Il y a une vie avec le VIH

Comment est l'infection à VIH? Comment cela conduit-il à la maladie? ...

Jeune femme malade est sous perfusion à l'hôpital. Maladie d'une patiente en clinique, rétablissement de la santé

 

Le processus compliqué et délicat que le VIH «utilise» pour nous rendre malades?

Como é a infecção por HIV? Como ela nos conduz à enfermidade?…, Blog Soropositivo.Org

Près de trente ans après les premiers cas de SIDAnous ne savons toujours pas exactement comment le VIH détruit le système immunitaire (!!!). Mais l'inflammation - une activation immunitaire soutenue - est maintenant considérée comme un facteur clé dans le processus par lequel elles causent leurs dommages, tout comme le feu sous la toundra. La recherche examine la façon dont le virus est compris - et comment il peut être combattu plus efficacement et avec plus de force.

L'infection par le VIH non traitée est évidemment, puisque le début de l'allusion épidémique a démontré que, tôt ou tard, le VIH provoque facilement une perte massive de cellules CD4 et des défenses immunitaires de l'organisme humain. Si le nombre de cellules CD4 tombe à des niveaux suffisamment bas et que le VIH, malheureusement, le fait facilement, le corps devient une proie facile pour les infections opportunistes et les cancers que le système immunitaire auparavant sain peut vaincre de manière efficace et silencieuse. une partie du temps.

Peut-être, étonnamment, et pourtant, pas encore entièrement compris, le processus comme Le VIH épuise les cellules CD4. En outre, alors que le traitement antirétroviral a permis aux personnes vivant avec le VIH de rester en bonne santé, avec un meilleur nombre de globules blancs grâce au récepteur CD4, chez tous ceux qui sont médicamentés et ont une adhérence d'au moins XNUMX cinq pour cent (en fait, mon adhésion est de XNUMX pour cent, mais vous pouvez toujours avoir votre vie anéantie de manière écrasante, la vie des gens est à risque de contracter ou de développer des infections opportunistes, telles que la rétinite à cytomégalovirus (CMV) , ce qui peut faire perdre la vue à une personne et sa capacité de voir devient inférieure en qualité et en acuité, et qui peut la laisser complètement aveugle, irrémissible et il y a, par exemple, une pneumonie à Pneumocystis ( PCP), des problèmes tels que des maladies cardiovasculaires (moi, Cláudio Souza, j'ai souffert de deux embolies pulmonaires, dont l'une était massive, ainsi que de maladies rénales généralisées. Les toxicités du traitement antirétroviral -telles que l'augmentation du cholestérol - n'expliquent pas complètement ces complications: l'infection à VIH elle-même est maintenant considérée comme augmentant considérablement les risques métaboliques.

Plusieurs concepts émergents peuvent éclairer ces questions. Inflammation - la état prolongé d'activation immunitaire résultant du système immunitaire en cours de la bataille contre le virus - semble être un facteur clé des troubles métaboliques et des maladies cardiovasculaires (mes embolies pulmonaires ont été déclenchées par ces déclencheurs). La recherche a également révélé que le tube digestif peut jouer un rôle beaucoup plus important dans la progression de la maladie à VIH que précédemment et, en fait, peut être l'une des plus fortes sources d'activation immunitaire.

Infection précoce et intestins

Intestines Sketch
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 L'évolution de l'infection à VIH est en grande partie un schéma caractéristique pour la plupart des gens. Au cours des premières semaines - infection aiguë - le système immunitaire n'a pas encore appris à réagir au nouvel intrus. Les taux de VIH sont élevés dans tout le corps et le nombre de cellules CD4 dans le plasma sanguin diminue fortement. Les tests suggèrent maintenant que, en ne regardant que les cellules CD4 dans le sang, cela peut avoir sous-estimé la mesure globale de cette chute précoce. Seule une petite fraction (2%) des cellules CD4 du corps se trouve réellement dans le sang en circulation. La plupart vivent dans les ganglions lymphatiques (ceux-ci incluent les `` glandes '' que vous pouvez parfois ressentir dans le cou et la région inguinale lorsque vous avez une infection), dans les intestins associés au tissu lymphoïde (GALT Note au traducteur, GALT est un acronyme anglais pour le texte marqué en rouge au-dessus qui, en anglais, est défini comme: Tissu lymphoïde associé à l'intestin ), où elles sont présentes sous forme de groupes de cellules immunitaires tapissant sur toute la longueur des intestins dans les muqueuses d'autres organes exposés à des substances étrangères, telles que les poumons et les organes génitaux. Les chercheurs ont observé une perte massive de cellules mémoire CD4 dans ce tissu intestinal rapidement après l'infection. (Remarque: si je ne laissais ici que le texte avec des cellules de mémoire, il ne serait pas compris dans son importance dramatique et la perte grave qu'il représente pour nous, les personnes vivant avec le VIH ou le sida. J'ai cherché sur le réseau et trouvé, sur Wikipedia, ce qui suit définition:

Cellules T mémoire sont dérivés d'autres lymphocytes T qui ont appris à répondre à un envahisseur spécifique, par exemple une espèce de bactérie, ou un type de champignon ou même un allergène et ont réussi à les éliminer. Ils vivent de nombreuses années et peuvent être réactivés pour une réponse plus rapide à un attaquant similaire à celui qu'il a combattu dans le passé. Par exemple, un lymphocyte qui a été activé pour combattre la rougeole (par contact direct ou par vacina) peuvent continuer à lutter contre de nouvelles invasions par le virus de la rougeole en garantissant une immunité à vie à cet individu.(9) À la fin de ce texte, vous trouverez un lien qui vous mènera directement à toute la page Wikipédia

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Danny Douek, chercheur à US Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), a étudié le processus de près:

«Puisque nous pensions que les cellules CD4 se perdaient lentement, mais sûrement au cours de la maladie. Mais nous avons observé que la plupart des cellules T à mémoire externe - qui constituent la majorité des cellules CD4 chez un adulte - sont perdues extrêmement rapidement. » Environ 60% des cellules mémoire peuvent être infectées et, chez la plupart des gens, disparaître dans les deux premières semaines suivant l'infection (...).

Idéalement, le traitement du VIH peut nécessiter une protection contre les déficits immunitaires et la stimulation. Il s'agit probablement d'un objectif complexe et le consensus est que des recherches considérables sont encore nécessaires.

En plus de décaper (éliminer moins de couches internes du virus) avec le tissu de nombreuses cellules CD4, le VIH provoque également des dommages structurels au tissu immunitaire intestinal et aux ganglions lymphatiques où résident normalement de nombreuses cellules immunitaires. Des études récentes ont montré que ces tissus sont devenus marqués par le collagène lors d'une infection aiguë.2

Les chercheurs pensent que ces dommages interfèrent avec la croissance cellulaire normale et les interactions cellulaires, limitant la capacité du système immunitaire à régénérer complètement les cellules CD4 perdues lors d'une infection précoce. Les lésions des intestins et des tissus peuvent également contribuer à l'inflammation qui contribue aux stades ultérieurs de l'infection à VIH - un point sur lequel nous reviendrons.3

Infection chronique: pourquoi les cellules CD4 meurent-elles?

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Après l'activité intense de quelques semaines d'infection aiguë, le corps commence à produire des anticorps et des cellules immunitaires qui ciblent spécifiquement le VIH. Pendant cette période (connue sous le nom de séroconversion), les niveaux de charge virale chutent et le nombre de cellules CD4 revient à des niveaux proches de la normale. À ce stade, la maladie entre dans un stade prolongé appelé infection chronique. (c'est tout ce que l'on peut dire sur les «maladies chroniques» - le sida est un syndrome qui n'a que peu ou rien à voir avec les maladies chroniques… le sida a tout à voir avec l'immunodéficience acquise - le sida en n'est pas une maladie chronique)

Dans les premières années de l'épidémie, on pensait même que le virus s'endormait pendant la longue période d'infection chronique. Cela s'est avéré totalement faux: l'avènement des tests de charge virale au milieu des années 4 a prouvé que le virus continue d'infecter activement les CDXNUMX et d'autres cellules à partir du moment de l'infection, produisant des millions de nouvelles copies chaque jour.

Lymphatic and digestive system of Female body artworkEst-ce le virus qui tue directement les cellules CD4? Il est facile de supposer que cela doit être la principale raison de la baisse possible du nombre de CD4. Mais la vérité est plus complexe. Moins de 1% des cellules CD4 en circulation sont effectivement infectées par le VIH au cours d'une infection chronique - trop peu pour expliquer la perte globale - et des millions de nouvelles cellules CD4 sont créées chaque jour. Ces dernières années, les chercheurs ont découvert d'autres manières possibles par lesquelles le VIH entraîne la perte de cellules CD4. Celles-ci incluent des protéines virales toxiques, des éruptions cutanées par des cellules infectées, qui peuvent tuer les cellules non infectées dans le soi-disant «effet spectateur». Le VIH peut également déclencher le «suicide» des cellules dans un processus appelé apoptose, ou mort cellulaire programmée.4

D'autres mécanismes sont également susceptibles de fonctionner, y compris - ironiquement - la propre réponse du système immunitaire au VIH. Le virus ne peut infecter que les cellules CD4 activées - celles qui ont été «activées» pour combattre l'infection. En d'autres termes, par le simple fait d'agir contre le virus, les cellules CD4 deviennent elles-mêmes des cibles d'infection. Ce paradoxe est inévitable dans une certaine mesure, car l'activation des cellules immunitaires est une partie essentielle de la fonction immunitaire. Cependant, il y a de plus en plus de preuves que la prolongation et l'activation immunitaire excessive - l'inflammation - sont à l'origine d'une grande partie des dommages persistants causés par le VIH.

Dépassement immunologique

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