HIV: n kanssa on elämää

Siirtyminen tenofoviirin DF: stä TAF: ään parantaa luiden ja munuaisten turvallisuutta

Tenofoviirin DF: n korvaaminen TAF: lle parantaa luiden ja munuaisten terveyttä

S Tenofoviirin DF: n korvaaminen TAF: lle kärsii paljon esimerkiksi ... AF * da do Dente ”: Koko tiedeyhteisö tietää, että siirtyminen tenofoviirin DF: stä TAF: iin on paljon parempi munuaisten ja luiden terveydelle. He ovat, haluamatta loukata matomatkusta, suuri matoparvi

Siirtymisen Tenofovir DF: stä TAF: ään on tieteellisesti todistettu parantavan elämänlaatua vähentämällä luukatoa ja munuaiskomplikaatioita

 

Vaihda Tenofovir DF TAF: lle: Julkaistu: 26. helmikuuta 2018

 

HIV-potilaat, jotka sitovat vanhan tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ™ (TDF) -formulaation tenofoviirialafenamidi ™ (TAF), olivat tehokkaammin ylläpitämään viruksen kuormituksen tukahduttamista ja osoittivat parannuksia sekä luun tiheydessä että munuaisten toiminnassa niiden biomarkkereiden perusteella. 2016 ASM Microbe -konferenssi viime kuussa Bostonissa.

Gilead Sciences ”tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ™ -brändin (tuotenimi.) Haltija viread ™ ja sen komponentti  Complera Atripla ja Truvada ja Stribild ) on yksi antiretroviraalihoidoissa (ART) yleisimmin käytetyistä antiretroviraalisista lääkkeistä, ja sitä on yleensä pidetty turvallisena ja hyvin siedettynä, mutta se voi aiheuttaa luukadon pian hoidon aloittamisen jälkeen ja johtaa herkkien yksilöiden munuaisongelmiin.

Siirtyminen Tenofovir DF: stä TAF: iin: Aktiivinen aine tenofoviiridifosfaatti "toimitetaan" tehokkaammin soluihin ja tämä on eräänlainen "plus", jota ei voida sivuuttaa. 

Luin, enkä ole varma, mikä olisi ollut luotettava lähde, joka antaisi minulle tämän kontekstin, ja siitä lähtien olen miettinyt ajan pidentymisen syitä suhteessa muutokseen parhaiden toimituksessa huonojen sijasta. Minun ei tarvinnut ajatella liikaa, mutta en muista, missä tekstissä se oli, ja koska olen yrittänyt käyttää henkilökohtaisempaa ja inhimillisempää asennetta (Kyllä E.Mandetta, olet oikeassa, täällä näkevät ihmiset tarvitsevat myös kierroksen! Halusin sinun niin paljon, siinä lupauksessa ...).

No, mikä estää heitä toimimasta kunnollisesti, tämä on:


TAF ™
 on uusi aihiolääke ™, joka antaa aktiivisen aineen tenofoviiridifosfaatin tehokkaammin soluille. Se tuottaa riittävän määrän solunsisäistä lääkettä, paljon pienemmällä annoksella, mikä tarkoittaa vähemmän pitoisuutta veriplasmassa ja vähemmän altistumista lääkkeelle luuihimme, munuaisiin ja muihin elimiin ja kudoksiin. TAF on osa  Odefsey Genvoya,ja koostumukset,Descovy  äskettäin hyväksytty käytettäväksi Euroopan unionissa ja Yhdysvalloissa.

Edwin De Jesus Orlandon immunologiakeskuksesta ja hänen kollegansa esittivät julisteen, joka kuvaa vaiheen 96 tutkimuksen Gilead-tutkimuksen GS-US-292-0109 3 viikon tuloksia. jos ne on lueteltu samassa hoidossa tai yhdistetty TAF: ää sisältävään hoito-ohjelmaan.

Siirtyminen Tenofovir DF: stä TAF: iin: lähes 1500 ihmisen tutkimus

Tutkimukseen osallistui 1436 HIV-tautia sairastavaa henkilöä, joiden viruspitoisuus (<50 kopiota / ml) oli lähtötilanteessa havaitsematon. Noin 90% oli miehiä, kaksi kolmasosaa oli valkoisia, noin 19% oli mustia (ryhmä, jolla oli suurempi riski munuaissairauksiin)mediaani-ikä oli noin 41 vuotta ja keskimääräinen CD4-solumäärä oli noin 670 solua / mm3. Niiden munuaisfunktion oli oltava lähtötasolla lähellä normaalia, arvioitu glomerulusten suodatusnopeus (eGFR) yli 50 ml / min; keskimääräinen nopeus oli noin 106 ml / min

Osallistujat ottivat kolminkertaistaa

Tutkimukseen tultaessa osallistujat ottivat kolminkertaistaa (efavirentsi / TDF / emtrisitabiini), Stribild(elvitegraviiri / kobisistaatti / TDF / emtrisitabiini), jota johtaa atatsanaviiri /Reyataz () plus  Truvada(TDF / emtrisitabiini). Heille määrättiin satunnaisesti (2: 1) pysymään tuossa terapeuttisessa aikataulussa tai siirtymään Genvoya (elvitegraviiri / kobisistaatti / TDF / emtrisitabiini).

Viime kesän kansainvälinen AIDS-yhteiskunnan konferenssi kertoi tutkimuksessa, että 48 viikon kuluessa osallistujat, jotka liittyivät TDF: ää sisältäviin järjestelmiin Genvoya kykenivät merkittävästi paremmin ylläpitämään virologista suppressiota, ja niillä oli merkittäviä parannuksia selkärangan ja lonkan luun mineraalitiheydessä (BMD) ja munuaisten toiminnan markkereissa.

Siirtyminen Tenofovir DF: stä TAF: iin: Tohtori De Jesus kertoi, että 96 viikon kohdalla molemmat hoito-ohjelmat pysyivät erittäin tehokkaina, mutta Genvoya oli tilastollisesti merkittävä etua

Tohtori De Jesus kertoi, että 96 viikolla molemmat järjestelmät pysyivät erittäin tehokkaina, mutta Genvoya sillä oli tilastollisesti merkittävä etu: 93%: lla TAF-järjestelmään siirtyneistä ihmisistä oli havaitsemattomia viruspitoisuuksia verrattuna 89 prosenttiin TDF-järjestelmäänsä pysyneistä; tulokset olivat samanlaisia ​​riippumatta järjestelmästä, jossa ne olivat ja siirtyivät TDF-järjestelmään. Vain 2%: lla molempien ryhmien osallistujista oli terapeuttinen epäonnistuminen, mutta TDF-haarassa olevat henkilöt eivät todennäköisesti ilmestyneet testikokoelmiin, jotka keräsivät viruksen kuormitustiedot (5% vs. 9%).

Toimittajan huomautus:

 Tämä on erittäin merkityksellinen tosiasia ja se voi olla asteikon tasapaino, joka selittää, miksi tämä "merkittävä parannus ja mielestäni niin tärkeässä tutkimuksessa jopa tämän aineiston kerääminen olisi joka tapauksessa tehtävä, vaikka kotiin, koska emme voi nyt kuvitella syitä (kyllä, monikossa), että tutkimuskohde puuttuu jostakin niin tärkeästä, tutkimussuunnitelmasta), jossa hänet itse tulkittaisiin väärin - räjähdyksen kautta ja huonosti Esimerkiksi kaipasin viimeisen CD4- ja CV-lukemani. Myyntiluvan haltijoilla oli 1160 CD4-tiedostoa, ja viruskuormitukseni on ollut havaitsematon melkein kymmenen vuoden ajan) ... Toimittajan huomautuksen loppu.

Tenofoviirin DF TAF: lle: hoito-ohjelmat olivat yleensä turvallisia ja hyvin siedettyjä

Kaikki järjestelmät olivat yleensä turvallisia ja hyvin siedettyjä, mutta jälleen Genvoya oli etu: 0,9% TAF-hoitoryhmän käyttäjistä, jotka olivat lopettaneet hoidon haittatapahtumien takia, verrattuna 2,5%: iin TDF-ryhmässä.

Selkärangan luun tiheys kasvoi 2,0% TAF-kytkimissä ja laski -0,3% ryhmässä, joka seurasi TDF-hoidon jatkamista; lonkan luun tiheys kasvoi 2,1% ja laski vastaavasti -0,6%.

Siirtyminen Tenofovir DF: stä TAF: iin: 96 viikossa (alle dis-vuosina) ihmiset, jotka siirtyivät tenofoviirin DF: stä TAF: iin, näkivät merkittävää vähenemistä osteoporoosissa (hauraat luut) 

96 viikon kohdalla ihmiset, jotka siirtyivät tenofoviirin DF: stä TAF: iin, havaitsivat merkittävää vähenemistä osteoporoosissa (hauraat luut) tai osteopeniassa (vähemmän vakava luun tiheyden lasku).

Ihmiset, jotka siirtyivät tenofoviirin DF: stä TAF: iin, kokivat merkittäviä parannuksia munuaisten toiminnan markkereissa (seerumin kreatiniini, fosfaatti ja virtsahapon, albumiinin ja proteiinien erittyminen virtsaan), kun taas TDF-hoitoon pysyneet henkilöt pahenivat.

Munuaisfunktioihin liittyi kaksi haittatapahtumaa, jotka johtivat häiriöihin TAF-ryhmässä (akuutti munuaisvaurio ja interstitiaalinen nefriittituubi) ja viisi TDF-ryhmässä (krooninen munuaissairaus, Fanconin oireyhtymä, munuaiskolikot ja kaksi kohonnutta kreatiniinitasoa) veressä).

Tenofoviirin DF TAF: lle, joka liittyy huonimpiin veren lipidituloksiin

 

TAF-ryhmällä oli kuitenkin huonoimmat veren lipiditulokset. Tenofoviirin tiedetään vähentävän lipiditasoja ja pienemmällä TAF-pitoisuudella oli vähemmän vaikutusta kuin TDF-hoito-ohjelmalla.

Paaston lipiditasot olivat korkeammat TAF-ryhmässä kuin TDF-ryhmässä, ja 8% vs 5% aloitti lipidejä alentavat lääkkeet.

“Potilaat, jotkaGenvoya] TDF-pohjaisesta hoito-ohjelmasta olivat huomattavasti todennäköisemmin onnistuneita ylläpitämään virologista suppressiota "ja" niillä oli merkittäviä parannuksia luun ja lonkan luustoluuissa; oli merkittäviä vähennyksiä vuodessa osteopenia ja osteoporoosi, ja osoitti merkittävää parannusta proteinuriassa ja muissa munuaisten toiminnan markkereissa ”, tutkijat päättelivät.

Siirtyminen Tenofovir DF: stä TAF: iin: tiedot viittaavat siihen, että siirtyminen TDF: stä TAF: ään voi liittyä pienentyneeseen osteoporoosin ja murtumien riskiin sekä pitkäaikaiseen haurauteen ...

E. Turner Overtonin tutkimus Alabaman yliopistosta Birminghamissa ja hänen kollegansa näyttivät siltä mennä tarkemmin luukadosta tenofoviirihoitoa saavien ihmisten keskuudessa. Sen juliste esittelee analyysin luun mineraalitiheyden, lisäkilpirauhashormonin (PTH, hormoni, joka säätelee kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihduntaa) ja seerumin luunvaihtomerkkien (P1NP ja CTx) muutoksista viikolla 48 ihmisillä, jotka muutettu järjestelmien sisältämisestä TDF: stä Genvoya samassa tutkimuksessa.

Aikaisemmin raportoitujen selkärangan ja lonkan tiheyden lisääntymisen lisäksi PTH-keskiarvot laskivat sen jälkeen Genvoya, kun taas tasot TDF-ryhmässä laskivat. Luunvaihdunnan biomarkkerit vähenivät merkittävästi ryhmässä, jossa esiintyi keskeytyksiä.

"Nämä tiedot viittaavat siihen, että siirtyminen TDF: stä TAF: ään voi liittyä osteoporoosin ja murtumien riskin pienenemiseen sekä pitkäaikaiseen haurauteen", tutkijat päättelivät - tärkeä huomio ryhmissä, kuten HIV-potilaat, jotka elävät enemmän ja vaativat suurempaa määrää ART: ta koko elämän ajan.

Tenofovir DF para TAFLopuksi Gregório Huhn Chicagon haaratoimistosta ja hänen kollegansa analysoivat munuaistuloksia ihmisissä, joiden katsottiin olevan korkean kroonisen munuaissairauden (CKD) riskit ja jotka siirtyivät TDF: stä TAF: iin samassa tutkimuksessa. Useimmat lääkärit neuvovat, että munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ei tule käyttää TDF: ää ja nykyistä TDF: ää, ja määrätä ohjeet, jotka sisältävät annoksen pienentämisen ihmisille, joilla on jo munuaisten vajaatoiminta. 

Ja olisi asianmukaista päätellä, että munuaisten vajaatoimintaa sairastaville voi olla turvallisempaa käyttää formulaatiota TAF: n kanssa.

Huhnin ryhmä, luokittelemalla osallistujat kahteen ryhmään korkean tai matalan kroonisen munuaissairauden (CKD) riskin mukaan. Suuririskisessä ryhmässä oli kaksi tai useampia altistavia tekijöitä, mukaan lukien naispuolinen sukupuoli, musta rotu, vähintään 50-vuotiaat, CD4-määrä <200 solua / mm³, poikkeavat veren lipidiarvot, korkea verenpaine, diabetes, tulehduskipulääkkeiden käyttö ( ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ja kliininen tai subkliininen munuaisten vajaatoiminta lähtötilanteen haittatapahtumista; matalan riskin ryhmällä oli nolla tai yksi tekijä. Yhteensä 323 TAF-vaihtajaa ja 168 TDF-järjestelmään jäänyttä henkilöä pidettiin suurena riskinä.

Kiinnostavia tuloksia olivat muun muassa kroonisen munuaissairauden tapaukset tai uudet tapaukset, jotka määriteltiin eGFR <60 ml / min ihmisillä, jotka aloittivat > 60; luopuminen lääkkeen käytöstä munuaisiin liittyvien haittatapahtumien vuoksi; ja muutokset virtsan munuaisproteiinin biomarkkereissa, mukaan lukien ja albumiini, ja retinolin sitoutuminen proteiiniin ja kreatiniiniin sekä makroglobuliini-beeta-2- kreatiniinisuhteisiin.

CKD-tapaus kehittyi 2%: lla TAF-kytkimistä ja 3%: lla potilaista, jotka jatkoivat TDF-formulaatiota, pidettiin suurena riskinä - se ei ollut merkittävä ero. Niistä ihmisistä, joiden katsotaan olevan alhaiset CKD: n riskit, 1% TAF-kytkimistä ja 2% TDF: ään jääneistä kehitti CKD: n, joka on saavuttanut tilastollisen merkitsevyyden. Suuren riskin luokassa kaksi TAF-kytkintä ja kaksi TDF-käyttäjää lopettaa näiden yhdistelmävalmisteiden käytön munuaisten vajaatoimintaan liittyvien haittatapahtumien vuoksi, samoin kuin kolme vähäriskistä mutta ei matalan riskin TAF Allegiant -käyttäjää (kääntäjän huomautus: kaikki "Internet-ominaisuuksistani tuntemani käännökset eivät antaneet minulle muuta kuin Allegiant käännettäväksi Allegiant - pysyn haulla, mutta toistaiseksi mahdotonta). Yhdellä korkean riskin potilaalla, joka pysyi TDF-tutkimuksessa, kehittyi Fanconin oireyhtymä.

Tenofoviirin DF TAF: lle: Tiedot viittaavat siihen, että siirtyminen TDF: stä TAF: ään voi liittyä pienentyneeseen osteoporoosin ja murtumien riskiin sekä pitkäaikaiseen haurauteen.

Virtsan proteiini ja albumiini vähenivät tutkimusryhmässä, joka lopetti TAF-hoidon, samalla kun TDF-hoitoon siirtyneiden osallistujien määrä lisääntyi kaikissa CKD: n riskiluokissa. Ainoastaan ​​korkean riskin osallistujat kokivat kuitenkin merkittävän muutoksen - 33%: n kasvun. Putkimainen proteinuuria laskee TAF-kytkinten välillä ja lisääntyminen TDF-hoitoa jatkaneiden käyttäjien keskuudessa havaittiin ryhmissä, joissa oli korkea, keskitaso ja matala CKD-riski.

Näiden havaintojen perusteella tutkijat tiivistivät: Ihmiset, joilla on suuri munuaissairauden riski ja jotka siirtyivät Genvoya "CKD: n vähäisellä esiintyvyydellä" ei ollut hylätty tubulopaattisen munuaisten vajaatoiminnan takia*, ja näki merkittäviä vähennyksiä proteinuria ja tubulaarinen proteinuria.

Tenofoviiri DF TAF: lle:

"Nämä tulokset osoittavat Munuaisten genvoya [] Vaihtojärjestelmänä aikuisille, joilla on taustalla riski CKD: lle ", hän totesi.

Toimittajan huomautus: Koska en ole osa tekstiä, laitan alla määritelmän siitä, mitä siellä tulee olemaanTubolopaattinen munuaisten vajaatoiminta: se on munuaisten kyvyn äkillinen menetys suodattaa jätteet, suolat ja nesteet verestä. Kun näin tapahtuu, jäte voi saavuttaa vaarallisen tason ja vaikuttaa veresi kemialliseen koostumukseen, mikä voi olla epätasapainossa.

Kutsutaan myös akuutiksi munuaisvaurioiksi, epäonnistuminen on yleistä potilailla, jotka ovat jo sairaalassa jonkin muun sairauden kanssa. Se voi kehittyä nopeasti muutaman tunnin aikana tai hitaammin muutaman päivän kuluessa. Vakavasti sairailla ja tehohoitoa tarvitsevilla ihmisillä on suurempi riski sairastua akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen ja vaatii intensiivistä hoitoa. Se voi kuitenkin olla palautuva. Kaikki riippuu potilaan terveydentilasta.... Lue lisää (avautuu toisella välilehdellä, verkkosivustolla portugaliksi)

liz ylimies

Tuotettu yhteistyössä AIDSMAP  ja Hivandhepatitis.com

Kääntänyt Claudio Souza englanninkielisen alkuperäiskappaleen linkistä Siirtyminen uuteen tenofoviirialafenamidiin pitää viruksen kurissa ja parantaa munuaisten ja luiden terveyttä

Arvostellut Mara Macedo

Alun perin julkaistu: 11. heinäkuuta 2011 ja 18. heinäkuuta 2016

Seropositivo.Org 1. elokuuta 2000 lähtien syrjinnän, aidsin, ennakkoluulojen torjunnassa. HIV: n kanssa on elämää!


Saat päivitykset suoraan laitteellesi ilmaiseksi

Onko sinulla jotain sanottavaa? Sano se!!! Tämä blogi ja maailma ovat paljon parempia ystävien kanssa!

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseksi. Opi tietoja palautetietojen käsittelystä.

Tämä sivusto käyttää evästeitä parantamiseen. Oletamme olet ok tätä, mutta voit poistaa ne, jos haluat. Accept Lue lisää

Yksityisyys ja evästeet Policy