CD4

Les cellules CD4 et T sont un sous-ensemble de globules blancs. Connus ainsi grâce à une protéine à leur surface, ils jouent un rôle important dans le système immunitaire.

Cellules T CD4 et pourquoi ils sont importants

Le CD4 est, en revanche, un type de protéine présente dans certaines cellules du système immunitaire. Parmi eux se trouvent les cellules T, les macrophages et les monocytes.

Les cellules T CD4 sont considérées comme des cellules «auxiliaires» car elles ne neutralisent pas les infections. cependant, ils déclenchent la réponse immunitaire aux infections. Et les cellules T CD8 - classées comme telles en raison de la type de protéine à sa surface ils tuent les agresseurs, produisant des anticorps qui aident à combattre les envahisseurs.

Rôle des cellules T CD4 dans l'infection à VIH

Par conséquent, l'une des énigmes de l'infection par le VIH est que les cellules destinées à initier une défense immunitaire sont les mêmes cellules destinées à l'infection par le VIH. HIV.

Comme un rétrovirus, le VIH doit infecter certaines cellules «hôtes» pour se reproduire. Ainsi, les cellules CD4 en sont les principales cibles lors d'une infection.

Pendant l'infection, le VIH se lie à ces cellules auxiliaires, vidant leur matériel génétique afin que le code génétique de l'hôte puisse être modifié pour produire d'autres virions du VIH.

L'immunodéficience

Par conséquent, ce faisant, la cellule CD4 hôte finit par être tuée. Et la capacité de la personne infectée à déclencher une défense immunitaire est progressivement réduite au point de laisser son corps vulnérable aux infections opportunistes.

La dynamique du VIH est de sorte que les lymphocytes T CD8 «tueurs» sont de plus en plus aveuglés par la propagation de l'infection et deviennent finalement incapables de faire face à la population VIH croissante, mesuré par la charge virale.

Si une infection par le VIH n'est pas traitée, le système immunitaire, dans tous les cas sauf de rares, s'effondrera complètement (ou sera compromis).

Types de cellules T CD4

La plupart du temps, nous avons tendance à considérer les cellules T CD4 comme un type de cellule. En fait, ce n'est qu'au milieu des années 1980 que les scientifiques ont commencé à identifier plusieurs sous-ensembles avec des fonctions différentes. Certains sont importants pour activer macrophages et les cellules dendritiques lors de l'infection initiale, tandis que d'autres dirigent les défenses immunitaires lorsqu'elles sont confrontées, individuellement, à des organismes parasites, des bactéries ou des virus.

Ceux-ci incluent des sous-types appelés

  • T-assistant 1,
  • T-assistant 2,
  • T-assistant 9,
  • T-assistant 17,
  • cellule T régulatrice et

La cellule T folliculaire auxiliaire a de nombreuses variables, et chacun d'eux sécrète différents types de substances pour aider à neutraliser les agents incriminés.

Valeur diagnostique des cellules T CD4

C'est par ces chemins, presque des autoroutes, que tout circule. Oxygène, CD4, hormones et, aussi, VIH. Prends soin de toi et ne mets pas ce gars sur la route

 

En déterminant combien de cellules CD4 fonctionnelles circulent dans le sang, le médecin peut déterminer l'état du système immunitaire d'une personne. Un simple test sanguin appelé numération CD4 estime le nombre de cellules CD4 fonctionnant dans un millimètre cube de sang. Plus le nombre de CD4 est élevé, plus la fonction immunitaire est forte.2

Chez un adulte en bonne santé, un taux normal de CD4 peut varier énormément (selon la population, le groupe d'âge, etc.), mais il est généralement d'environ 500 à 1500 cellules par millimètre cube de sang (ml).

Lorsqu'elle est inférieure à 200, cependant, la maladie est techniquement classée comme SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).3C'est pendant cette période que surviennent les infections opportunistes les plus graves, car le système immunitaire est effectivement compromis par l'infection.

Cellules T CD4 et CD4 dans la surveillance de l'ART
C'est l'une des tâches les plus difficiles de la lutte contre le VIH. Sachez combien il y en a dans le sang

Avant 2016, les comptages de CD4 étaient utilisés pour déterminer quand commencer ART. Mais ces dernières années, ce rôle a changé, car les autorités mondiales approuvent désormais le début immédiat donné Traitement du VIH dans le diagnostic (au lieu d'attendre que le taux de CD4 tombe en dessous de 500 cellules / ml, comme c'était le cas pour la directive précédente).4

La numération des CD4 est également utilisée pour surveiller la réponse d'un individu au traitement, avec l'initiation précoce d'un traitement antirétroviral, en général, capable de restaurer la fonction immunitaire d'une personne.

La difficulté
C'est juste une pilule

D'un autre côté, les personnes qui commencent un traitement avec un taux de CD4 très bas, inférieur à 100, ont tendance à avoir plus de mal à rétablir leur taux de CD4 à des niveaux normaux, en particulier après un épisode grave de maladie.5

Il est donc important de se faire dépister et de rechercher des soins immédiats en cas de diagnostic de séropositivité. Si le traitement est commencé immédiatement, les personnes vivant avec le VIH ont désormais de bien meilleures chances de mener une vie normale et saine.

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Sources
  1. Luckheeram R. Zhou R, Verma A et coll. Cellules T CD4 +: différenciation et fonctions. Immunologie clinique et développementale. 2012 : 2012 : 925135. doi : 10.1155 / 2012/925135
  2. Comité de l'institut de médecine (États-Unis) sur les critères d'invalidité du VIH de la sécurité sociale. 3, faible taux de CD4 comme indicateur de carence. VIH et handicap: mise à jour des listes de sécurité sociale. Washington (DC): National Academies Press (États-Unis); 2010.
  3. Département américain des anciens combattants. Compte de CD4 (ou nombre de lymphocytes T).
  4. Instituts nationaux de la santé (NIH). L'initiation précoce du traitement antirétroviral améliore les résultats pour les personnes infectées par le VIH. Bethesda, Maryland; publié le 27 mai 2015.
  5. Seng R, Goujard C, Krastinova E.; et coll. Influence de la virémie VIH cumulative à vie sur la récupération à long terme de la numération des CD4 + et du rapport CD4 + / CD8 + chez les patients sous traitement antirétroviral combiné. SIDA. 2015 ; 29(5) : 595-607. DOI : 10.1097 / QAD.0000000000000571.