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Neuropathies - Une explication détaillée

C'est toujours triste d'examiner ton avenir s'il ressemble à ça

Mais j'ai vraiment besoin de comprendre ce qui se passe avec mon corps. Partager cela, c'est me faire comprendre le chemin sur lequel je suis...

Image Kevin Phillips par Pixabay
Neuropatias
Si vous comprenez cette photo...

Neuropathies. Je le mets au pluriel parce que, par exemple, la mienne a cessé d'être, il y a quelque temps, la neuropathie périphérique. Comme le petit rayon mentionné par Dom Casmurro, il est devenu grand et castellan et, aujourd'hui, c'est une polyneuropathie axonale, distale et autre adjectif.

L'une des raisons de la baisse spectaculaire de mon taux de publications, et de ma mauvaise humeur aussi, est le volume de désagréments que cela occasionne. Je recherche un neuro capable de prescrire de l'huile de cannabidiol et je recherche mes droits sur la culture médicinale de "cannabis".

Si vous pouvez lire tout ce texte, vous me comprendrez et vous finirez aussi...

 

… comprendre la neuropathie

La neuropathie périphérique 1 est une affection médicale causée par des dommages au système nerveux périphérique, le vaste réseau de communication qui transmet les informations du cerveau et de la moelle épinière (c'est-à-dire le système nerveux central) à toutes les autres parties du corps. Les nerfs périphériques renvoient également des informations sensorielles au cerveau et à la moelle épinière, comme un message indiquant que vos pieds sont froids ou qu'un orteil est brûlé.

 

Vue d'ensemble

Dommages au système nerveux périphérique interférer avec ces connexions et communications. Comme la statique sur une ligne téléphonique, la neuropathie périphérique déforme et interrompt parfois les messages entre le cerveau et le reste du corps. Étant donné que chaque nerf périphérique a une fonction hautement spécialisée dans une partie spécifique du corps, une grande variété de symptômes peut survenir lorsque les nerfs sont endommagés.

Certaines personnes pourraient essayer :

  • dormance temporaire;
  • picotements 2;
  • Disparition des membres ou d'autres sensations similaires (paresthésie)
  • Sensibilité au toucher (douleur atroce avec un baiser) - cela ressemble presque à une punition pour moi - (je sais qui j'étais) ou faiblesse musculaire ;

d'autres peuvent présenter des symptômes plus extrêmes, notamment :

  • Brûlure (surtout la nuit);
  • perte de masse musculaire;
  • Paralysie 4 ;
  • Dysfonctionnements des glandes ou des organes ;

Chez certaines personnes, la neuropathie périphérique peut affecter la capacité à :

  • digérer facilement les aliments 3;
  • Maintenir des niveaux de tension artérielle sûrs ;
  • transpirer normalement 2;
  • expérimenter la fonction sexuelle normalement (...) ;

Dans la plupart des cas extrêmes, la respiration peut devenir difficile ou une insuffisance pulmonaire peut survenir..

 

Formas

NeuropatiasCertaines formes de neuropathie impliquent des dommages à un seul nerf et sont appelées mononeuropathies. Le plus souvent, plusieurs nerfs qui affectent tous les membres sont touchés, appelés polyneuropathies.5

Parfois, deux nerfs isolés ou plus dans des zones distinctes du corps sont touchés, appelés mononeurites multiplex.

Dans les neuropathies aiguës telles que le syndrome de Guillain-Barré 7 (également appelée neuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë), les symptômes apparaissent soudainement, progressent rapidement et disparaissent lentement à mesure que les nerfs endommagés sont guéris.

Dans les neuropathies chroniques, les symptômes commencent subtilement et progresse doucement. Certaines personnes peuvent connaître des périodes de soulagement suivies de rechutes. D'autres peuvent atteindre un stade de plateau où les symptômes restent les mêmes pendant plusieurs mois ou années. Certaines neuropathies chroniques s'aggravent avec le temps, mais très peu de formes sont mortelles, à moins qu'elles ne soient compliquées par d'autres maladies.. Parfois, la neuropathie est un symptôme d'un autre trouble.

Dans les formes les plus courantes de polyneuropathie, les fibres nerveuses, les cellules individuelles qui constituent les nerfs les plus éloignés du cerveau, provoquent un dysfonctionnement de la moelle épinière. La douleur et d'autres symptômes apparaissent souvent symétriquement, par exemple, dans les deux pieds, suivis d'une progression progressive dans les deux jambes. Ensuite, les doigts, les mains et les bras peuvent être touchés et les symptômes peuvent progresser vers la partie centrale du corps. De nombreuses personnes atteintes de neuropathie diabétique présentent ce schéma de lésions nerveuses ascendantes.

Évaluations

Plus de 100 types de neuropathie périphérique ont été identifiés, chacun avec un ensemble caractéristique de symptômes, un schéma de développement et un pronostic.8

La fonction altérée et les symptômes dépendent du type de nerfs - moteurs, sensitifs et autonomes - qui sont endommagés :

  • les nerfs moteurs contrôlent les mouvements de tous les muscles sous contrôle conscient, tels que ceux utilisés pour marcher, saisir des objets ou parler ;
  • Les nerfs sensoriels transmettent des informations sur les expériences sensorielles, telles que la sensation d'un toucher léger ou la douleur résultant d'une coupure ;
  • Les nerfs autonomes régulent les activités biologiques que les gens ne contrôlent pas consciemment, comment respirer, digérer les aliments et les fonctions du cœur et des glandes;

Bien que certaines neuropathies peut affecter les trois types de nerfs, d'autres affectent principalement un ou deux types. Par conséquent, lorsqu'ils décrivent l'état d'un patient, les médecins peuvent utiliser des termes tels que :

  • Neuropathie à prédominance motrice Neuropathie
  • Neuropathie à prédominance sensorielle
  • neuropathie sensorimotrice
  • Neuropathie autonome

Sintomas

Les symptômes de la neuropathie périphérique sont liés au type de nerf affecté et peuvent être observés sur une période de plusieurs jours, semaines ou même années. La faiblesse musculaire est le symptôme le plus courant des lésions du nerf moteur 9.

D'autres symptômes peuvent inclure:

  • crampes douloureuses et fasciculation (contraction musculaire incontrôlée visible sous la peau) ;
  • Perte de masse musculaire 2,
  • dégénérescence osseuse;
  • Modifications de la peau, des cheveux et des ongles 4 ;

Des changements dégénératifs plus généraux peuvent également résulter de la perte de fibres nerveuses sensorielles ou autonomes. Les lésions nerveuses sensorielles provoquent une gamme plus complexe de symptômes car les nerfs sensoriels ont une gamme de fonctions plus large et hautement spécialisée.

fibres sensorielles plus grosses 

Les fibres sensorielles plus grosses enfermées dans la myéline (une protéine grasse qui recouvre et isole de nombreux nerfs) enregistrent des vibrations, un toucher léger et un sens de la position. Les dommages aux grandes fibres sensorielles diminuent la capacité de détecter les vibrations et le toucher, entraînant une sensation générale d'engourdissement, en particulier dans les mains et les pieds.

Les gens peuvent avoir l'impression de porter des gants et des chaussettes, même lorsqu'ils ne le sont pas. de nombreux patients ne peut pas reconnaître les formes de petits objets au toucher ou faire la distinction entre différentes formes. Ces dommages aux fibres sensorielles peuvent contribuer à la perte de réflexes (ainsi qu'à des dommages au nerf moteur), ainsi que la perte du sens de la position rend souvent les personnes incapables de coordonner des mouvements complexes, tels que marcher ou appuyer sur des boutons, ou maintenir l'équilibre quand les yeux sont fermés.

La douleur neuropathique est difficile à contrôler et peut sérieusement affecter le bien-être émotionnel et la qualité de vie globale. Je dois dire qu'il est arrivé un moment où je ne savais plus si je devais pleurer ou me couper les deux carotides simultanément. J'ai choisi de pleurer, j'aime vivre… La douleur neuropathique est souvent pire la nuit, affectant sérieusement le sommeil et augmentant la charge émotionnelle du nerf sensoriel endommagé.10

 

https://soropositivo.org/causas-da-neuropatia-periferica/

Fibres sensorielles mineures

NeuropatiasLes fibres sensorielles plus petites peuvent avoir ou non de petites gaines de myéline et sont responsables de la transmission des sensations de douleur et de température. Les dommages à ces fibres peuvent interférer avec la capacité de ressentir la douleur ou les changements de température.

Les gens peuvent ne pas se rendre compte qu'ils ont été blessés par une coupure ou qu'une plaie s'infecte. D'autres peuvent ne pas détecter douleurs qui avertissent d'une crise cardiaque imminente.et ou d'autres affections aiguës. La perte de sensation de douleur est un problème particulièrement grave pour les personnes atteintes de diabète, contribuant au taux élevé d'amputations des membres inférieurs dans cette population. 11

Les récepteurs de la douleur cutanée peuvent également devenir plus sensibilisés et les personnes peuvent ressentir de la douleur (allodynie) à cause de stimuli normalement indolores (par exemple, certaines personnes peuvent ressentir de la douleur en raison de draps placés légèrement sur le corps).

Lésions nerveuses autonomes

Les symptômes des lésions nerveuses autonomes sont divers et dépendent des organes ou des glandes touchés. La neuropathie autonome (dysfonctionnement du nerf autonome) peut être fatale et peut nécessiter des soins médicaux d'urgence lorsque la respiration est altérée ou lorsque le cœur commence à battre de manière irrégulière. Les symptômes courants des lésions nerveuses autonomes peuvent inclure :

  • Une incapacité à transpirer normalement (ce qui peut conduire à une intolérance à la chaleur)
  • Perte de contrôle de la vessie (pouvant causer une infection ou une incontinence) 12
  • Une incapacité à contrôler les muscles ou les vaisseaux sanguins en expansion pour maintenir des niveaux de tension artérielle sûrs.

La perte de contrôle de la pression artérielle peut provoquer des étourdissements, des évanouissements ou même des évanouissements lorsqu'une personne passe soudainement d'une position assise à une position debout (une condition connue sous le nom d'hypotension orthostatique ou posturale).

Des symptômes gastro-intestinaux accompagnent souvent la neuropathie autonome13. Les nerfs qui contrôlent les contractions des muscles intestinaux fonctionnent souvent mal, provoquant diarrhée, constipation ou incontinence. De nombreuses personnes ont également des difficultés à manger ou à avaler si certains nerfs autonomes sont touchés.

Causes

La neuropathie périphérique peut être acquise ou héréditaire. Les causes de la neuropathie périphérique acquise comprennent :

  • blessure physique (traumatisme) à un nerf ;
  • Tumeurs 9 ;
  • Toxines;
  • réponses auto-immunes;
  • déficiences nutritionnelles;
  • Alcoolisme 14;
  • troubles vasculaires et métaboliques;

VIH et immunité - Le vieillissement prématuré est un fait

Les neuropathies périphériques acquises sont regroupées en trois catégories générales :
  • Ceux causés par une maladie systémique ;
  • Ceux causés par des traumatismes causés par des agents externes ;
  • Celles causées par des infections ou des maladies auto-immunes qui affectent le tissu nerveux ;

Un exemple de neuropathie périphérique acquise est la névralgie du trijumeau 15

(également connu sous le nom de tic douloureux). "tic" douloureux en français

Provoque des dommages ou une pression sur le nerf trijumeau (le grand nerf de la tête et du visage) attaques épisodiques de douleur atroce de foudre sur un côté du visage.

Dans certains cas, la cause est une infection virale antérieure, pression exercée sur un nerf par une tumeur ou un vaisseau sanguin gonflé, ou, rarement, sclérose en plaques.

Dans de nombreux cas, cependant, une cause spécifique ne peut pas être identifié. Les médecins appellent souvent les neuropathies sans cause connue neuropathies idiopathiques.

Blessures physiques : Les blessures physiques (traumatismes) sont la cause la plus fréquente de lésions nerveuses. Blessure ou traumatisme soudain, de :

Liste des faits

 

NeuropatiasUne lésion traumatique peut entraîner la coupure partielle ou totale des nerfs, l'écrasement, la compression ou l'étirement, parfois avec une force telle qu'ils se détachent partiellement ou complètement de la moelle épinière. Un traumatisme moins dramatique peut également causer de graves lésions nerveuses.

Les os fracturés ou disloqués peuvent exercer une pression néfaste sur les nerfs voisins, et les disques glissant entre les vertèbres peuvent comprimer les fibres nerveuses d'où ils émergent de la moelle épinière.

Maladies systémiques : maladies systémiques, y compris de nombreux troubles qui affectent l'ensemble du corps., provoquent généralement neuropathies métaboliques. Ces troubles peuvent inclure des troubles métaboliques et endocriniens.

Les tissus nerveux sont très vulnérables aux dommages causés par des maladies qui nuisent à la capacité du corps à transformer les nutriments en énergie, à traiter les déchets ou à fabriquer les substances qui composent les tissus vivants.

 

Chercher un soulagement pour la douleur et les patients atteints du SIDA

 

Diabète

Diabète: Diabète sucré, caractérisé par une glycémie chroniquement élevée, est une cause majeure de neuropathie périphérique, aux États-Unis, environ 60 à 70 pour cent des personnes atteintes de diabète ont des formes légères à graves de nanosystème nerveux.

Maladies des reins et du foie

Troubles rénaux : les maladies rénales peuvent entraîner des quantités anormalement élevées de substances toxiques dans le sang qui peuvent gravement endommager les tissus nerveux. La plupart des patients qui nécessitent une dialyse en raison d'une insuffisance rénale développée par une polyneuropathie. Certaines maladies du foie entraînent également des neuropathies dues à des déséquilibres chimiques.

Troubles hormonaux

Hormones : Les déséquilibres hormonaux peuvent perturber les processus métaboliques normaux et provoquer des neuropathies. Par exemple, une sous-production d'hormones thyroïdiennes ralentit le métabolisme, entraînant une rétention d'eau et des tissus enflés qui peuvent exercer une pression sur les nerfs périphériques.

La surproduction d'hormone de croissance peut conduire à l'acromégalie, une condition caractérisée par un élargissement anormal de nombreuses parties du squelette., y compris les articulations. Les nerfs qui traversent ces articulations touchées sont souvent piégés.

Carence en vitamines

Carences en vitamines et alcoolisme : Les carences en vitamines et l'alcoolisme peuvent causer des dommages étendus au tissu nerveux.14

Les vitamines E, B1, B6, B12 et la niacine sont essentielles pour une fonction nerveuse saine. La carence en thiamine, en particulier, est courante chez les personnes alcooliques, car elles ont souvent aussi de mauvaises habitudes alimentaires. Une carence en thiamine peut provoquer une neuropathie douloureuse dans les extrémités.

Neuropathie périphérique et symptômes. Article n ° 2

 

Alcoolisme

Certains chercheurs pensent qu'une consommation excessive d'alcool peut, en elle-même, contribuer directement aux lésions nerveuses, une condition connue sous le nom de neuropathie alcoolique..

Maladies vasculaires

Lésions vasculaires et maladies du sang : les lésions vasculaires et les maladies du sang peuvent diminuer l'apport d'oxygène aux nerfs périphériques et entraîner rapidement des lésions graves ou la mort des tissus nerveux, tout comme un manque soudain d'oxygène au cerveau peut provoquer un AVC. Le diabète entraîne souvent des dommages aux vaisseaux sanguins.16

Divers types de vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins) provoque souvent un durcissement ou un épaississement des parois des vaisseaux, et développe des cicatrices dans les tissus vasculaires, réduisant leur diamètre en empêchant la circulation sanguine. Cette catégorie de lésions nerveuses (appelée mononeuropathie multiple ou mononeuropathie multifocale) survient lorsque des nerfs isolés dans différentes zones sont endommagés.

Maladies du tissu conjonctif

Troubles du tissu conjonctif et inflammation chronique : Troubles tissulaires Les troubles du tissu conjonctif et l'inflammation chronique causent des dommages directs et indirects aux nerfs. Lorsque les multiples couches de tissu protecteur autour des nerfs deviennent enflammées, l'inflammation peut se propager directement aux fibres nerveuses.

Inflammation chronique (...)

L'inflammation chronique entraîne également une destruction progressive du tissu conjonctif, rendant les fibres nerveuses plus vulnérables aux blessures par compression et aux infections. Les articulations peuvent devenir enflammées et enflées et pincer les nerfs, provoquant des douleurs.17 :

Tumeurs et néoplasmes

 

Neuropathie périphérique du VIH et ses causes

 

Cancers et tumeurs Les cancers et les tumeurs bénignes peuvent s'infiltrer ou exercer une pression néfaste sur les fibres nerveuses. Les tumeurs peuvent également provenir directement des cellules du tissu nerveux. LES polyneuropathie généralisée elle est souvent associée à la neurofibromatose, des maladies génétiques dans lesquelles plusieurs tumeurs bénignes se développent dans le tissu nerveux. Les névromes, masses bénignes de tissu nerveux envahissant qui peuvent se développer après toute blessure pénétrante qui perturbe les fibres nerveuses, génèrent des signaux de douleur très intenses et engloutissent parfois les nerfs voisins, causant plus de dégâts et encore plus de douleur. - C'est fou -

La formation de névromes peut être un élément de la douleur neuropathique une affection appelée syndrome douloureux régional complexe ou syndrome de dystrophie sympathique réflexe, qui peut être causée par des blessures traumatiques. ou traumatisme chirurgical.

Les syndromes paranéoplasiques, un groupe de maladies dégénératives rares déclenchées par la réponse du système immunitaire d'une personne à une tumeur cancéreuse, peuvent également provoquer indirectement des lésions nerveuses généralisées.

LIRE

 

NeuropatiasStress répétitif : stress répétitif conduit généralement à des neuropathies de compression, une catégorie spéciale de blessures de compression.18

Des dommages cumulatifs peuvent en résulter d'activités répétitives, forcées et inconfortables qui nécessitent la flexion de tout groupe d'articulations pendant des périodes prolongées.

L'irritation qui en résulte peut provoquer des ligaments, des tendons et des muscles. devenir enflammé et enflé, comprimant les passages étroits à travers lesquels passent certains nerfs. Ces blessures deviennent plus fréquentes pendant la grossesse, probablement parce que la prise de poids et la rétention d'eau compriment également les voies nerveuses.

Toxines

Toxines : Les toxines peuvent également endommager les nerfs périphériques. Les personnes exposées aux métaux lourds (arsenic, plomb, mercure, thallium), aux médicaments industriels ou aux toxines environnementales développent souvent une neuropathie.

Neuropathies médicamenteuses

NeuropatiasCertains médicaments anticancéreux, anticonvulsivants, antiviraux et les antibiotiques ont des effets secondaires qui peuvent provoquer une neuropathie secondaire aux médicaments, limitant ainsi son utilisation à long terme.

Virus et bactéries

Infections et maladies auto-immunes : Les infections et les maladies auto-immunes peuvent provoquer une neuropathie périphérique. Toi les virus et les les bactéries qui peuvent attaquer le tissu nerveux comprennent :

  • herpès varicelle zona (zona) 19
  • Virus d'Epstein-Barr 20
  • cytomégalovirus (CMV),21
  • herpès simplex22

Ces virus endommagent gravement les nerfs sensoriels, provoquant des crises de douleur par coupure ou des décharges électriques. La névralgie post-zostérienne survient généralement après une attaque de zona. et cela peut être particulièrement douloureux.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), qui cause le SIDA, cause également des dommages importants aux systèmes. nerveux central et périphérique. Le virus peut provoquer plusieurs formes de neuropathie, chacune fortement associée à un stade spécifique de la maladie d'immunodéficience active. Une polyneuropathie douloureuse et rapidement progressive affectant les pieds et les mains peut être le premier signe clinique d'une infection par le VIH.

Les maladies bactériennes telles que la maladie de Lyme 23 , la diphtérie 24 et la lèpre 25 sont caractérisées par des lésions étendues des nerfs périphériques.

  • La diphtérie et la lèpre aux États-Unis sont rares.
  • La maladie de Lyme est en augmentation. La maladie de Lyme peut provoquer un large éventail de troubles neuropathiques qui peuvent se développer des semaines, des mois ou des années après une morsure de tique si la maladie n'est pas traitée.

Les infections virales et bactériennes peuvent également endommager indirectement les nerfs, provoquant des maladies appelées maladies auto-immunes, dans lesquelles des cellules spécialisées et des anticorps du système immunitaire attaquent les propres tissus du corps. Ces attaques provoquent généralement la destruction de la gaine de myéline de l'axone nerveux.

Activités auto-immunes

Certaines neuropathies sont causées par une inflammation résultant de l'activité du système immunitaire, plutôt que par des dommages directs causés par des organismes infectieux.26

Les neuropathies inflammatoires peuvent se développer rapidement ou lentement, et les formes chroniques peuvent présenter un schéma de rémissions alternant avec des rechutes.

  • Le syndrome de Guillain-Barré (neuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë) peut endommager les fibres nerveuses motrices, sensorielles et autonomes. La plupart des gens se remettent de ce syndrome, bien que les cas graves puissent être mortels.
  • La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PIDC) est généralement moins dangereuse, endommageant souvent les nerfs sensitifs et moteurs, laissant les nerfs autonomes intacts.
  • La neuropathie motrice multifocale est une forme de neuropathie inflammatoire qui affecte exclusivement les nerfs moteurs ; elle peut être chronique ou aiguë.

 

Neuropatias

 

Neuropathies héréditaires : les neuropathies périphériques héréditaires sont causées par des erreurs innées dans le code génétique ou par nouveau mutations génétiques.

  • Certaines erreurs génétiques conduisent à des neuropathies légères avec des symptômes qui commencent au début de l'âge adulte et entraînent peu de troubles.
  • Les neuropathies héréditaires plus sévères apparaissent généralement dans la petite enfance ou l'enfance.

Les neuropathies héréditaires les plus courantes sont un groupe de maladies connues sous le nom de maladie de Charcot-Marie-Tooth (résultant de défaillances des gènes responsables de la fabrication des neurones ou de la gaine de myéline). Les symptômes incluent :

  • faiblesse extrême et atrophie des muscles des jambes et des pieds
  • Troubles de la marche 27
  • Perte des réflexes tendineux
  • engourdissement des membres inférieurs
Traitement

Il existe désormais des traitements médicaux. Ne peut pas guérir la neuropathie périphérique héréditaire. Cependant, il existe des thérapies pour de nombreuses autres façons. Voici les points clés pour traiter la neuropathie périphérique.

  • Toute affection sous-jacente est généralement traitée en premier, suivie d'un traitement symptomatique.;
  • Les nerfs périphériques sont capables de se régénérer tant que la cellule nerveuse elle-même n'a pas été tuée ;
  • Les symptômes peuvent généralement être contrôlés et l'élimination des causes de formes spécifiques de neuropathie peut prévenir d'autres dommages;
  • Les changements positifs et les habitudes saines créent généralement des conditions qui stimulent la régénération nerveuse;
  • Le traitement rapide des blessures peut aider à prévenir les dommages permanents;

En général, le traitement de la neuropathie périphérique implique l'adoption d'habitudes saines pour réduire les effets physiques et émotionnels, tels que :

  • Garder un poids idéal,
  • Éviter l'exposition aux toxines 3;
  • suivre un programme d'exercices supervisé par un médecin ;
  • Manger une alimentation équilibrée;
  • Corriger les carences en vitamines 3 ;
  • limiter ou éviter la consommation d'alcool;
Les autres traitements de la neuropathie périphérique comprennent :
    • Exercice : Les formes d'exercice actives et passives peuvent réduire les crampes, améliorer la force musculaire et prévenir la perte musculaire dans les membres paralysés.
    • Régime alimentaire et nutrition : diverses stratégies alimentaires peuvent s'améliorer symptômes gastro-intestinaux;
  • Arrêter de fumer : Arrêter de fumer est particulièrement important parce que fumer resserre les vaisseaux sanguins qui fournissent des nutriments aux nerfs périphériques et peut aggraver les symptômes neuropathiques.
  • Compétences en soins personnels : les compétences en soins personnels, telles que des soins méticuleux des pieds, des soins soigneux des plaies chez les personnes atteintes de diabète et d'autres personnes ayant une capacité réduite à ressentir la douleur, peuvent soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.28
maladies systémiques

Les maladies systémiques nécessitent souvent des traitements plus complexes. Il a été démontré qu'un contrôle strict de la glycémie réduit les symptômes neuropathiques et aide les personnes atteintes de neuropathie diabétique à éviter d'autres lésions nerveuses.

Les affections inflammatoires et auto-immunes qui conduisent à la neuropathie peuvent être contrôlées de plusieurs manières, y compris les médicaments immunosuppresseurs tels que :

  • prednisone 29;
  • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune);
  • Imran (azathioprine);

Plasmaphérèse : la plasmaphérèse, une procédure au cours de laquelle le sang est prélevé, nettoyé des cellules du système immunitaire et des anticorps, puis réintroduit dans l'organisme - elle peut limiter l'inflammation ou supprimer l'activité du système immunitaire. Des doses élevées d'immunoglobulines, des protéines qui fonctionnent comme des anticorps, peuvent également supprimer l'activité anormale du système immunitaire.

Soulagement de la douleur:

La douleur neuropathique est souvent difficile à contrôler.30

Une douleur légère peut parfois être soulagée avec des analgésiques en vente libre. Plusieurs classes de médicaments se sont avérées utiles pour de nombreux patients souffrant de formes plus sévères de douleur neuropathique chronique. Ceux-ci inclus:

  • mexilétine, un médicament conçu pour corriger les rythmes cardiaques irréguliers (parfois associé à des effets secondaires graves);
  • Divers médicaments antiépileptiques, y compris Neurontin (gabapentine), Lyrica (prégabaline), phénytoïne et carbamazépine;
  • Certaines classes d'antidépresseurs, y compris les tricycliques, comme l'amitriptyline – pour moi, Claudio, cela provoquait la tachycardie – (Elavil, Endep) ;

Les injections d'anesthésiques locaux tels que la lidocaïne ou les timbres topiques contenant de la lidocaïne peuvent soulager la douleur la plus intraitable.

Dans les cas plus graves, les médecins peuvent détruire chirurgicalement les nerfs; cependant, les résultats sont généralement temporaires. et la procédure peut entraîner des complications.

Appareils fonctionnels : les aides mécaniques et autres appareils fonctionnels peuvent aider à réduire la douleur et réduire l'impact d'un handicap physique.

    • La compression des chaussettes et des gants pour les mains ou les pieds peut compenser la faiblesse musculaire ou soulager la compression nerveuse;
    • Les chaussures orthopédiques peuvent améliorer les troubles de la marche et aider à prévenir les blessures aux pieds chez les personnes ayant perdu la sensation de douleur ;
  • Ventilation mécanique peut fournir soutien vital essentiel si la respiration est gravement altérée. Ne me fais pas ça. Laisse moi partir...

Chirurgie : une intervention chirurgicale peut souvent apporter un soulagement immédiat des mononeuropathies causées par des compressions ou des blessures par compression.

  • La réparation d'une hernie discale peut réduire la pression sur les nerfs où ils émergent de la moelle épinière ;
  • L'ablation de tumeurs bénignes ou malignes peut également soulager la pression sur les lésions nerveuses 31 ;
  • La compression nerveuse peut souvent être corrigée en libérant chirurgicalement des ligaments ou des tendons ;

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Traduit pour sa propre cause par Cláudio Souza le 03 juillet 2021 à partir du texte en Comprendre la neuropathie périphérique de Carol Eustice cliniquement révisé par Nicholas R. Metrus, MD le 22 avril 2021

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Lecture supplémentaire

  • Publication du NIH n° 04-4853

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