HIV miten se tarttuu? mitkä ovat riskit

[Vc_row] [vc_column] [vc_column_text]

Tapoja, joilla virus voi tarttua

 

 

Päivitetty 9. maaliskuuta 2021

O HIV se on virus, joka voi tarttua HIV-potilaasta toiseen ilman kehon nesteiden, kuten siemennesteen, veren, emättimen eritteiden ja rintamaidon, kautta. HIV tarttuu yleisimmin suojaamattoman sukupuolen, erityisesti peräaukon ja emättimen, aikana, mutta se tarttuu myös tehokkaasti jaetut neulat. HIV voi tarttua myös äiti pojalle istukan läpi raskauden tai synnytyksen aikana altistumisen vuoksi verelle tai emättimen nesteelle tai sen aikana imetys.

Jotkut lähetystavat ovat tehokkaampia kuin toiset. HIV: n leviämiseksi viruksen on oltava kosketuksissa limakalvojen (kuten peräsuolesta ja emättimestä löydettyjen) limakalvojen kanssa, käydään läpi kudoskatkoksia ja repeämiä (kuten voi tapahtua yhdynnän aikana) tai päästä suoraan verenkiertoon läpi sisään jaetut neulat, esimerkiksi.

Lisäksi kehoon on tultava runsaasti viruksia, jotka voittavat etulinjan immuunijärjestelmän.

Siksi HIV ei ehkä tartu syljen kautta, jonka ympäristö on vihamielinen virukselle, tai kun virus on kokonaan tukahdutettu (havaitsematon) HIV-positiivisilla henkilöillä antiretrovirushoito.

RISKIT PYSYVÄT! Kondomit, kondomit, ovat aina turvallisin vaihtoehto.

Ja jos luulet minun olevan liioiteltua puhua järkevästi, katso tätä videota alle minuutti.

Katsaus: Mikä on HIV?

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on virus, joka kohdistuu ensisijaisesti valkosoluihin, joita kutsutaan soluiksi T CD4.

Tappamalla yhä useampia näistä soluista elinkaarensa aikana se heikentää kehon immuunijärjestelmää ja vaarantuu lopulta. Jos hoitamaton HIV-infektio etenee, immuunipuolustussolujen vaurioituminen jatkuu. Kun tämä tapahtuu, keho pystyy yhä vähemmän torjumaan infektioita. Kun näin tapahtuu, ilmoitamme henkilön Hankittu immuunipuutosoireyhtymä tai AIDS.

HIV-infektion esiintymisen on täytettävä neljä ehtoa:

  1. On oltava kehon nesteitä, joissa virus voi kehittyä.. HIV ei kasva ulkona tai kehon osissa, joissa on paljon happoja, kuten mahassa tai virtsarakossa.
  2. On oltava tartuntareitti, jolla virus pääsee elimistöön.. Tärkeimmät tartuntareitit sisältävät yhdynnän, neulojen jakamisen ja äiti-lapsi-infektiot.
  3. Aloituspaikan lähellä on oltava immuunisoluja. Tämä sallii viruksen leviämisen, kun se tulee kehoon.
  4. Kehon nesteissä on oltava riittävä määrä virusta.. Nämä arvot mitattuna viruskuorma, voi olla runsaasti kehon nesteitä, kuten verta ja siemennestettä ja vähän tai ei ollenkaan kyyneleissä ja syljessä

Anaali seksiä

anaali seksiä se on pääasiallinen HIV-tartuntatapa, jota esiintyy 18 kertaa enemmän kuin emättimen sukupuolessa.

Kääntäjän huomautus. Käännin tältä sivustolta tekstin, jossa todetaan, että emättimen seksi on suurin tartuntakeino. Tämä hämmentää minua, mutta…

Tähän on useita syitä, erityisesti että peräsuolen kudokset ovat herkempiä ja herkempiä repeämiselle kuin emättimen kudokset.

Pienet mikrohalkeamat, joita esiintyy yleisesti peräaukon yhdynnän aikana, antavat yksinkertaisesti suuremman määrän virusta päästä elimistöön. He altistavat myös potentiaalisesti tartunnan saaneen veren vastaanottavalta kumppanilta insertiokumppanille ja siirtyvät siten insertiokumppanille. Myös monet ihmiset, joilla on anaaliseksiä, ovat usein käy suihkussa ennen yhdyntää, poistamalla limakerros, joka voi estää HIV: n leviämisen.

Nämä haavoittuvuudet auttavat selittämään, miksi tartuntataso Yhdysvalloissa on korkeampi miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM).

Mutta riski ei rajoitu vain miehiin Gay Boys ja biseksuaalit; missä tahansa 16-33% heteroseksuaaleista pariskunnista on myös anaaliseksiä, usein ei säilöntäaineita.

Tutkimukset viittaavat siihen, että HIV: n riski vastaanottavalla peräaukon kumppanilla on lähes kaksinkertainen insertiokumppanin riskillä (vastaavasti 40,4% vs. 21,7%) 3.

Riski on vielä suurempi, jos insertiokumppani on ympärileikkaamaton johtuen esinahan alapuolella olevista mikrobeista, mikä lisää viruksen leviämistä (karkottamista) siemennesteissä.

Kuinka sukupuolielinten erittyminen lisää HIV: n riskiä

Emättimen sukupuoli

emättimen seksiä se on toiseksi yleisin HIV-tartuntatapa Yhdysvalloissa.

Monissa kehitysmaiden osissa emättimen sukupuoli on tärkein tartuntatapa, naiset kärsivät suhteettomasti miehistä.6

naiset ovat haavoittuvampia useista syistä:

  • Altistumisalue emättimessä on suurempi kuin peniksen.
  • Emätin ja kohdunkaula ovat alttiita tavallisille infektioille, kuten bakteerien vaginosis e kandidiaasi (sieni-infektio), jotka vaarantavat jo herkän kudoksen.
  • Suojaamattoman sukupuolen aikana siemensyöksy voi usein jäädä emättimeen pitkäksi aikaa.
  • Emättimen suihku ennen seksiä voi poistaa suojaavan liman.

Tarkastelun mukaan 2018 HIV / AIDS-raportit, naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin HIV-tartunnan miespuoliselta kumppanilta emättimen yhdynnässä kuin toisin.

Tämä ei tarkoita sitä, ettei miespuolinen kumppani ole vaarassa, etenkään ympärileikkaamattomat miehet. Esinahan alapuolella oleva bakteeririkas ympäristö auttaa helpottamaan infektiota lisäämällä soluiksi kutsuttujen valkosolujen määrää. Langerhansista, jotka asuvat itse ihossa. Nämä solut voivat vahingossa "siepata" HIV: n ja vetää sen kehoon.8

Sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten klamydia, tippuri ja kuppa lisätä riskiä miehillä ja naisilla, lisäämällä virusten irtoamista HIV-potilailla tai vaarantamalla sukupuolielinten kudoksia HIV-potilailla.

Kuinka sukupuolitaudit lisäävät HIV-riskiä

Suuseksi

suuseksi se on tehoton tapa levittää HIV: tä, onko suullinen-penikseksi ("suihin"), oraaliseen-emättimen sukupuoleen (cunnilingus) tai suun ja anaalisen seksiin ("rimming").

Nykyinen tieteellinen yksimielisyys on, että HIV: n leviäminen yksinomaan suuseksiä harjoittavien välillä on epätodennäköistä.

Riski ei välttämättä ole nolla, mutta useimmat ovat sitä mieltä, että se on lähellä sitä.

Vuoden 2014 tutkimus lehdessä Aids viittaa siihen, että HIV-negatiivisten vastaanottajapartnerien ja HIV-positiivisten insertiokumppaneiden välinen oraalisen sukupuolen tartuntariski vaihtelee välillä 0–0,4–0,10%.

Tämä ei tarkoita sitä, että ihmiset voivat harrastaa suuseksiä ilman riskiä. Sukupuolielinten tai suun leikkaukset, hankaumat ja haavaumat voivat lisätä infektioriskiä, ​​samoin kuin sukupuolitaudit tai kuukautiset (aMolemmat edistävät HIV: n poistamista).

Muut sukupuolitaudit HIV: n lisäksi voivat tarttua myös suuseksin kautta, mukaan lukien klamydia, tippuri, herpes, ihmisen papilloomavirus (HPV) ja kuppa. Sukupuolitaudin saaminen itsenäisesti lisää HIV-riskiä.11

Huumeiden pistäminen

Neulojen jakaminen on erittäin tehokas tapa levittää HIV: tä, koska se rokottaa viruksen suoraan tartunnan saaneen henkilön verestä toiseen.

Huumeiden pistäminen on nyt kolmanneksi yleisin tartuntatapa Yhdysvalloissa ja on tärkein tartuntatapa Venäjällä ja Keski-Aasiassa, missä huumeiden virta on edelleen laitonta.12

Yhdysvalloissa kasvava opioidikriisi on lisännyt HIV-infektioiden lisääntymistä. Yksi yleisimmin ilmoitetuista HIV-taudinpurkauksista tapahtui vuonna 2015, jolloin 79 tartuntaa ilmoitettiin Austinin kaupungissa Indianassa (väestö 4.295), mikä kaikki johtui neulojen yhteiskäytöstä virkistyskäyttäjien keskuudessa.  oksimorfoni.13

jopa välillä käyttäjän anabolisia steroideja, neuloja jakavien ihmisten määrä on lisääntynyt, ja lähes yksi kymmenestä HIV-tartunnasta oli vuoden 10 tutkimuksen mukaan British Journal of Medicine.14

Verensiirrot ja elinsiirrot

Meitä HIV-epidemian alkuaikoina 1980-luvulta 1990-luvun alkuun oli monia HIV-tartunnan saaneita ihmisiä saastuneen verensiirron vuoksi. Ennen vuotta 1992 ei ollut käytettävissä seulontatyökaluja sen varmistamiseksi, että Yhdysvaltain verenkierto, mukaan lukien hyytymistekijät ja plasma, ei ollut virusta.

Tämä riski on pudonnut dramaattisesti viime vuosikymmeninä havaintotekniikan kehityksen ja veren ja kudosten luovutusten yleisen seulonnan ansiosta Yhdysvalloissa ja muissa maissa. Tämä ei koske vain HIV-seulontaa, vaan myös muita veren kautta tarttuvia infektioita, kuten B-hepatiitti e hepatiittiC.

Nykyään verensiirron aiheuttama HIV-riski Yhdysvalloissa on yksi 1,5 miljoonasta. Vuosien 2002 ja 2008 välillä tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ilmoittivat vain yhden dokumentoidun tapauksen HIV-tartunnasta verensiirrosta.

Riski voi vaihdella dramaattisesti Yhdysvaltojen ulkopuolella. Esimerkiksi Egyptissä yksi neljäs HIV-infektio johtuu verensiirrosta.16 Etelä-Afrikassa sitä vastoin maassa, jossa HIV: tä esiintyy eniten maailmassa, tartuntariski on lähempänä yksi 76.000 XNUMX verensiirrosta. 17

raskaus

Kuten verensiirroissa, HIV-infektion riski äidiltä lapselle oli suuri maailmanlaajuisen pandemian alkuvuosina. Nykyään riski on pudonnut dramaattisesti, jopa Afrikan pahimmin kärsineillä alueilla, johtuen raskaana olevien naisten rutiininomaisesta HIV-seulonnasta ja antiretroviraalisten lääkkeiden käytöstä äidiltä lapselle tartunnan estämiseksi.

Kun HIV tarttuu, se tapahtuu yleensä synnytyksen aikana membraanien repeytymisellä, mikä altistaa vauvan HIV: n saastuttamalle verelle ja emättimen nesteille. Sitä ennen, HIV ei yleensä läpäise istukkaa äidiltä lapselle, ellei ole istukan irtoamista, kalvojen ennenaikaista repeämistä tai vastaavaa ongelmaa.

Silti antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö raskaana oleville naisille voi vähentää vertikaalisen tartunnan riskiä jopa 95% tukahduttamalla viruksen havaitsemattomalle tasolle0,18

HIV voi tarttua myös äidinmaidon kautta, ja Yhdysvalloissa HIV-potilaita kehotetaan rutiininomaisesti välttämään imetystä riippumatta siitä, saavatko he HIV-vastaista hoitoa vai onko viruksen kuormitusta havaitsematon. (Samoja suosituksia ei ole ulotettu koskemaan kehitysmaita, joissa lasten ravitsemuksen hyötyjen katsotaan ylittävän riskit.) 19

Jos HIV: ää ei hoideta, riski äidistä lapseen leviämisen aikana synnytyksen ja synnytyksen aikana on 15-30% ja 15-20% imetyksen aikana.20

Yhdysvalloissa on vuosittain vain noin 150 vertikaalisen tartunnan tapausta, jotka johtuvat useimmiten silloin, kun henkilö esiintyy sairaalassa myöhään raskauden aikana tai jättämättä noudattamatta HIV-hoitoa.

Muut mahdolliset syyt

HIV-tartunnalle on muita, harvinaisempia syitä, ja useita, joille HIV-riski on epätodennäköinen, mutta mahdollista. Tähän sisältyy työperäinen altistuminen, hammashoito, lävistykset ja tatuoinnit sekä jaetut seksilelut.

työperäinen altistuminen

HIV-tartunta neulanpisto-vammoista tai muusta työperäisestä altistumisesta voi vaarantaa terveydenhuollon ammattilaiset. Tämän sanottuaan neulan tartuntariski on pienempi. yhdelle tuhannesta, kun taas kosketus HIV-tartunnan saaneiden kehonesteiden kanssa ehjällä iholla on vielä vähemmän.

Toistaiseksi vain 58 tapausta HIV-tartunnasta on vahvistettu. Toisten uskotaan välttyneen 28 päivän retroviruslääkkeillä, joita kutsutaan HIV: ksi altistumisen jälkeiseksi profylaksiksi (PEP) .22

01- Tarkoittavatko HIV-oireet minua?

hammashoito

Aids-kriisin alkuaikoina tehtiin otsikoita, kun Kimberly Bergalis -niminen pennsylvanialainen nainen väitti sairastuneensa HIV: n hammaslääketieteellisen menettelyn kautta. Väitteitä pidettiin epäilyttävinä, koska Bergalis ei ilmoittanut aikaisemmista sukupuoliteitse tarttuvista infektioista.

Siitä lähtien on ollut lukuisia valituksia, mutta ei dokumentoituja tapauksia HIV-tartunnasta hammashoitopotilaiden keskuudessa. Hammaslääkäreissä ilmoitetuista kahdeksasta tapauksesta ei yhtään vahvistettu siirretyksi hammaslääketieteellisen toimenpiteen aikana

Lävistykset ja tatuoinnit

Vaikka teoreettisesti mahdollista, HIV: n riski lävistyksistä ja tatuoinnista on pieni johtuen toimilupien myöntämisestä ja alan ammattilaisten tiukasta sääntelystä. CDC puolestaan ​​vaatii, että HIV: n leviämisriski on pieni tai olematon

Luvattomien ammattilaisten keskuudessa, jotka eivät noudata teollisuuden sterilointi- ja hygieniakäytäntöjä, riski on mahdollisesti suurempi, vaikka on epäselvää kuinka paljon.

jaetut seksilelut 

Seksileluja pidetään yleensä turvallisen seksin muotona. Tämän sanottuaan dildoina jaettavia insertioleluja pidetään mahdollisesti vaarallisina veren ja muiden kehonesteiden altistumisen vuoksi.

Toistaiseksi HIV: n riski jaetuissa leluissa on edelleen epäselvä, koska lelut ovat harvoin ainoa seksi, johon pariskunta voi harrastaa. Sama pätee Nyrkkinainti ja muut seksuaaliset käytännöt, jotka repeävät tai traumatisoivat peräsuolen tai emättimen kudoksia. Nämä toimet voivat teoriassa lisätä infektioriskiä, ​​mutta tutkimukset eivät ole vielä vahvistaneet tätä

PrEP- ja serodiscordant-parit

Tapoja, joilla HIV: tä ei voida siirtää

Et voi saada HIV: tä halaamisesta, suutelemisesta, kättelemisestä, astioiden jakamisesta, juomisesta suihkulähteistä, hyttysen puremista, wc-istuimista tai seksuaalisesta kosketuksesta ilman ruumiinnesteiden kosketusta.

Manikyyri-, pedikyyri- tai jopa podologisno-riski on jopa pienempi kuin onnettomuudet, joissa terveydenhuollon ammattilaisten käyttämät lävistyksiä leikkaavat esineet laskevat tietysti epätodennäköiselle ja jopa mahdottomalle tasolle. Kuten kerroin lukijalle, riski on niin pieni, että tällä tavalla mahdollisesti esiintyvä tartunta olisi enemmän Jumalan suunnitelmissa kuin tieteen alueilla, ja kun Jumala vaatii jotain, hän voi vain hyväksyä sen.

Tai niele se kuivana, hyväksymättä, todella kovaa. Tässä tapauksessa ymmärrä.

HIV: llä on elämää ja positiivista, eikö se ole merkki erilaisista?

 

Tekijät, jotka lisäävät tartuntariskiä

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä merkittävästi HIV-tartunnan riskiä altistumisreitistä riippumatta:

  • sukupuoli suojaamaton: yksinkertaisesti sanottuna kondomien käyttö vähentää HIV-tartunnan riskiä 95% (Pidän tekstin, mutta tämä luku voi olla 100%, koska vuosikymmenien ajan se saattoi estää vieläkin suuremman onnettomuuden.).26 Kondomin käyttämättä jättäminen poistaa tämän suojaavan edun.
  • korkea viruskuorma: Jokainen viruskuormituksen kymmenkertainen kasvu - esimerkiksi 1.000: sta 10.000: een - 100.000 27: een - lisää HIV-riskiä kaksi tai kolme kertaa.XNUMX Antiretroviraalisen hoidon ottaminen vähentää tätä riskiä.
  • Useita kumppaneita: Usean seksikumppanin saaminen lisää mahdollisuuksiasi altistua HIV: lle. Vaikka uskotkin, että kumppani on "turvallinen", serosortointi (kääntämätön) (kumppanin valitseminen heidän oletetun HIV-statuksensa perusteella) liittyy kolminkertaisiin riskeihin saada sukupuolitaudeista.28
  • Päihteiden väärinkäyttö: neulojen jakamisesta johtuvan HIV-riskin lisäksi laittomat huumeet, kuten kristallimeth e sankaritar se voi heikentää harkintaa ja lisätä riskinottoa. Jopa pistämättömät huumeet ja alkoholi voivat johtaa seksuaaliseen estoon ja riskinottoon.29
  • Sukupuolitaudit: Sukupuolitaudit lisäävät HIV-tartunnan ja tartunnan riskiä. Haavaisten sukupuolitaudien, kuten kuppa, kanssa HIV-riski voi kasvaa jopa 140-kertaiseksi korkean riskin MSM-populaatioissa.30 
  • Sukuelinten infektiot: Sukuelinten infektiot seksuaalisesti hankkimattomat aiheuttavat samanlaisia ​​tartuntariskejä Jopa mutkattomista, kuten virtsaputken, liittyy kahdeksankertainen HIV-riskin kasvu.31
  • Ducha: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että rektaalisuihku korkean riskin MSM-populaatioissa yli kaksinkertaistaa HIV-riskin 18%: sta 44%: iin. bakteerien emätintulehdus
  • Seksityöntekijä: kuinka paljon enemmän ihmisiä, jos harrastat seksiä, sitä suurempi on mahdollisuus tarttua sukupuoleen.
  • asuinpaikka: Asuminen tiheässä kaupunkiväestössä, jossa HIV: n esiintyvyys on korkea ja asettaa sinut suuremmalle riskille maaseutuun verrattuna. Tämä pätee erityisesti köyhempiin etnisiin alueisiin, joissa hoito- ja ennaltaehkäisypalveluja ei ole saatavana.34

Hieman lisätietoja:

HIV-tartunnan vaara! Mitkä ovat riskisi näissä skenaarioissa?

miettiä

HIV: n riskien ymmärtäminen voi auttaa luomaan yksilöllisiä strategioita HIV: n leviämisen estämiseksi tai estämiseksi. Tähän voi sisältyä johdonmukainen kondomien käyttö ja seksikumppaneiden määrän vähentäminen tai neulanvaihto-ohjelmien ja muiden haittojen vähentämisstrategioiden käyttö, jos pistät huumeita.

Jos sinulla on HIV, ylivoimaisesti paras tapa estää tartunta on kondomien käyttö yhdistettynä havaitsemattoman viruskuorman jatkuvaan ylläpitoon antiretrovirushoidolla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän tekeminen vähentää HIV-tartunnan riskin nollaan

Jos sinulla ei ole HIV: tä, voit suojautua ottamalla Pre-Exposure HIV -profylaksia (PrEP.), Kerran päivässä annettavan antiretroviraalisen tabletin, joka voi vähentää infektioriskiä jopa 90%, jos se otetaan määrättyyn tapaan.

Yksi viite lisää syö, jos tartut ja et saa HIV: tä

Kääntäjä Cláudio Souza alkuperäisestä Kuinka HIV tarttuu? kirjoittanut James Myhre & Dennis Sifris, kliinisesti tarkistettu lääkäri e Arvostellut Anju Goel, MD, MPH[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

WhatsApp Me
Hei! Olen Beto Volpe! Haluta puhua? Sano Hei! Mutta pidä mielessä, että työskentelen täällä klo 9–00.