Il y a une vie avec le VIH

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Le cycle de vie du VIH ET l'importance de la numération des CD4

Le cycle de vie du VIH Comprendre ce cycle de vie est une étape vers la compréhension du traitement, l'importance de la numération des CD4 et de l'observance du traitement: lisez, comprenez, si nécessaire, demandez-nous! Nous serons heureux de clarifier

06Le VIH est un virus. Les virus sont des germes microscopiques qui, en raison de leur incapacité à se reproduire (se répliquer), doivent infecter une cellule qui servira d'hôte pour la production de nouveaux virus.

En dehors de la cellule, le VIH est connu sous le nom de virion et est entouré d'une enveloppe protectrice, qui entoure également une certaine quantité de protéines virales et du matériel génétique, un «plan» contenant toutes les informations nécessaires à la création de nouveaux virus.

Les virus peuvent être divisés en deux classes: ceux dont le matériel génétique est constitué d'ADN et ceux dont le matériel génétique est constitué d'ARN, comme le VIH. Les virus à ARN sont appelés rétrovirus et leur processus de reproduction est légèrement plus complexe que celui des virus composés d'ADN.

La fusion
Les virus ont souvent tendance à infecter certaines cellules chez les hôtes humains, animaux et végétaux. Le VIH infecte principalement les cellules contenant la molécule CD4 sur leurs surfaces. Le CD4 se trouve dans les cellules immunitaires, principalement dans les cellules T auxiliaires responsables du fonctionnement du système immunitaire, ainsi que dans les macrophages, des cellules qui traversent le corps et combattent les bactéries et autres germes.

Pour pénétrer les cellules, le VIH se lie au récepteur CD4 via la molécule gp120 qui se trouve à sa surface. Une fois attaché au CD4, le VIH active d'autres protéines à la surface de la cellule humaine, appelées CCR5 et CXCR4, complétant ainsi la fusion.

Les médicaments anti-VIH qui attaquent le virus à ce stade de leur cycle de vie sont appelés inhibiteurs de fusion. L'inhibiteur T-20 (enfuvirtude, Fuzeon), associé à d'autres antirétroviraux, a montré des résultats positifs dans les expériences, car pour bloquer le VIH, le T-20 rejoint le virus, tandis que d'autres inhibiteurs de fusion peuvent se joindre aux protéines CCR5 ou CXCR4.

Transcription inversée
Une fois la fusion effectuée, la partie interne du virus, constituée d'ARN et de quelques enzymes importantes, est absorbée par la cellule humaine. Ensuite, l'enzyme virale appelée transcriptase inverse décode le matériel génétique du VIH, c'est-à-dire ARN en ADN.

Trois classes de médicaments anti-VIH attaquent le virus à ce stade: les analogues nucléosidiques (AZT / zidovudine, ddI / didanosine, 3TC / lamivudine, d4T / lamivudine, ddC / zalcibatine et abacavir); les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (éfavirenz, néviparine, delavirdine); et les analogues nucléotidiques (ténofovir).

L'intégration
L'ADN viral nouvellement formé s'intègre à l'ADN de la cellule hôte humaine par le biais d'une enzyme virale appelée intégrase, permettant ainsi au VIH de «reprogrammer» la cellule humaine pour créer plus de virus. Bien qu'ils n'en soient encore qu'aux premiers stades de développement, les inhibiteurs de l'intégrase retardent cette étape du cycle de vie du VIH.

Transcription
A ce stade, les deux variations de l'ADN se divisent, formant une nouvelle variation de l'ARN viral, appelé ARN messager.

Décodage
Ensuite, les éléments constitutifs des protéines qui formeront la nouvelle particule de VIH sont regroupés au sein de la cellule humaine, s'organisant en décodant les informations contenues dans l'ARN messager.

Formation virale
L'enzyme virale appelée protéase coupe les éléments constitutifs des protéines en plus petits morceaux, formant la structure de la nouvelle particule de VIH qui comprend toutes les enzymes et protéines nécessaires à la répétition du processus de reproduction. Dans la séquence, la nouvelle particule virale se développe dans la cellule humaine et pénètre dans la circulation sanguine, pouvant ainsi infecter d'autres cellules. On estime qu'environ 10,3 milliards de nouveaux virions sont formés chaque jour chez les personnes qui n'utilisent pas de HAART (traitement antirétroviral hautement puissant).

Les inhibiteurs de protéase (indinavir, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, amprénavir, lopinavir, atazanavir, tripanavir) attaquent cette étape du cycle de vie du VIH.

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