Il y a une vie avec le VIH

VIH-2 qu'est-ce que c'est ? tout savoir ici

Une question commune pour laquelle j'ai enfin trouvé quelque chose de bon à traduire

La plupart des infections à VIH de type 2 sont concentrées en Afrique de l'Ouest ou dans des pays qui ont de forts liens coloniaux ou socio-économiques avec l'Afrique de l'Ouest, notamment:
1 - France
2 - Espagne
3 - Portugal

O virus de l'immunodéficience humaine (VIH) se décline en deux types: VIH-1 et VIH-2. Le VIH-2 a été découvert en 1986 - environ cinq ans après que le VIH-1 a été découvert comme causant le SIDA. Le VIH de type 2 est principalement confiné à l'Afrique de l'Ouest.

Bien que le VIH-2 présente certaines des mêmes caractéristiques que le VIH-1, il diffère par son origine, sa composition génétique, sa distribution, sa virulence et sa pathogénicité. Il est également moins réactif à certains médicaments antirétroviraux utilisé pour traiter le VIH.1

Origine du VIH-2

A zoonose c'est une maladie infectieuse transmissible des animaux non humains aux humains. À l'heure actuelle, il existe plus de 200 types de zoonoses connus, qui représentent un pourcentage élevé de maladies nouvelles et existantes chez l'homme.2

Liaison animale

Si l'on pense qu'il provient d'autres animaux: 1

  • VIH 1 de on pense que les origines zoonotiques sont liées aux chimpanzés et aux gorilles.
  • VIH-2 On pense que les origines zoonotiques sont liées au singe fuligineux.

L'un des plus grands obstacles créer un vaccin contre le VIH est que le virus a une variabilité génétique exceptionnellement élevée. Cela signifie qu'il existe non seulement deux types génétiques distincts de VIH,.

Il existe de nombreux sous-types, dont certains sont plus virulents ou résistants aux médicaments anti-VIH.

Cela fait de la recherche de guérison un défi permanent.

Distribution du VIH-2

Sur environ 38 millions de personnes dans le monde vivre avec le VIH, environ 1 à 2 millions ont le VIH de type 2.

  • La plupart des infections à VIH de type 2 sont concentrées en Afrique de l'Ouest ou dans des pays des liens coloniaux ou socio-économiques forts avec l'Afrique de l'Ouest, y compris:
    • France
    • Espagne
    • Portugal

D'autres anciennes colonies portugaises ont également signalé un nombre important d'infections par le VIH-2, notamment: 4

  • Angola
  • Mozambique
  • Brésil
  • Inde

Le VIH est transmis d'une personne séropositive à une personne non infectée par le virus, par des fluides corporels tels que:

  • Sperme
  • Sang
  • Sécrétions vaginales
  • Lait maternel

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HIV-1 e HIV-2Les méthodes courantes de transmission comprennent les relations sexuelles anales et vaginales non protégées et le partage d'aiguilles.

Au cours des deux dernières décennies, la prévalence du VIH de type 2 a diminué dans plusieurs pays d'Afrique de l'Ouest, tels que le Sénégal, la Gambie, la Côte d'Ivoire, la Guinée-Bissau, mais les raisons ne sont pas claires.

Cependant, parallèlement à cette baisse, il y a également eu une augmentation des doubles infections - lorsqu'une personne a le VIH-1 et le VIH de type 2 - avec certaines estimations suggérant que 15% de toutes les infections à VIH en Afrique de l'Ouest impliquent les deux types.5

Prévalence du VIH -2 aux États-Unis

Le premier cas du VIH-2 aux États-Unis a été signalé en 1987. Actuellement, moins de 1% des personnes vivant aux États-Unis avec le VIH ont le VIH-2,6

Virulence et pathogénicité

Le VIH-2 est généralement beaucoup moins virulent et a tendance à progresser plus lentement que le VIH-1. De plus, l'infection par le VIH-2 est associée à:

Aussi une MST

Le VIH-2 a également réduit la transmissibilité sexuelle et l'excrétion génitale par rapport au VIH-1.

Bien que les personnes atteintes du VIH-2 puissent évoluer vers le sida, un nombre important d'entre elles sont des contrôleurs d'élite qui ne subissent pas la progression du virus.4

Ces dernières années, de plus en plus d'attention a été consacrée à ce sous-ensemble d'individus infectés par le VIH-2, qui ont un meilleur contrôle viral à long terme.

L'idée est d'utiliser le VIH-2 comme modèle pour trouver un remède fonctionnel contre le VIH.7

Transmission mère-enfant du VIH-2

Le VIH-2 est plus difficile à transmettre en périnatalité que le VIH-1. Bien que les données sur la transmission mère-enfant du VIH-2 soient extrêmement rares, on pense qu'elle se produit à un taux d'environ 0,6% 0,8.

Diagnostic

Actuellement, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent un test initial du VIH avec un dosage immunologique combiné antigène / anticorps approuvé par la FDA.

Il recommande également l'utilisation d'un antigène p24 du VIH-1 pour dépister une infection établie par le VIH-1 ou le VIH-2 et / ou une infection aiguë par le VIH-1.

Si un test est réactif, il est suivi d'un test supplémentaire pour différencier le VIH-1 du VIH-2. En outre, il est important de noter que certains tests couramment utilisés pour le dépistage du VIH-1 - y compris Western et Blot et les tests ARN et ADN du VIH-1 - ne détectent pas le VIH-2 de manière fiable et peuvent déclencher une lecture faussement négative.6

Test pour différencier deux types de VIH

Le test Rapid Multispot HIV-1 / HIV-2 est actuellement le seul test approuvé par la FDA capable de différencier de manière fiable les deux virus. Le test peut également faire:

  • Détection des anticorps associés au VIH-1 et au VIH-2 dans le plasma et le sérum humain
  • Diagnostiquer le SIDA dans le diagnostic de l'infection par le VIH-1 et / ou le VIH-2.
Traitement

Pour prévenir la progression de la maladie et la transmission du VIH-2 à d'autres, il est recommandé que le traitement antirétroviral débute au moment ou peu de temps après le diagnostic du VIH-2.

Bien que de nombreux médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH-1 fonctionnent également chez les personnes vivant avec le VIH de type 2. Ce n'est pas universel.

Par exemple, tous les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) et l'inhibiteur de fusion d'enfuvirtide sont inefficaces dans le traitement du VIH-2.

À ce stade, l'efficacité de l'inhibiteur du maraviroc CCR5 est incertaine, et les inhibiteurs de protéase ont une efficacité variable chez les personnes atteintes du VIH-2, le lopinavir et le darunavir étant les plus utiles.

Outre les INNTI, le approche de traitement de première intention Le VIH-2 est similaire à celui du VIH-1 et se compose généralement de deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et d'un inhibiteur du transfert de chaîne de l'intégrase (INSTI), tels que:

  • bictégravir
  • dolutégravir
  • elvitégravir
  • raltégravir

Alternativement, la deuxième option est deux INTI plus un inhibiteur de protéase boosté (darunavir ou lopinavir).

Les personnes atteintes du VIH-2 qui suivent un traitement antirétroviral doivent faire l'objet d'une surveillance niveaux quantitatifs de VIH de type 2, pour évaluer la réponse au traitement.4

Taux de mortalité des personnes séropositives sous TARV

Même avec une efficacité de traitement réduite, le taux de mortalité des personnes atteintes de ce VIH de type 2 sous TAR est de 50% par rapport aux personnes atteintes du VIH-1.

Qu'est-ce que la charge virale?

Une question courante sur charge virale indétectable

Un point à méditer

Avant de passer un test de dépistage du VIH, assurez-vous de fournir toutes les informations pertinentes sur les facteurs de risque personnels. Y compris les antécédents sexuels, l'utilisation partagée d'aiguilles et les voyages ou la résidence en Afrique de l'Ouest.

Bien que faire n'importe quel type de test pour des conditions graves comme le VIH peut être stressant et déconcertant. Mais gardez toujours à l'esprit qu'il existe désormais plusieurs options de traitement.11

A cure fonctionnelle pour le VIH reste insaisissable, mais la recherche se poursuit.

Traduit par Cláudio Souza.

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Source de matière: Qu'est-ce que le VIH-2

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