Il y a une vie avec le VIH

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VIH et immunité - Le vieillissement prématuré est un fait

VIH et immunité - Le vieillissement prématuré est un fait ! Et le risque cardio-vasculaire aussi !

La moitié des personnes vivant avec le VIH ont plus de 50 ans

HAujourd'hui, près de la moitié des personnes vivant avec le VIH ont 50 ans ou plus. C'est principalement parce que les gens vivent beaucoup plus longtemps avec le VIH, grâce à un TAR efficace, et c'est une bonne nouvelle.

HIV e ImunosenessênciaLa mauvaise nouvelle est que la recherche montre de plus en plus que Les maladies qui affectent normalement les personnes séronégatives entre 60 et 70 ans surviennent chez les personnes séropositives entre 40 et 50 ans.

Ces préoccupations ont amené la question du vieillissement avec le VIH au centre de la scène. L'une des plus grandes questions sans réponse est pourquoi cela se produit. Qu'il s'agisse de crises cardiaques, de fractures osseuses, de maladies rénales ou de certains cancers, les taux de ces affections chez les personnes séropositives sont alarmants.

On ne sait pas exactement dans quelle mesure le VIH contribue à ces conditions et dans quelle mesure peut être expliqué par d'autres facteurs (tels que le tabagisme, les médicaments contre le VIH et la co-infection avec d'autres virus).

Mais la plupart des personnes vivant avec le VIH peuvent faire beaucoup pour ralentir le processus de vieillissement et prévenir l'apparition de maladies liées à l'âge. Tout d'abord, il est important de comprendre comment fonctionne le vieillissement.

Qu'est-ce que le vieillissement ? Et le VIH et l'immunité

Quand on pense à quelqu'un comme "vieille", nous avons tendance à penser que cette personne a vécu un certain nombre d'années : 70, 80, 100. Pour le National Institute of Aging, cependant, l'accent n'est pas mis sur la durée de vie d'une personne, mais dans le déclin inévitable de la forme physique et de la santé qui se produit lorsqu'une personne arrive plus tard dans la vie.

Dans le même temps, les chercheurs ont recherché une cause centrale du vieillissement, mais se sont depuis rendu compte qu'une variété de facteurs - y compris nos gènes, notre environnement et les infections par des virus et des bactéries nuisibles - contribuent au phénomène du vieillissement de différentes manières.

Certaines personnes gagnent à la loterie génétique. Ils héritent de gènes qui leur permettent de rester en bonne santé et vitales jusqu'à 80 et 90 ans, tandis que d'autres ont des gènes qui les exposent à un risque accru de développer un cancer ou une maladie cardiovasculaire lorsqu'ils atteignent la quarantaine.

Certaines personnes sont capables de minimiser les facteurs environnementaux et comportementaux connus pour accélérer le processus de vieillissement. Ils mangent bien, font de l'exercice et restent socialement et intellectuellement engagés dans la vie. Les effets de ces facteurs environnementaux et comportementaux sur la santé d'une personne sont profonds.

Agents externes qui causent le vieillissement

De même, certaines personnes sont capables d'éviter l'infection par les virus et les bactéries les plus nocifs tout au long de leur vie, ou ont un système immunitaire capable de contrôler les infections. D'autres peuvent avoir à faire face à des infections nocives, telles que Virus de l'hépatite B (VHB), virus de l'hépatite C (VHC), papillomavirus humain (HPV), cytomégalovirus (CMV) – et le VIH – qui peuvent augmenter considérablement le risque de problèmes de santé plus tard dans la vie.

Ces facteurs - génétiques, environnementaux et biologiques - peuvent se chevaucher et déclencher le processus de vieillissement, appelé « sénescence », qui descend au niveau cellulaire.

HIV e ImunosenessênciaLes cellules de notre corps dépendent de petits fragments d'ADN, appelés télomères, reproduire. Lorsque nous sommes jeunes, les cellules de notre corps ont également tendance à être jeunes, dans le sens où elles ressemblent et agissent de la même manière que la première génération de cellules avec laquelle nous avons commencé lorsque nous grandissions dans l'utérus.

À mesure que nous vieillissons, cependant, les cellules de notre corps sont éloignées de plusieurs centaines ou milliers de générations des cellules d'origine, et les brins de code à la fin de l'ADN - les télomères - raccourcir. Si les télomères sont en bon état, comme chez les jeunes, chaque nouvelle génération de cellules fonctionne bien. Cependant, lorsque les télomères deviennent trop courts, chaque nouvelle génération de cellules fonctionne et se reproduit mal, au point que les cellules ne parviennent parfois pas à se reproduire.

Les cellules défectueuses peuvent causer de réels problèmes. Si nos muscles et nos cellules osseuses ne peuvent pas produire de nouvelles cellules qui fonctionnent bien - parce que les télomères sont devenus trop courts - il est probable que nos muscles et nos os s'affaiblissent.

Risques de chute

Des muscles et des os faibles signifient un risque accru de chute et un risque plus élevé de casser un os important. – Mon Père était un homme sain et vigoureux, qui faisait plus d'une heure de marche par jour, jusqu'à ce qu'il subisse une chute insensée d'une marche plus haute que le sol dans un escalier en colimaçon (évitez-les à tout prix) ; il s'est cassé le fémur, l'opération n'a pas fonctionné et il est décédé et est décédé en moins de dix-huit mois.

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Des cellules cérébrales défectueuses peuvent entraîner des problèmes de coordination et de mémoire. Cellules immunitaires défectueuses ne sont pas aussi capables de contrôler les infections et les cancers.

C'est cette dernière catégorie de sénescence, appelé immunosénescence, ce qui est particulièrement pertinent pour les personnes vivant avec le VIH.

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Comment le VIH affecte-t-il le processus de vieillissement ?

Les éducateurs expliquent souvent ce qui se passe dans le corps des personnes vivant avec le VIH comme une bataille : une guerre entre le virus et les cellules immunitaires.

Cependant, le VIH n'est pas unique à cet égard. Le système immunitaire est constamment « en guerre » avec une série d'organismes nuisibles – virus et bactéries qui pénètrent dans notre corps – et aussi avec nos propres cellules qui deviennent défectueuses et commencent à se reproduire très rapidement – ​​ce que nous appelons le cancer.

Là où le VIH diffère de beaucoup d'autres maladies, c'est que chez 99 % des personnes séropositives, le système immunitaire ne contrôle pas très bien le virus. Cet état de combat constant, dans lequel le virus se reproduit et le corps le combat, maintient le système immunitaire en état d'alerte élevé de façon chronique, un syndrome inflammatoire.

L'inflammation n'est pas mauvaise en soi - nous en avons besoin pour combattre les infections comme la grippe, pour réparer les dommages causés aux tissus corporels et pour empêcher certains cancers de se développer - mais une inflammation incontrôlée peut faire des ravages sur le corps : provoquant l'accumulation de plaque graisseuse dans le cœur, Des plaques qui provoquent des attaques et des accidents vasculaires cérébraux dans nos artères, alimentant la croissance de certains cancers et affaiblissant notre système immunitaire.

Inflammation chronique

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Nous savons depuis les premières années de l'épidémie que le système immunitaire des personnes vivant avec le VIH était chroniquement enflammé, mais avant l'introduction d'une puissante combinaison de thérapies antirétrovirales (ARV) à la fin des années 1990, la plupart des personnes vivant avec le VIH mouraient très jeunes et très rapidement. péri que les conséquences à long terme de cette inflammation seraient connues. Une fois que des ARV puissants sont devenus disponibles et que les gens ont commencé à vivre beaucoup plus longtemps, les scientifiques ont finalement pu étudier les effets à long terme de l'inflammation chez les personnes vivant avec le VIH.

En plus de la lipodystrophie, un autre problème...

Au cours de la dernière décennie, plusieurs études ont produit des découvertes importantes. Nous savons que l'inflammation est considérablement réduite chez les personnes capables d'obtenir et de maintenir leur charge virale indétectable grâce aux ARV. C'est l'une des raisons pour lesquelles les directives de traitement du ministère de la Santé et

Les services sociaux (DHHS) recommandent aux gens de commencer le traitement du VIH plus tôt.

Charge virale indétectable non bloquée État de claquement constant

Malheureusement, nous avons également appris qu'une charge virale indétectable ne signifie pas que l'inflammation est complètement bloquée - elle peut toujours être détectée et potentiellement causer des problèmes chez les personnes qui répondent par ailleurs bien aux ARV.

Bien que les chercheurs s'inquiètent de la façon dont l'inflammation affecte directement les principaux organes tels que le cœur, le foie et les reins, ils s'intéressent également à la façon dont l'inflammation chronique affecte le système immunitaire lui-même. Plus longtemps le système immunitaire d'une personne continue à lutter contre le VIH – même si un traitement ARV est utilisé – plus elle est susceptible de subir une immunosénescence, aussi parfois appelée immunosénescence. « épuisement immunologique ».

Cette condition signifie que les cellules immunitaires ne peuvent pas réagir correctement face à un nouveau défi. Ils ne se reproduisent pas non plus facilement ou efficacement. En fait, lorsque les scientifiques examinent les cellules immunitaires des personnes vivant avec le VIH, ils constatent que ces cellules ont généralement le même degré d'épuisement immunitaire que les personnes séronégatives qui ont plusieurs décennies de plus.

Comment le VIH est-il attrapé - Les risques et non le risque

Les personnes vivant avec le VIH vieillissent-elles plus vite ?

HIV e ImunosenessênciaComme mentionné ci-dessus, un certain nombre de facteurs peuvent rendre les personnes plus susceptibles de souffrir de maladies et d'affections liées à l'âge à des taux plus élevés et à des âges plus jeunes. Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles d'avoir certains de ces facteurs de risque que les personnes séronégatives, ce qui les amène à éprouver des problèmes de santé à mesure qu'elles vieillissent. Les chercheurs ont également demandé comment ou si Le VIH - en soi - est un facteur de risque de maladies et d'affections liées à l'âge.

Il ne fait aucun doute que bon nombre des maladies associées au vieillissement surviennent à des taux beaucoup plus élevés chez les personnes vivant avec le VIH et à des âges beaucoup plus jeunes que chez les personnes qui ne vivent pas avec le virus. Voici quelques-unes de ces conditions :

  • Os affaiblis
  • Perte de masse musculaire et redistribution des graisses
  • maladie cardiovasculaire
  • maladie du foie
  • rénal

 

VIH et autres facteurs

Certains experts pensent que plusieurs facteurs autres que le VIH peuvent contribuer de manière significative à ces problèmes.

Considérer ce qui suit:

    • Les personnes vivant avec le VIH prennent des ARV, dont certains peuvent contribuer à la perte osseuse, aux lésions rénales, à la redistribution des graisses et du cholestérol et à des triglycérides élevés.
  • Les personnes vivant avec le VIH sont beaucoup plus susceptibles que la population générale d'être co-infectées par l'hépatite B ou C - ou parfois les trois - et cela augmente le risque de cancer du foie, d'insuffisance hépatique, de maladie rénale et de diabète.
  • Les personnes vivant avec le VIH sont souvent plus susceptibles d'être infectées de manière chronique par le virus du papillome humain (VPH), qui provoque des cancers du col de l'utérus et de l'anus, ainsi que des cancers de la tête, du cou et de la gorge.
  • Les personnes vivant avec le VIH sont jusqu'à trois fois plus susceptibles du tabagisme, qui est une cause majeure de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de cancer du poumon et d'emphysème.
  • Les personnes séropositives ils ont des taux de maladie mentale et de toxicomanie plusieurs fois plus élevés que chez les personnes qui n'ont pas le VIH, et ces maladies augmentent le risque de nombreuses autres maladies.
  • Le VIH peut infecter directement les tissus essentiels des os, du cerveau, du système circulatoire et ailleurs, et peut causer des dommages liés à l'inflammation au cœur, au système nerveux, au foie et aux reins.

 

Ces facteurs sont susceptibles de jouer un rôle important dans l'augmentation des taux de maladies et d'affections liées à l'âge observées chez les personnes vivant avec le VIH. Ce sur quoi les experts ne se sont pas encore mis d'accord, c'est à quel point l'infection par le VIH elle-même peut exacerber les facteurs de risque sous-jacents - par inflammation et immunosénescence – connu pour contribuer aux problèmes liés au vieillissement.

Inflammation et immunité

Les chercheurs tentent de comprendre à quelle vitesse l'inflammation et l'immunosénescence surviennent chez les personnes séropositives après avoir été infectées.

Il existe des preuves que cela commence à se produire peu de temps après qu'une personne contracte le VIH, mais un bon contrôle du virus (que la personne contrôle bien le VIH naturellement ou parce qu'elle suit un traitement ARV peut ralentir un peu ce processus.

 

Les experts doivent encore se mettre d'accord sur la meilleure façon de mesurer l'inflammation et l'immunosénescence, et nous ne savons toujours pas dans quelle mesure ils contribuent indépendamment aux maladies liées à l'âge, que ce soit chez les personnes séronégatives ou séropositives.

Des recherches sont cependant en cours pour tenter de répondre à ces questions. En attendant, la personne moyenne vivant avec le VIH peut faire beaucoup de choses pour réduire le risque de nombreuses maladies et affections liées à l'âge.

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Est-il possible de ralentir le processus de vieillissement?

Nous sommes loin de découvrir la fontaine de jouvence, mais plusieurs facteurs sont systématiquement associés à un risque réduit de développer des maladies et des affections liées à l'âge.

 

Ne fumez pas de tabac. Le tabagisme est l'une des choses les plus nocives que les gens peuvent faire à leur corps - et leurs chances de vivre longtemps et en bonne santé. La plupart des gens savent qu'il peut causer le cancer du poumon et d'autres maladies pulmonaires. Certains savent même que cela peut augmenter le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux..

Mais il est également associé à un certain nombre d'autres maladies liées à l'âge - notamment la perte minérale osseuse, la fonte musculaire, les problèmes de mémoire et de concentration - et les cancers liés à l'âge tels que le cancer de l'anus, du sein, du col de l'utérus et de la prostate.

Minimiser la consommation d'alcool et de drogues. Des données cohérentes suggèrent qu'une consommation modérée d'alcool peut en fait protéger le cœur et abaisser la tension artérielle.

Cependant, l'American Heart Association recommande que les hommes qui boivent de l'alcool ne consomment pas plus de deux verres par jour et que les femmes n'en consomment pas plus d'un. Des études ont montré que les personnes qui boivent régulièrement plus que cela courent un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de diabète, d'obésité et d'accidents graves. Les personnes vivant avec le VIH qui ont des problèmes de foie doivent être particulièrement prudentes avec l'alcool.

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drogues récréatives

Les données sont moins claires sur la façon dont diverses drogues récréatives affectent le processus de vieillissement, bien que la consommation chronique d'amphétamines («cristal») et de cocaïne ait été impliquée dans des problèmes de pensée et de mémoire, la perte minérale osseuse et les maladies cardiaques. De plus, la surutilisation de la plupart des médicaments est associée à une espérance de vie plus courte, à un risque accru de dépression, de suicide et à d'autres conséquences graves pour la santé.

Activités physiques

Exercice. En moyenne, les personnes qui font régulièrement de l'exercice sont en bien meilleure santé à bien des égards que les personnes qui ne font pas d'exercice. L'exercice est bon pour presque toutes les parties du corps. Les avantages de l'exercice régulier comprennent réduire le risque de :

  • Maladies cardiovasculaires, diabète et syndrome métabolique
  • Déclin cognitif lié à l'âge
  • Perte minérale osseuse et musculaire

L'exercice réduit également l'inflammation dans tout le corps, améliore les symptômes de dépression et d'anxiété et accélère le rétablissement en cas de maladie. Tout le monde n'est pas également capable de faire de l'exercice et un médecin devrait approuver tout programme d'exercice, mais il existe plusieurs façons de se déplacer. 

Nourrir

Bien manger. En plus de l'exercice, l'alimentation aide également à déterminer qui vivra longtemps et en bonne santé. Les experts sont divisés sur le régime idéal. Certains s'opposent à la consommation de presque toutes les graisses. D'autres disent que les graisses (au moins les graisses saines des noix et du poisson) ne sont pas un problème, mais le sucre l'est.

Certains préconisent un mode de vie végétarien, tandis que d'autres disent que la viande peut être mangée. Les régimes à la mode qui vont et viennent ne font que compliquer davantage les choses. Tout cela peut rendre difficile le choix du meilleur régime alimentaire.

Apport calorique observé et surveillé

Ce que les régimes les plus réputés ont en commun, c'est l'observation de l'apport calorique., en mettant l'accent sur l'inclusion de beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de haricots, puis de profiter de tout le reste avec modération.

La plupart soulignent également l'importance de manger les types de poisson les plus sains et de limiter la consommation de viande à des viandes plus maigres telles que le poulet et la dinde dans la mesure du possible. En ce qui concerne les graisses, il existe un consensus croissant sur le fait que les graisses « saines » - par exemple, de l'huile d'olive, des noix et des avocats - sont vraiment bonnes pour la santé.

Ce sur quoi les régimes les plus réputés s'accordent également, c'est que trop de sucre et trop d'aliments transformés et frits sont les principales causes du diabète, des maladies cardiovasculaires et d'une multitude de problèmes de santé aux États-Unis. Passer d'une alimentation malsaine à une alimentation saine est difficile pour de nombreuses personnes – c'est pourquoi les régimes échouent souvent. Pour plus d'informations sur la nutrition et le VIH, Cliquez ici.

La thérapie antirétrovirale est nécessaire - Sine qua non

Traiter le VIH. Les directives actuelles de traitement du VIH recommandent de commencer le traitement ARV immédiatement après le diagnostic. La principale justification de ce conseil provient de données montrant que le VIH non traité et le niveau élevé d'inflammation qui en résulte peuvent augmenter considérablement le risque de maladie cardiovasculaire, de maladie du foie et d'autres affections. Certains experts recommandent désormais un traitement avec des taux de CD4 encore plus élevés pour la même raison, en particulier chez les personnes présentant un risque sous-jacent élevé de maladie cardiovasculaire, de maladie du foie ou d'autres problèmes de santé.

 

Cependant, tout le monde n'a pas les mêmes risques sous-jacents pour les types de maladies qui concernent le plus le panel. Par exemple, les personnes sans antécédents familiaux de maladie cardiaque, qui n'ont jamais fumé et qui n'ont pas d'hépatite C ou B courent un risque fondamental de contracter une maladie cardiovasculaire, hépatique ou rénale. Même ainsi, l'étude START a clairement indiqué que le traitement commençant rapidement est le meilleur cours.

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Des vacances thérapeutiques ? Certainement pas!

 

 

Ce qui est clair, cependant, c'est que plus les gens attendent longtemps que leur compte de CD4 tombe en dessous de 500, plus leur risque de développer des maladies liées à l'âge est grand. En fait, l'un des prédicteurs les plus puissants d'un risque plus élevé pour la plupart des maladies liées à l'âge est un nombre de CD4 inférieur à 200.

 

Traitez les autres infections. Les directives actuelles pour le VHB et le VIH recommandent que les personnes atteintes des deux infections commencent un traitement anti-VIH (avec une base de traitements qui combattent également le VHB) dès que possible. En effet, un traitement précoce contre le VHB réduit considérablement le risque de cancer du foie et d'autres problèmes hépatiques, sans augmenter de manière significative le risque d'effets secondaires des médicaments.

 

Il existe plusieurs traitements hautement efficaces actuellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter l'hépatite C. De nombreux autres sont à l'étude dans le cadre d'essais cliniques ou en attente d'approbation par la FDA. Pour vérifier les schémas thérapeutiques recommandés par l'AASLD pour les personnes co-infectées par le VIH, cliquez ici. (Les recommandations de traitement sont basées sur le génotype de l'hépatite C et la fonction hépatique. Si vous ne connaissez pas le génotype du virus ou la fonction hépatique, il est conseillé d'en discuter avec votre médecin.)

Suivre les directives de prévention et de dépistage des maladies 

Les chercheurs ont commencé à se demander si certaines directives de dépistage liées à l'âge peuvent devoir commencer à un plus jeune âge chez les personnes vivant avec le VIH.. Par exemple, certains se sont demandé si l'outil de dépistage le plus populaire pour évaluer le risque de crise cardiaque, basé sur les données de l'étude à long terme de Framingham, devrait être modifié pour les personnes vivant avec le VIH.

Les experts se demandent également si d'autres outils, comme le score FRAX pour évaluer la perte minérale osseuse, peut nécessiter un ajustement pour les personnes séropositives. En fait, certains recommandent maintenant que l'infection par le VIH à elle seule compte suffisamment comme facteur de risque pour que le dépistage osseux commence à un plus jeune âge, en particulier pour les hommes séropositifs, que ce qui est normalement recommandé.

Des études sont menées pour aider à déterminer si les directives actuelles de dépistage des maladies pour les personnes de plus de 50 ans sont suffisantes pour les personnes vivant avec le VIH. En attendant les résultats de ces études, cependant, il est important de demander à votre médecin quels types de directives de prévention et de dépistage des maladies sont en place pour une personne de votre âge et de vos antécédents médicaux et d'insister pour suivre ces directives dans vos propres soins. Le groupe de travail américain sur les services préventifs élabore des lignes directrices pour le dépistage et la gestion des maladies qui peuvent être trouvé ici.

Restez à l'écoute

Restez social et mentalement connecté. De nombreuses études ont montré que les personnes qui entretiennent des liens sociaux avec leur famille, leurs amis et leurs collègues, et qui se livrent à des activités qu'elles considèrent comme ajoutant un sens à leur vie, non seulement vivent plus longtemps, mais restent également en meilleure santé que les personnes socialement isolées et qui ne s'engagent pas dans des activités importantes. Activités. Il existe plusieurs façons de se connecter socialement si vous n'êtes pas proche de votre famille et que vous n'avez pas beaucoup d'amis. plusieurs sont organisations locales de lutte contre le sida (OSA) ont des groupes de soutien pour que les personnes vivant avec le VIH puissent se connecter entre elles.

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Être utile à quelqu'un qui a besoin

Faire du bénévolat dans un organisme de bienfaisance qui travaille pour des causes auxquelles vous croyez, ou dans une campagne politique, peut également vous aider à vous connecter socialement. Trouver des groupes locaux de personnes avec qui faire de l'exercice permettrait d'atteindre deux objectifs : la connexion sociale et la forme physique.

Si vous ne pouvez pas sortir facilement de chez vous ou si vous vivez dans une zone rurale sans beaucoup d'occasions de rencontrer des personnes partageant les mêmes intérêts, vous pouvez vous connecter avec d'autres en ligne dans des forums. Vérifier la Forums POZ aux sujets qui vous intéressent et commencez à vous connecter avec les autres dès aujourd'hui.

Si vous recherchez une connexion plus personnelle, comme un ami, un petit ami ou une autre personne importante, vous pouvez envisager de rejoindre un site de rencontre en ligne comme Rencontres POZ.

Existe-t-il des traitements expérimentaux pour retarder le vieillissement des personnes vivant avec le VIH ?

De nombreuses équipes de recherche cherchent des moyens de ralentir le processus de vieillissement chez les personnes séropositives et séronégatives. Jusqu'à présent, il n'existe aucune méthode éprouvée pour inverser le vieillissement. Voici un échantillon de certains des exemples de recherche les plus prometteurs pour ralentir le vieillissement et quelques exemples de ceux qui sont plus risqués et nécessitent de la prudence.

Réduire l'inflammation. Comme déjà expliqué, un système immunitaire chroniquement hyperactif est nocif à plusieurs égards. Non seulement il peut endommager directement nos vaisseaux sanguins et nos organes vitaux, mais il peut également accélérer le renouvellement de nos cellules immunitaires, conduisant à une immunosénescence.

Une variété de composés - certains actuellement disponibles pour d'autres conditions et d'autres expérimentaux - sont testés chez les personnes vivant avec le VIH pour calmer le système immunitaire.

Les médicaments à l'étude disponibles comprennent l'aspirine et les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (communément appelées « statines » et utilisées pour réduire le cholestérol), l'inhibiteur d'entrée selzentry (maraviroc) et les médicaments couramment utilisés pour traiter le paludisme. Les médicaments expérimentaux comprennent ceux conçus pour traiter l'arthrite et d'autres maladies inflammatoires.

Télomères - Devrions-nous jouer avec eux?

Allongement et réparation des télomères. Si les télomères endommagés ou raccourcis entraînent un épuisement immunitaire, nous devons nous efforcer de les réparer ou de les allonger, n'est-ce pas ? La meilleure réponse à cette question est oui, mais seulement si nous pouvons le faire en toute sécurité. Il y a une bonne raison pour laquelle nous avons évolué de telle manière que nos télomères se brisent si une cellule se reproduit trop : les cellules qui ne peuvent s'arrêter de se répliquer deviennent cancéreuses. Les médicaments qui stimulent l'enzyme télomérase, qui aide à maintenir les télomères, pourraient hypothétiquement augmenter le risque de certains cancers. Il existe des médicaments prometteurs dans les premières études animales, mais de nombreuses recherches seront nécessaires avant qu'ils ne soient prêts à être utilisés chez l'homme.

Risques majeurs - Régime hypocalorique

Eh bien, il existe des alternatives plus risquées. L'une des méthodes les plus écrites pour prolonger la durée de vie des animaux et (espérons-le) des personnes est la restriction calorique extrême. Les études sont passées des insectes aux petits mammifères, et jusqu'à présent, il semble qu'un régime contenant environ la moitié de la quantité « optimale » de calories pour un animal individuel puisse considérablement prolonger l'espérance de vie de cet animal et augmenter sa santé et sa vitalité au cours de ces années. de la vie. Cependant, nous sommes loin de pouvoir étudier cette méthode chez l'homme, et la plupart des chercheurs et professionnels de la santé ne recommanderais pas que les personnes vivant avec le VIH commencent un régime hypocalorique.

Les hormones?

Mais un autre traitement courant dans les cliniques de "longévité" aux États-Unis est l'utilisation d'hormones telles que la testostérone, l'hormone de croissance humaine et les stéroïdes anabolisants. Bien que chacun d'entre eux ait été approuvé pour traiter la perte de graisse et de muscle courante chez les personnes atteintes d'une maladie avancée du VIH (émaciation), aucun n'a été approuvé pour ralentir ou inverser le processus de vieillissement et tous ont des effets secondaires qui peuvent en fait augmenter l'âge. conditions connexes telles que les maladies cardiovasculaires, les problèmes de foie et le diabète.

 

Conclusion 

A Le TAR n'est pas parfait – tous les traitements disponibles peuvent provoquer des effets secondaires ; les médicaments doivent désormais être pris avec une régularité presque parfaite et à vie ; et tout le monde peut arrêter de travailler.

Cela dit, de nombreux experts s'accordent désormais à dire qu'une personne qui commence tôt les ARV a de bonnes chances de vivre sa vie. presque Normal.

 

Bien que les taux de maladies liées à l'âge soient beaucoup plus élevés chez les personnes vivant avec le VIH, cela ne veut pas dire que toutes les personnes séropositives souffriront de diverses maladies avant l'âge de 50 ans. En fait, les taux réels de certaines maladies liées à l'âge restent bien inférieurs à 10 % chez les personnes vivant avec le VIH..

Ce qui reste incertain, c'est qui sera le plus à risque pour quelles maladies, à quel point nous devons être vigilants dans le dépistage de diverses maladies et si le traitement d'une maladie devra différer chez les personnes vivant avec le VIH.

 

Les chercheurs travaillent activement sur ces questions. Pendant ce temps, les meilleures méthodes disponibles pour prévenir le déclin physique et mental lié à l'âge sont les vieilles habitudes :

  • Faire un régime;
  •  Exercices pratiques ;
  •  Entretenir des liens sociaux;
  • Et évitez les comportements nuisibles.

Traduit et révisé par Cláudio Souza à partir de l'original en VIH et vieillissement

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