HIV: n kanssa on elämää

Tuberkuloosihoidon aikana tapahtuva ART vähentää tuberkuloosiin tartunnan saaneiden HIV-positiivisten ihmisten kuolleisuuden riskiä

Näin henkilön, Waldirin, kuolleen tuberkuloosiin. Mutta se ei ollut keuhkotuberkuloosi, vaan miliaarinen tuberkuloosi, joka minulle selitetyn lääkärin mukaan on tuberkuloosi, joka leviää koko kehoon. Minulla, jolla oli jonkin aikaa syistä, joita ei voida tässä mainita, nostin painon harteiltani ilman, että minulla olisi ollut; Jumalan tahto otti hänet ja itse asiassa se olisi ollut suuri egoismi minulta Pyysin sinua pysymään, vaikka toinen viikko ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingTuberkuloosihoitoa saavien HIV-potilaiden kuolleisuusaste on korkea, julkaistun meta-analyysin tulosten mukaan PLoS One . Kuolleisuusaste vaihteli välillä 8 ja 14%, mutta kuoleman riski oli huomattavasti pienempi ihmisillä, jotka saivat antiretroviraalista hoitoa tuberkuloosihoidon aikana.

"Tämä on ensimmäinen järjestelmällinen arvio, jolla mitataan ART: n vaikutus tuberkuloosikuolleisuuteen tuberkuloosin hoidossa", kirjoittajat kommentoivat. "Arvioimme, että kuolema tuberkuloosin hoidon aikana HIV-infektiota sairastavilla potilailla, jotka saavat ART: ta rutiininomaisissa ohjelmallisissa olosuhteissa, on 8% - 14% ja että ART vähentää kuolleisuutta tuberkuloosin hoidon aikana HIV-positiivisten tuberkuloosipotilaiden välillä 44 % ja 71% ”.

Tutkijat uskovat, että löydöksensä osoittavat tuberkuloositerapian ja HIV-testien yhteistyön merkityksen hoitopalveluissa.

TB on HIV-tartunnan saaneiden ihmisten suurin kuolinsyy. Vaikka vain 13% kaikista tuberkuloosista kärsivistä henkilöistä on saanut HIV-tartunnan, nämä potilaat ovat vastuussa noin neljänneksestä kaikista tuberkuloosikuolemista.

Saharan eteläpuolinen Afrikka on 75% kaikista tuberkuloositapauksista HIV-potilailla, ja vuonna 2012 noin neljännesmiljoonaa kuolemantapausta HIV-potilailla ja tuberkuloosin samanaikaisilla infektioilla tällä alueella.

Aerial view of Dakar
Dakar Aerial Visat

Yli puolet (57%) HIV-positiivisista potilaista, jotka ovat saaneet samanaikaisesti tuberkuloosin, saavat nyt ART: ta. ART: n tiedetään vähentävän TB-tapauksen riskiä, ​​ja siihen liittyy myös parempia tuloksia HIV-positiivisilla potilailla, jotka saavat samanaikaisesti TB-hoitoa.

Mikään systemaattinen tarkastelu ei kuitenkaan ollut aiemmin arvioinut ART: n hyötyjä tuberkuloosikuolleisuuteen nähden.

Siksi kansainvälinen tutkijaryhmä suoritti meta-analyysin vuosina 1996--2013 tehdyistä tutkimuksista arvioidakseen HIV-positiivisten potilaiden ja tuberkuloosin kanssa tartunnan saaneiden henkilöiden kuolleisuuden, jotka saivat hoitoa ja käyttivät taiteesta. Kun mahdollista, heitä arvioidaan myös vertaamalla ART-hoitoa saavien ja ART-hoitoon jääneiden ihmisten kuolleisuusriskiä.

Analyysiin sisältyi yhteensä 21 tutkimusta. Suurin osa (11, 52%) tehtiin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa (7., 33%). Suurin osa (13, 62%) oli retrospektiivisiä kohorttitutkimuksia, joissa oli seitsemän prospektiivista kohorttitutkimusta, ja se oli kliininen tutkimus.

Potilaiden määrä kussakin tutkimuksessa vaihteli 75: stä 21.851 191: een (mediaani, 4). Mediaani CD48-lukumäärä oli neljän tutkimuksen osanottajien käytettävissä, ja se oli välillä 152-3 solua / mmXNUMX.

Kuolleisuus vaihteli 8–14%. Se oli yleensä suurempi Afrikassa (11–17%) kuin Kaakkois-Aasiassa (7–15%).

Yhdentoista tutkimuksen mukaan kuolleisuuden suhteellinen riski verrattuna HIV-hoitoa saaneisiin potilaisiin.

TB-hoidon aikana ART vähensi kuolleisuuden riskiä 68% (RR = 0,64; 95%: n luottamusväli 0,29 -0,56).

"Määritimme ART: n merkittävän vaikutuksen kuolleisuuden vähentämiseen tuberkuloosihoidon aikana", tekijät päättelevät. He huomauttavat, että tuberkuloosiohjelmien parissa työskentelevä HAART on keskeinen osa uutta maailmanlaajuista tuberkuloosistrategiaa, jonka äskettäin hyväksyi Maailman terveyskokous ja että "nämä toimet lupaavat vähentää viivästyksiä HIV-infektion diagnosoinnissa, helpottaa infektion nopeaa toteuttamista. tehokasta ART: ta ja vähentää TB-kuolleisuutta HIV-positiivisilla potilailla ”.

Viite

Odone et ai. Antiretroviraalisen hoidon vaikutus HIV-positiivisten ihmisten kuolleisuuteen tuberkuloosihoidon aikana: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi.A PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

Tämä raportti on saatavana myös venäjäksi.

Michael Carter

Julkaistu: 19. joulukuuta 2014.

Claudio Souza
Tämä vastaa käännöksestä ja sopeutumisesta Brasilian portugaliksi

 

Toimittajan huomautus: Heti diagnoosin saamisen jälkeen menin asumaan tukitaloon Brenda Lee. Lääkärin mukaan, joka hoiti kaikkia potilasta tukitalossa, jossa asuin, hän oli tuberkuloosin keskipiste ja minun piti tehdä pitkä ennaltaehkäisevä hoito; Itse asiassa tyttö, joka oli saanut tartunnan HIV: ään, oli myös ollut tuberkuloosin uhri, ja profylaksia ei voitu sulkea pois helposti. tämä tapahtui niin kauan sitten, että muistan tehneeni PPD: n (...) ja se antoi reagenssin kyllä, tuberkuloosille ja siksi hoito oli kätevä.

En voi eettisistä syistä kertoa mitä näin, kuulin ja asuin tässä ja toisessa tukitalossa (asuin kahdessa lyhyen kuuden kuukauden ajan ja päädyin asumaan kaduille ja nousemaan sieltä) ), mutta uskokaa minua, näin tarpeeksi ja sanoin vaimolleni, ja pian sanon ystävälleni, että jos ainoa vaihtoehto minulle on tukitalo, he ampuvat minua päähän. Kääntyy ja liikuttaa joku kirjoittaa minulle, täynnä sormia, selittäen selittämätöntä, yrittäen antaa minulle ohjeita siitä, miten sairaalaan (…) joku näistä paikoista. En edes vastaa. On hyödytöntä etsiä näitä tietoja minulta, ja on jopa mahdollisuus saada "ristitty" vastaus.

Alkuperäiskielen englanninkielisen käännöksen, oikolukun, mukauttamisen ja muokkaamisen tuberkuloosihoidon aikana vähentää Claudio Souza 15 HIV-potilaiden kuolleisuusriskiä

Käännetyn tekstin jäljentäminen kokonaan tai osittain on sallittua, jos kaikki hyvitykset, mukaan lukien alkuperäinen lähde, on sijoitettu.

Jos käytät blogia Wordpress-järjestelmässä, kirjoita uudelleen.

Kiitos


Saat päivitykset suoraan laitteellesi ilmaiseksi

Onko sinulla jotain sanottavaa? Sano se!!! Tämä blogi ja maailma ovat paljon parempia ystävien kanssa!

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseksi. Opi tietoja palautetietojen käsittelystä.

Tämä sivusto käyttää evästeitä parantamiseen. Oletamme olet ok tätä, mutta voit poistaa ne, jos haluat. Accept Lue lisää

Yksityisyys ja evästeet Policy