Il y a une vie avec le VIH

Cinq associations antirétrovirales associées à un événement cardiovasculaire

Une alimentation saine n'a pas besoin d'être faite de slogan tous les jours. C'est bon, et j'adore ça, manger un morceau de saumon de temps en temps. Mais vous pouvez manger des fruits, des céréales, changer le sucre raffiné ou l'édulcorant pour le brun, qui est beaucoup plus sain et plus savoureux. Je pesais 149 km et j'ai été forcé, pour ne pas mourir, de subir une gastroplastie. Mais de nombreuses personnes pratiquent une gastroplastie et reprennent du poids. quand j'ai atteint 107 kg, dans le processus de perte de poids, le chirurgien a décrété: Moins que cela, vous ne peserez pas. J'ai cherché un endocrinologue, le Dr Veronica et elle a esquissé un plan pour moi et j'ai baissé mon poids à 6 kg, lourd aujourd'hui. À la fin de l'article, je publierai une photo de moi-même tel que j'étais et tel que je suis. J'ai changé mes habitudes alimentaires et je suis quelqu'un d'autre!

 Cinq associations antirétrovirales associées à un risque accru d'événement cardiovasculaire 

 

Terapia medicamentosa
Certains d'entre nous, en raison de la longue durée du traitement; par exemple, nous prenons beaucoup de médicaments. Les AM ne sont pas toutes pour le VIH. Ma thérapie antirétrovirale est composée de 8 comprimés une fois par jour et ce serait tout, sauf le passé désastreux avec des doses très élevées de médicaments à des doses qu'un médecin du passé a commenté devant moi, avec de la tristesse dans les yeux: , comment pourrais-je te faire ça? J'ai déclaré que c'était la connaissance que nous avions et, qui sait, que ce n'était peut-être pas la raison pour laquelle je suis encore en vie, malgré les nombreuses pilules que je prends et que, selon un neurologue qui me traite, m'a dit qu'il ne pouvait pas me passer aucun autre médicament car je suis au bord de «l'intoxication médicamenteuse». Je m'en fous!> Je me soucie, et beaucoup, c'est d'être en vie, malgré le pire pronostic que j'ai reçu!

Le traitement avec quatre ou cinq combinaisons de médicaments anti-VIH est associé à un risque accru d'événement cardiovasculaire, ont rapporté des chercheurs américains dans l'édition en ligne de Clinique - Maladies infectieuses.

Mais les auteurs soulignent que le risque absolu d'un événement était faible et suggèrent que «la principale considération lors du choix de la TAR [thérapie antirétrovirale], le schéma thérapeutique doit être administré en tenant compte de son efficacité pour le VIH et de sa tolérance organique.

Dans les situations où des schémas thérapeutiques tout aussi efficaces sont disponibles, les médecins doivent tenir compte du risque potentiel accru d'événements cardiovasculaires, en particulier chez les patients plus âgés ou présentant des facteurs de risque cardiovasculaire ".

L'espérance de vie de nombreuses personnes vivant avec le VIH est fondamentalement normale maintenant (note du traducteur: on dirait 70 ans ou plus). Cependant, les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure de maladies graves et de décès chez les personnes séropositives. Les raisons de cela ne sont pas encore entièrement comprises. On pense que les facteurs de risque traditionnels jouent un rôle important, ainsi que les effets inflammatoires de l'infection à VIH. Mais les agents anti-VIH, en particulier l'abacavir et les inhibiteurs de protéase, ont été associés à un risque accru d'événement cardiovasculaire dans certaines études.

La thérapie anti-VIH consiste en un traitement associant au moins trois médicaments antirétroviraux. Par conséquent, il est important de savoir si certaines combinaisons de médicaments peuvent augmenter le risque de cardiovasculaire7par exemple.

Pour répondre à cette question, les chercheurs ont conçu une étude portant sur 24.510 1996 personnes séropositives inscrites chez des vétérans, dont les dossiers ont montré qu'elles avaient reçu une thérapie antirétrovirale combinée entre 2009 et XNUMX.

«Nous avons choisi d'évaluer les associations médicamenteuses les plus efficaces car les médicaments sont toujours utilisés en association», expliquent les auteurs. «Il est possible que des combinaisons de médicaments augmentent les risques cardiovasculaire8es d'une manière qui n'a pas pu être découverte en évaluant uniquement les médicaments individuels, ou en évaluant les classes de médicaments, comme l'ont fait des études précédentes.

Quinze médicaments spécifiques et 23 combinaisons ont été considérés dans l'analyse des chercheurs. Les inhibiteurs de l'intégrase et les nouveaux inhibiteurs nucléotidiques non analogues de la transcriptase inverse (INTI) n'ont pas été inclus, mais des médicaments plus anciens, tels que l'indinavir, le nelfinavir et le ritonavir à dose complète, ont été inclus.

Les participants à l'étude avaient un âge moyen de 47 ans. Près de la moitié (47%) avaient des antécédents de tabagismecardiovascular et 12% avaient des signes de diabète. Bien que moins de 1% des individus aient vécu un événement cardiovasculaire9 au départ, environ 18% prenaient des statines pendant un an ou plus. Les auteurs estiment que la forte prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire10 a rendu cette population particulièrement adaptée à l'examen de l'association entre les différents médicaments antirétroviraux et les associations et le risque d'événements cardiovasculaire11es - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, intervention coronarienne percutanée (angioplastie) et chirurgie de revascularisation myocardique.

Au cours du suivi de 16,4 ans, 934 personnes ont eu un événement cardiovasculaire12.

L'étude a examiné la relation entre l'exposition actuelle des combinaisons de médicaments au moment d'un événement plutôt que l'exposition cumulative.

Le traitement actuel avec quatre médicaments individuels a été associé à ce résultat:

  • Lamivudine (OR = 1,53; IC à 95% 1,34 -1.75)
  • À l'abacavir (OR = 1,50; IC à 95% 1,26 -1,79)
  • Éfavirenz (OR = 1,40; IC à 95% 1,19 -1.66)
  • Zidovudine (OR = 1,41; IC à 95%, 1.22-1 -63)

Le traitement actuel avec cinq schémas thérapeutiques a également été associé à un risque accru d'événement cardiovasculaire13 .

  • Abacavir / lamivudine / atazanavir (OR = 2,08; IC à 95% 1,41 -3.06)
  • Zidovudine / lamivudine / atazanavir (OR = 2,04; IC à 95% 1,37 -3,02)
  • Abacavir / lamivudine / éfavirenz (OR = 1,94; IC à 95% 1,34 -2.79)
  • Zidovudine / lamivudine / éfavirenz (OR = 1,60; IC à 95% 1,25 -2,04)
  • Zidovudine / abacavir / lamivudine (OR = 1,60; IC à 95% 1,21 -2,11).

Les auteurs soulignent que leurs analyses ont été conçues pour prendre en compte des facteurs de risque concurrents. Les résultats étaient similaires dans une analyse secondaire, impliquant des thérapies de quatre et deux combinaisons de médicaments.

«Notre étude est la première à évaluer l’association entre les associations de médicaments antirétroviraux et le risque d’événements cardiovasculaire14es », commentent les chercheurs. "Cinq combinaisons ont été impliquées par notre analyse primaire."

Mais les chercheurs appellent à la prudence dans l'interprétation de leurs résultats.

 «Pour mettre en contexte nos résultats, nous avons constaté que le risque absolu d'événements cardiovasculaire15pour notre cohorte est le double de celle d'une population présentant des facteurs de risque cardiovasculaire16 (environ 4% contre 1,8%). Le risque absolu, cependant, est encore faible. Nous suggérons aux médecins d'interpréter nos résultats à la lumière du risque absolu relativement faible d'événements cardiovasculaire17es “.

Note de l'éditeur du site Web Soropositivo: Il convient, de notre part, en tant qu'acteurs importants de notre survie, au vu de ces résultats, de chercher à minimiser ces risques cardiovasculaire18es avec des exercices, même simples et indépendants d'une salle de sport. Il existe une application, pour IOS et ANDROID appelée CARDIOTRAINER, qui rend la marche assez intéressante! Si vous libérez le logiciel pour manquer de batterie et vous connectez à un satellite, il mesure la distance que vous avez parcourue et combien vous avez augmenté topographiquement. Il rapporte, de manière simpliste, que pendant l'exercice, vous avez consommé, par exemple, l'équivalent de deux cerises ou de quatre pommes. C'est une façon cool pour vous de rivaliser avec vous-même, votre plus grand rival et moi sommes arrivés à une marche de 25 km en trois heures et demie, dans laquelle il y avait une dénivelée de vingt-cinq mètres!

Voilà le défi.

Je veux voir l'image d'une marche égale ou supérieure à cela parce que, parmi nous les mortels ordinaires, je ressens "Le meilleur " 

Bien entendu, ma proposition, bien que valable, n’est qu’un exemple. Vous pouvez acheter un sac de sable, si vous pouvez vous le permettre, mettre une photo du VIH et frapper le sac de sable; attention qu'il réagisse oui!

L'alimentation doit être équilibrée, légère, riche en fibres, etc.,

Et qui a besoin de vitamines de remplacement et ne peut pas payer car le prix est absurde, je recommande ce site (vous allez acheter à vos risques et périls) lien (N'oubliez pas de consulter votre médecin sur ce que vous devez remplacer). Le prix est juste et vous conclurez rapidement que les escrocs ici importent, apposent leurs timbres et vendent avec 400% de profit. Ne vous soignez pas, demandez à votre médecin de faire des recherches (un test sanguin) pour savoir ce dont vous avez besoin et si vous devez vraiment le remplacer. Rappelez-vous que, selon le sage Dr Drausius Varella, le corps humain a été conçu pour bouger et c'est pourquoi nous avons tant de «charnières». Connectez et envoyez la balle

Michael Carter

Publié le: 08 mai 2015

Traduit de l'anglais, dans l'original en http://www.aidsmap.com/Five-antiretroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-a-cardiovasculaire19-event / page / 2964927 / par Cláudio Santos de Souza. Je vous demande de bien vouloir, le lecteur, si vous avez trouvé une erreur ou une erreur, ou même une faute de frappe, de nous contacter via ce lien

Référence

Desai M et coll. risque de cardiovasculaire20 événements associés à l'exposition actuelle aux thérapies antirétrovirales contre le VIH dans une population de vétérans aux États-Unis. Clin Infect Dis, édition en ligne, 2015.

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