HIV: n kanssa on elämää

Katso! HIV: n kanssa on elämää

Tuki pikselillä

Merkittävä kasvu HIV-positiivisten potilaiden osuudessa, joita hoidetaan ART: lla ja viruksen suppressioon

HIV-positiiviset potilaat, joilla on ART ja viruksen suppressio

Yhdysvalloissa havaittujen HIV-positiivisten potilaiden, jotka käyttivät antiretroviraalista hoitoa (ART) ja saavuttivat viruksen suppressio, osuus kasvoi merkittävästi vuosina 2009--2013.Aids ”.

Antiretroviraalisia lääkkeitä määränneiden potilaiden osuus kasvoi kokonaisuudessaan 6%, kun otetaan huomioon, että yksilöiden, joilla on viruksen suppressio ja pitkittynyt viruksen suppressio, osuus kasvoi vastaavasti 11% ja 17%. Lisääntyminen oli selvempää 18–29-vuotiailla nuorilla ja mustilla.

"Tämä analyysi osoittaa ART: n (antiretroviraalinen hoito) määräämisen ja virusten suppression jatkuvan lisääntymisen HIV-infektion kliinisen hoidon piirissä olevien ihmisten keskuudessa Yhdysvalloissa, maailmanlaajuisesti ja lähes kaikissa analysoiduissa alaryhmissä ja demografisissa ominaisuuksissa", kommentoi Tutkijat. "ART-hoitoa saavien potilaiden ja viruksen suppressioiden välillä on kuitenkin edelleen merkittävä ero."

Vuonna 2012 Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö antoi päivitetyt ohjeet, joissa suositellaan, että kaikille HIV-infektion saaneille annetaan antiretroviraalista hoitoa. Yksi Yhdysvaltain kansallisen HIV / AIDS-strategian päätavoitteista on aloite terveydenhuollon saatavuuden parantamiseksi ja HIV-potilaiden tulosten parantamiseksi. Havaitsematon viruskuormitus on keskeinen merkki HIV-tuloksiin, jotka liittyvät vähäiseen taudin etenemisen ja leviämisen sukupuolikumppaneille riskiin (lisätietoja kumppanitutkimuksesta). Toimittajan huomautus: Tämä on Brasilian laki, jonka julisti ”toimiston ulkopuolella” presidentti (SIC) Dilma Rousseff.

Tutkimusryhmä tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskuksista analysoi vuosina 2009--2013 kerättyjä tietoja arvioidakseen ART: n määräämisen ja virusten suppressioiden kehityssuuntauksia HIV-potilaiden keskuudessa.

Tiedot on saatu Medical Monitoring Project -hankkeesta, joka on kansallisesti edustava näyte HIV-positiivisista potilaista aikuispotilaille, jotka saavat hoitoa.

Kirjoittajat laskivat potilaiden prosenttiosuuden, joille määrättiin ART (uudet ja jatkuvat reseptit), joilla oli viruksen suppressio (viruksen kuormitus alle 200 kopiota / ml viimeisimmässä seurannassa) ja joilla oli viruksen suppressio (viruksen kuormitus alle 200 kopiota / ml kaikissa XNUMX kuukauden aikana tehdyt testit). -Brasiliassa viruksen suppressio ymmärretään alle neljänkymmenen ICH-kopion määränä millilitraa verta kohti. En ymmärrä Yhdysvaltojen terveyspolitiikkaa hyvin, mutta maassa, jossa ihmiset äänestävät presidenttiä, ja ”edustajien ja YLIVALTISTETTUJEN VALTUUTETTUJEN mielipiteen mukaan kuka tahansa, joka asuu soikeassa toimistossa, hävisi vaalit äänestämällä suosittu…

Tulokset olivat rohkaisevia kaikkien kolmen lopputuloksen suhteen.

Vuonna 2013 94% HIV-hoitoa saaneista potilaista sai ART: ta ja vuonna 88,7% vuonna 2009. Tämä 6%: n kasvu oli merkittävää (p <0,01). Lisäyksiä havaittiin melkein kaikissa alaryhmissä. Naisilla havaittiin suurempi kasvu kuin miehillä (10% vastaan 5%). HAART-käyttö lisääntyi 24% 18--29-vuotiailla potilailla, 72%: sta vuonna 2009 89%: iin vuonna 2013. HAART-lääkemääräys kasvoi 8%: lla mustilla, 7%: lla latinalaisamerikkalaisilla ja 3%: lla valkoisilla . Kuitenkin vuonna 2013 valkoiset (WASP?) Osoittivat edelleen huomattavasti suurempia mahdollisuuksia saada ART: ta suhteessa mustiin (95% vs. 93%, p = 0,01).

Vuosien 2009 ja 2013 välillä potilaiden, joilla oli viruksen suppressio, osuus kasvoi 72 prosentista 80 prosenttiin, kasvua 11 prosenttia (trendi, p <0,01). Lisäyksiä havaittiin kussakin alaryhmässä. Kasvun suuruus oli suurempi naisilla kuin miehillä (16% vs. 10%), mutta sukupuolen mukaan tuloksissa oli eroja. Vuonna 2013 81 prosentilla miehistä ja 77 prosentilla naisista oli viruksen suppressio (p <0,01). Nuorempien potilaiden, joilla on viruksen suppressio, osuus kasvoi viidenneksellä. Mustien kasvu oli 18%, kaksi kertaa niin suuri kuin valkoisilla (8%) ja latinalaisamerikkalaisilla (9%). Ero oli kuitenkin edelleen "rodun" mukaan (lainaukset ovat kääntäjältä), ja 86% valkoisista sai viruksen tukahduttamisen vuonna 2013 verrattuna 75% mustiin ihmisiin.

Tutkijat laskivat, että HAART: n lisääntynyt käyttö edusti 30% potilaista, joilla oli viruksen suppressio.

Vuonna 2009 58% potilaista oli kokenut viruksen suppressio. Tämä oli kasvanut 68 prosenttiin vuonna 2013, mikä on 17 prosenttia ajan mittaan (trendi, p <0,01). Potilailla oli keskimäärin 2,8 viruskuormitustestiä vuodessa.

Kestävä viruksen suppressio lisääntyi alaryhmissä. Naisilla havaittiin 21 prosentin kasvu verrattuna miesten 16 prosentin kasvuun. Kuitenkin vuonna 2013 suurempi osa miehistä kuin naisista oli kokenut virusten suppressio (70% vs. 64%, p <0,01). Suuri kasvu (60%) havaittiin niiden alle 29-vuotiaiden potilaiden osuudessa, joilla oli jatkuva viruksen suppressio. Tästä huolimatta vain 51% tästä ikäryhmästä oli kärsinyt viruksen suppressiosta vuonna 2013, kun vastaava osuus 74-vuotiaista yli 50-vuotiaista. Mustan potilaan osuus, jolla viruksen suppressio jatkui, kasvoi lähes neljänneksellä verrattuna latinalaisamerikkalaisten 17 prosentin ja valkoisten 14 prosentin kasvuun. Kuitenkin vuonna 2013 valkoiset saavuttivat edelleen huomattavasti todennäköisemmin viruksen suppressio verrattuna mustiin (76% vs. 61%, p <0,01).

Kirjoittajat arvioivat, että 19% potilaiden osuuden lisääntymisestä, joilla oli pitkäaikainen viruksen suppressio, johtui ART: n lisääntyneestä käytöstä.

"Nämä havainnot kuvaavat edistymistä NTEM-tavoitteiden saavuttamisessa HIV-potilaiden terveystulosten parantamiseksi, tutkijat kirjoittavat.

He uskovat, että tähän edistymiseen vaikuttivat useat tekijät.

  • ART: n edellinen alku.
  • HIV-hoidon parannukset, jotka helpottivat parempaa sitoutumista, kuten pienempi taakka, pienempi annostustiheys ja turvallisemmat, vähemmän toksiset hoidot.
  • AIDS-lääkkeiden tukiohjelman (mukauttaminen) odotuslistojen poistaminen
  • Parempi tapausten hallinta ja sitoutuminen hoitoon

"Viiden vuoden aikana virusten suppressio lisääntyi merkittävästi kliinistä HIV-hoitoa saavien ihmisten keskuudessa, tutkijat päättelevät. He olivat kuitenkin huolissaan suuresta ja jatkuvasta kuilusta ART: lle määrättyjen potilaiden osuuden ja jatkuvan viruksen suppression prosenttiosuuden välillä.

"Potilaiden auttaminen ylläpitämään virusten tukahduttamista voi vaatia kliinisen hoidon tarjoajilta ja tukipalveluorganisaatioilta suurempia ponnisteluja sellaisten tekijöiden sosiaalisten ja käyttäytymiseen liittyvien syiden poistamiseksi, jotka vaikuttavat lääkkeiden pitkäaikaisen noudattamisen ja yleisen terveydenhuollon saatavuuteen."

Michael Carter

Julkaistu: 10. kesäkuuta 2016 AIDSMAP

Kääntäjä Cláudio Souza 12. kesäkuuta 2016 alkuperäisestä Suuri kasvu HIV-positiivisten potilaiden osuudessa Yhdysvalloissa, joita hoidetaan ART: lla ja joilla on viruksen suppressio

Toimittajan huomautus: "Voiko kukaan lukea tekstiä ja sanoa, tämä on Amerikassa! Ja?!" No, sanoisin, että monilla meistä on paremmat tulokset, kun virionien määrä on alle 40 kopiota millilitrassa, ja siksi menemme hyvin!

Ei se ole. Täällä ja maailmassa on paljon tehtävää päästäksemme "maailmaan ilman aidsia" (tämä maailma ei kattaisi, sikäli kuin näen, Kiinaa, Venäjää, Mongoliaa ja "osaa" Lähi-idästä). Löysin jälleen avaimen, jonka mukaan mediamme on osallistava siihen, mikä kiinnostaisi heitä, ja pidän painajaisena sitä, että "_Televisio_kanavat_ myönnytyksiä annetaan poliitikoille, kunnioittaen, että pyydän todella rehellisiä harvat, jotka tekevät vain panemaansa täytäntöön (t) laatikko (t) ilman loista, kuten rasti, ei loista antamatta mitään vastineeksi yhteiskunnalle, joka ruokkii heitä korkeammilla kustannuksilla kuin mitä olisi tarpeen "aasin ja sienen kakun" tukemiseksi.

Se, mitä meillä on, on seurausta 80- ja 90-luvun taistelusta ja joistakin meistä, jotka elämme edelleen (Jumala tietää miten) ja silti pitävät liekin palavana. Ole varovainen, mitä asetat tiettyihin tuoleihin, koska tuolien tanssissa se ei ole tyhmin seisova ... Se on heikoin ... (...) 🙁

Viite

Bradley H et ai. Lisääntynyt ART-resepti ja HIV-virusten suppressio HIV-infektion kliinistä hoitoa saavien henkilöiden keskuudessa. AIDS, verkkopainos. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000001164 (2016).

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseksi. Opi tietoja palautetietojen käsittelystä.

Puhu Cláudio Souzalle