Les MST augmentent le risque de contracter le VIH

Les MST augmentent le risque de contracter le VIH, c'est vrai, mais beaucoup de gens ne comprennent pas très bien comment cela se produit. Dans ce texte, vous verrez ceci, mais vous verrez aussi ...

… 3 façons surprenantes que les MST augmentent le risque de VIH

Les frais de sexuellement malade tnon transférable (STD) au Brésil, aux États-Unis et dans le monde, ils sont en hausse. Le nombre de cas de syphilis a grimpé en flèche tandis que les infections gonococciques n'ont cessé d'augmenter depuis 2009. Avec la terrible aggravation des termes gonococciques de plus en plus résistants à un nombre croissant d'antibiotiques!

Fait peut-être plus frappant, le nombre de cas de chlamydia a presque doublé au cours d'une seule décennie, passant de 929.462 2004 en 1.441.789 à 2014 XNUMX XNUMX en XNUMX rien qu'aux États-Unis.

Bien qu'il soit bien connu que les MST peuvent augmenter considérablement le risque de contracter le VIH chez une personne, de nombreuses personnes ne comprennent toujours pas pleinement pourquoi cela se produit. Et pas même les moyens par lesquels les MST peuvent faciliter l'infection.

Cela se produit, même dans les activités à faible risque, telles que le sexe oral. Le fait que bon nombre de ces maladies ne soient pas diagnostiquées ne fait qu'augmenter les risques d'infection.

S'il est clair que les infections ulcéreuses comme la syphilis, qui peuvent se manifester par des plaies ouvertes sur les organes génitaux, offrent une voie d'accès facile pour le virus. Mais environ 20% des cas n'ont aucune blessure. En outre, les ulcères syphilitiques du rectum ou du col de l'utérus sont souvent négligés> et créent une fenêtre de vulnérabilité accrue pendant l'infection primaire, entre trois et six semaines.

Mais cela signifie-t-il que les infections ulcéreuses comme la syphilis sont en quelque sorte «pires» que les autres MST en ce qui concerne le VIH? 

Il est donc intéressant que nous examinions trois raisons pour lesquelles ce n'est peut-être pas le cas.

Une MST «recrute» activement des cellules pour que le VIH infecte à partir de 002 ...

Eh bien, chaque fois qu'un agent pathogène, un agent pathogène, pénètre dans le corps, le système immunitaire est immédiatement activé. Ainsi, il en résulte une réponse inflammatoire naturelle. L'inflammation se produit simplement parce que la fonction immunitaire est déclenchée à grande vitesse. Et cela génère une grande migration de plusieurs types de cellules immunitaires pour isoler et tuer le pathogène.

Ainsi, dans une infection localisée, comme dans les MST, des cellules défensives, telles que CD4 e Cellules T CD8, sont recrutés à la pointe de ce travail défensif. Les cellules T CD4 sont des cellules «auxiliaires» qui ciblent essentiellement les cellules T «tueuses» CD8 pour neutraliser le pathogène.

Car la triste ironie est que les cellules elles-mêmes ont été conçues pour signaler l'attaque, les cellules CD4. Et eux, qui viennent dans ce rôle, sont ceux qui sont ciblés de préférence par le VIH pour l'infection

Dans ce cas, la meilleure défense n'aurait pas été une attaque

Par conséquent, plus l'attaque pathogène est robuste, plus les cellules cibles sont recrutées et plus le VIH aura de chances de pénétrer les défenses immunitaires primaires du corps.

C'est pourquoi même l'activité bactérienne sous le prépuce du pénis peut augmenter le potentiel d'infection par le VIH. Depuis l'accumulation de bactéries peut déclencher rapidement une réponse immunitaire.

Moi, Claudio, j'imagine que c'est pour cela que la circoncision peut éviter la contagion par le VIH, surtout qu'elle ne m'a pas servi!

Par conséquent, même si une MST ne compromet pas visiblement les tissus des organes génitaux, du rectum ou de la gorge, la concentration élevée de cellules immunitaires au site de l'infection offre au VIH une plus grande chance de se développer, surtout si l'infection n'est pas traitée.

Une MST augmente la concentration de VIH dans les fluides génitaux

 

Tout comme une MST peut augmenter la vulnérabilité d'une personne au VIH, une MST cela peut également augmenter le risque qu'une personne transmette le virus à d'autres.

Car l'inflammation est à nouveau la cause principale, dans laquelle les cellules du système immunitaire sont recrutées de manière agressive sur le site de l'infection localisée.

Et lorsque cela se produit, un processus appelé «élimination du VIH» peut avoir lieu. 

Ceci est défini comme la réactivation soudaine du VIH dormant, qui jusque-là était dans réservoirs de cellules cachées

Ainsi, à la suite de cette libération, le VIH nouvellement activé peut se multiplier et s'infiltrer dans les fluides vaginaux et le sperme. Et cela augmente la charge virale en grand nombre! Bien au-delà de ce qui se passerait sans une MST.

Selon une méta-analyse réalisée en 2008 par l'École de santé publique et de médecine familiale de l'Université du Cap, la propagation du VIH dans le tractus génital est presque doublée en raison d'une gonorrhée active ou d'une infection à chlamydia.

Plus grave encore, cela peut arriver que la personne soit traitée pour le VIH ou non.

Des recherches ont montré qu'en présence d'une infection sexuellement transmissible, une personne sous traitement anti-VIH peut avoir des virus détectables dans les sécrétions génitales. Même si la charge virale dans votre sang est complètement supprimée. Et moi, Cláudio, je me demande: est-il en équilibre avec ces faits que «le traitement comme prévention et l'indétectable est le même que le non transférable?

Certaines MST peuvent faire «récupérer» le VIH

Eh bien, l'un des principaux objectifs de thérapie antirétrovirale (ART) est de supprimer complètement le VIH à des niveaux indétectables.

Car sur sept, ce faisant, une personne séropositive est beaucoup moins susceptible d'infecter d'autres personnes.

Car, il dit ce qui suit: la plupart des recherches semblent indiquer qu'une personne infectée par le VIH est plus de 90% moins susceptible d'infecter un partenaire compromis.

Une personne non infectée par le VIH, si elle est sous TAR totalement suppressif. Mais…

Cependant, si cette personne a un rebond viral (c'est-à-dire le retour soudain de l'activité du VIH), le risque de transmission peut augmenter de façon exponentielle. Et cela met TasP et I = I en échec. Ou pas?

Explique moi. Mais convainquez-moi.

Risque de rebond vital à deux cent pour cent

Selon des chercheurs de l'ANRS (Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites) en France, les personnes séropositives ont un risque de rebond viral presque 200% plus élevé si elles sont co-infectées par la syphilis.

En moyenne, la syphilis primaire entraîne une augmentation de la charge virale d'au moins cinq fois chez les hommes infectés par le VIH.

Cela comprend les hommes ART continue et totalement suppressive et survient indépendamment de l'âge, de l'orientation sexuelle ou du statut immunitaire.

Le décompte des CD4.

Cela met en évidence le besoin accru de surveillance de la syphilis dans les populations à haut risque, en particulier les hommes qui ont des relations sexuelles avec homens (MSM), qui représentent 83% des cas de syphilis chez les hommes et 30% de tous les nouveaux diagnostics de VIH aux États-Unis.

Bien qu'il ne semble pas y avoir d'association entre les autres MST et le risque de rebond viral, le risque continu de transmission reste élevé chez les personnes non traitées pour le VIH.

Traduit le 22 décembre 2020 par Cláudio Souza de l'original en 3 façons surprenantes dont les MST augmentent le risque de VIH, Écrit par James Myhre et Dennis Sifris, MD  par Revu cliniquement Latesha Elopre, MD, MSPH en octobre 2020

Les sources de MST augmentent le risque de contracter le VIH
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. «Maladies sexuellement transmissibles - cas déclarés et taux de cas signalés pour 100.000 1941 habitants, États-Unis, 2014-17». Atlanta, Géorgie; page mise à jour le 2015 novembre XNUMX.
  • Chun, H.; Carpenter, R.; Macalino, G.; et coll. "Le rôle de infections sexuellement transmissibles dans la progression du VIH-1: une revue complète de la littérature. Journal des maladies sexuellement transmissibles. 28 mai 2012; Vol 2013; numéro d'article 176459: 1-15.
  • Jarzebowski, W.; Caumes, E.; Dupin, N.; et coll. "Effet de l'infection précoce de la syphilis sur la charge virale plasmatique et le nombre de cellules CD4 chez les hommes infectés par le virus de l'immunodéficience humaine: résultats de la cohorte FHDH-ANRS CD4." Dossiers de médecine interne. 10 septembre 2012; 172 (16): 1237-1243.
  • Johnson, L. et Lewis, D. «L'effet de infections des voies génitales dans l'élimination du VIH-1 dans le tractus génital: une revue systématique et une méta-analyse. » Maladies sexuellement transmissibles. Novembre 2008; 35 (11): 946-959.

 

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