Il y a une vie avec le VIH

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Essayer de savoir si vous avez le VIH sur la base de vos symptômes est tiré dans le noir

Essayez de savoir si vous avez le VIH Parler des «symptômes cliniques» et du diagnostic de sérologie du VIH

Des symptômes non spécifiques et non graves ont été trouvés dans des études et n'ont pas aidé au diagnostic de l'infection par le VIH ou comme marqueur de fenêtre immunitaire

Dans la pratique clinique, la détection de l'infection à VIH - considérée comme le stade le plus courant de la maladie infectieuse - s'avère difficile à diagnostiquer comme l'ont rapporté les chercheursla détection de l'infection par le VIH - considérée comme le stade le plus courant de la maladie infectieuse - s'avère difficile à diagnostiquer comme l'ont rapporté les chercheurs. La fenêtre immunologique est la règle d'or et doit être respectée et acceptée. Les chercheurs disent.
Il est difficile de les faire accepter! Je prétends !!!!!

Même dans une étude de cohorte prospective dont les participants à haut risque ont été étroitement surveillés, ceux qui ont contracté le virus montrent rarement des signes ou des symptômes cliniques aigus indiquant la présence du VIH, selon Merlin Robb, MDet collègues du programme militaire américain de recherche sur le VIH à Bethesda, Maryland.

"Pendant la phase aiguë et l'identification des cas de VIH sur la base de critères cliniques peut être difficile", ont conclu Robb, et ses collègues, dans l'édition en ligne de New England Journal of Medicine.

La phase aiguë de l'infection est caractérisée Par la présence d'ARN du VIH ou de l'antigène dit p24, mais par l'absence d'anticorps anti-VIH. 

Historiquement, on pensait que cette phase pouvait être associée, dans de nombreux cas, à des symptômes grippaux sévères qui permettraient aux médecins de détecter rapidement ces cas.

La détection de l'infection à VIH dans la phase aiguë est importante pour plusieurs raisons, selon Robb et ses collègues. Premièrement, les patients sont potentiellement plus infectieux en phase aiguë, et avec un diagnostic rapide, un traitement par antirétroviral et une modification du comportement pour interrompre la chaîne de transmission postérieure seraient autorisés.

Définir l'infection à VIH sur la base des «symptômes cliniques» est une triste façon

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Tout cela est très peu spécifique et, bien que vous devriez consulter un médecin, dans le but de soulever les causes de ces problèmes, ils ne présenteront pas toujours «un signe de sida ou, comme beaucoup l'ont dit, des« symptômes de «maladie de séroconversion». Prenant un prêt, les mots de ma femme, elle avait "une grippe". Une grippe vraiment en avance, qu'elle supposait qu'elle ne survivrait pas, mais elle l'a fait. s

Eh bien, il y a des preuves que le soi-disant réservoir viral - un pool de cellules infectées qui n'est pas affecté par le traitement antirétroviral aux stades ultérieurs - peut être réduit en taille ou même empêché de s'établir par le début immédiat du traitement antirétroviral pendant la phase aiguë.

Et il y a des preuves que Un traitement précoce peut permettre aux patients de contrôler plus tard l'infection à VIH sans l'utilisation de médicaments antirétroviraux.

Pour caractériser plus clairement la phase aiguë, Robb Report et ses collègues mènent une étude prospective de l'histoire naturelle - baptisée RV 217 - en Ouganda, au Kenya, en Tanzanie et en Thaïlande.

Les analyses cliniques peuvent générer des résultats trompeurs

Il est destiné à effectuer une analyse encore plus rigoureuse de la manière dont l'hôte et le virus interagissent pendant la phase aiguë de l'infection, ainsi que des manifestations cliniques de la maladie et du virus. manifestations qui peuvent survenir même dans le fenêtre immunitaire.

Les 2,276 XNUMX participants étaient des personnes à haut risque d'infection par le VIH - mais pas encore infectées - recrutées dans «des bars, clubs et autres lieux associés au sexe transactionnel» dans les quatre pays, ont rapporté les chercheurs.

La première partie de l'étude impliquait une surveillance, avec des volontaires donnant de petits échantillons de sang en mesurant la ponction numérique et un grand volume d'échantillons de sang de 26 à 67 ml tous les 6 mois. Le deuxième aspect était l'analyse de ce qui se passe dans la période suivant l'infection.

 

Le prélèvement de petits échantillons de sang a été testé pour l'ARN du VIH dans les 48 heures

De petits échantillons de sang ont été testés pour l'ARN du VIH dans les 24 à 48 heures après le prélèvement.

Robb Report et ses collègues ont rapporté que 261 de ces personnes avaient des réactions initiales à l'ARN et 112 avaient été confirmées comme réactif pour le VIH, confirmant un taux d'incidence global de 3,4%.

Sur les 112, 50 volontaires avaient au moins deux échantillons positifs d'ARN VIH avant que les anticorps ne soient détectés et ont été inclus dans l'analyse virologique et immunologique.

Le niveau de charge virale du VIH dans le sang est connu pour se comporter d'une manière qui augmente considérablement après l'infection, atteignant un pic puis finissant par baisser, ou est basé sur ce que l'on appelle le point de consigne de charge virale - plateau de virémie, qui persiste en l'absence de traitement.

Robb Report et ses collègues ont constaté ce qui suit:

  • Le pic médian de virémie était de 6,7 log10des copies d'ARN du VIH par millilitre de sang et survenues 13 jours après que le premier échantillon a montré des acides nucléiques du VIH.
  • Les anticorps ont été détectés dans un dosage immunoenzymatique survenu en moyenne quatorze jours après le premier échantillon d'ARN viral positif.
  • Le niveau viral de faible charge virale était de 4,3 log10copies par millilitre, a été observée à une moyenne de 31 jours et était similaire au point de consigne de charge virale moyenne de 4,4 log10 copies par millilitre.

saber se tem HIV com base em sintomasLes manifestations cliniques de l'infection aiguë par le VIH étaient plus fréquentes au cours de la période autour du pic de virémie, les symptômes les plus fréquemment rapportés étaient la fièvre, les maux de tête et les malaises, tandis que la tachycardie et la lymphadénopathie figuraient parmi les signes les plus courants.

Environ 94% des volontaires avaient une manifestation clinique, avec 88% des rapports d'au moins un symptôme et 78% d'au moins un signe, mais dans 367 des 518 visites incluant un examen physique, les participants n'ont rapporté aucun symptômeles participants n'ont signalé aucun symptôme.

Les signes et symptômes étaient le plus souvent signalés lors de la visite d'étude juste avant le pic de virémie - une moyenne de un pour les signes et les symptômes, allant de zéro à quinze et de zéro à trois, respectivement allant de zéro à quinze et de zéro à trois, respectivement.

"Les symptômes et signes non spécifiques étaient plus fréquents et aucune manifestation grave n'a été observée, les volontaires ont rapporté des symptômes dans seulement 29% des visites et à n'importe quel jour de visite, la probabilité d'observer un symptôme ou un signe n'était que de 50%", ont résumé les chercheurs.

Trouver des personnes séropositives en phase aiguë est donc «quelque peu difficile» et inexact dans un contexte de pratique générale, ont-ils conclu.

L'étude a été soutenue par le ministère de la Défense et l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses. Le responsable a déclaré qu'il n'y avait pas de conflits potentiels pertinents pour la recherche à signaler.

Traduit par Cláudio Souza do Original

  • Revu par  Perry Wilson, MD, MSCE Professeur adjoint, Section de néphrologie, École de médecine Yale et Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, planificateur de capacité des infirmières

Dernière mise à jour 07.03.2019

  • Source principale

Médecin de la Nouvelle-Angleterre

Référence Robb ML, et al «Étude prospective de l’infection aiguë par le VIH-1 chez les adultes en Afrique de l’Est et en Thaïlande» N Engl J Med 2016; DOI: 10.1056 / NEJMoa1508952.

Essayer de savoir si vous avez le VIH en fonction de vos symptômes me rappelle une conversation avec Chicão, une amie, une vraie amie, d'autres fois. C'est une vieille conversation, toujours valable….

Nous avons parlé du sida et du manque absolu de désir de passer l'examen parce que, pour nous, dans la seconde moitié des années 80, du XNUMXe siècle.

C'est parce qu'il n'y a aucun foutu FDP qui me convainc que l'expression «les années 1980 est correcte», et «ne sais pas si vous aviez le SIDA à cette époque, c'était une bénédiction. Aujourd'hui, et c'était une bénédiction à savoir, car il est plus facile à traiter.

Testez-vous périodiquement, et surtout après le Carnaval 2019. Ou tout autre.

Et nous parlons toujours du gars qui a quitté la Plaza Car, après avoir été avec cette créature sculpturale.

Une fée et une baise, c'était tout!

Puis, il passa devant la cafétéria, à six heures et demie du matin, entra, le sourire aux lèvres et trouva un commis «P» de vie et commanda un jus d'orange.

C'est un mélange froid, car c'est ce qui restait de son argent. Lol

L'employé ne regarde même pas les oranges (est-ce que quelqu'un a mentionné les oranges?) Et les broie.

Un seul d'entre eux passait en quelque sorte et quand le citoyen se réveille, quatre ou cinq heures plus tard, il voit à la télé que «la diarrhée est un symptôme du SIDA" .

Vous voyez, ça peut l'être, mais ce n'est pas le cas!

Quinze minutes plus tard, l'orange pressée fait sa première attaque et, dans la salle de bain, un «spray inattendu de l'endroit improbablepulvérisation inattendue d'un endroit improbable.

Et il pense, stupide et terrifié:

MON DIEU! J'AI LE SIDA.

Cela pourrait être, mais dans d'autres circonstances, c'est pourquoi nous disons:

Testez-vous pour le VIH

En haut de ce site est écrit: «Il y a une vie avec le VIH»!. Et voici. Ou je ne le dirais pas!

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