: n kävelylle kolmessa ja puolessa tunnissa, jossa oli XNUMX metrin korkeus!

On haaste.

Haluan nähdä valokuvan kävelystä yhtä suuri tai suurempi kuin tämä, koska meistä tavallisista kuolevaisista tuntuu ”Paras " 

Tietysti ehdotukseni on pätevä, mutta vain esimerkki. Voit ostaa hiekkasäkin, jos sinulla on siihen varaa, laita kuva HIV: stä ja osu hiekkasäkkiin; Ole varovainen, että hän reagoi kyllä!

Ruokinnan on oltava tasapainoista, kevyttä, runsaasti kuitua jne.,

Ja kuka tarvitsee korvaavia vitamiineja ja ei voi maksaa, koska hinta on järjetön, suosittelen tätä sivustoa (menet ja ostat omalla vastuullasi) linkkiä (Muista kuulla lääkäriltäsi, mitä sinun on vaihdettava). Hinta on oikea ja tulet nopeasti siihen tulokseen, että täällä olevat roistot tuovat, asettavat postimerkkinsä ja myyvät 400 prosentin voitolla. Älä tee itsehoitoa, pyydä lääkäriäsi tekemään tutkimus (verikoe) selvittämään, mitä tarvitset ja onko sinun todella korvattava se. Muista, että viisas tohtori Drausio Varellan mukaan ihmiskeho on suunniteltu liikkumaan ja siksi meillä on niin paljon “saranoita”. Yhdistä ja lähetä luettelomerkki

Michael Carter

Julkaistu: 08. toukokuuta 2015

Käännetty englannista, alkuperäisessä kielessä http://www.aidsmap.com/Five-antiretroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-a-sydän-19-event / page / 2964927 / kirjoittanut Cláudio Santos de Souza. Pyydän sinua, lukijaa, jos olet löytänyt virheen tai virheen tai jopa kirjoitusvirheen, ottamaan yhteyttä meihin tästä linkistä

Viite

Desai M et ai. riskiä sydän-20 tapahtumat, jotka liittyvät nykyiseen altistukseen HIV-antiretrovirushoidoille yhdysvaltalaisessa veteraanipopulaatiossa. Clin Infect Dis, verkkopainos, 2015.

omostro do lago


Saat päivitykset suoraan laitteellesi ilmaiseksi

Onko sinulla jotain sanottavaa? Sano se!!! Tämä blogi ja maailma ovat paljon parempia ystävien kanssa!

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseksi. Opi tietoja palautetietojen käsittelystä.

Tämä sivusto käyttää evästeitä parantamiseen. Oletamme olet ok tätä, mutta voit poistaa ne, jos haluat. Accept Lue lisää

Yksityisyys ja evästeet Policy