Il y a une vie avec le VIH

voir! Il y a une vie avec le VIH

Le développement de «syndromes gériatriques» est courant chez certaines personnes séropositives 

Oui! C'est vrai. Grâce à la thérapie antirétrovirale, nous, les personnes vivant avec le VIH ou le sida, avons, enfin, une attente pratiquement identique à celle des personnes considérées comme * normales *. Et j'invite toutes les personnes séropositives à se réjouir de la vie, le plus beau cadeau que Dieu nous a fait et qui est toujours en accord avec nos mérites et nos démérites, en raison de notre condition de créatures multimillénaires. Si la maladie est survenue, il est bon de raisonner, car il y a toujours un but à tout ce qui nous arrive et aux personnes et aux choses qui nous entourent. «Nous sommes ici, parce que nous devions être ici» et «Tout est comme Dieu le désire sont deux maximes qui me guident depuis la dernière tentative de suicide (attitude déraisonnable et irréfléchie) que j'ai commise la dernière fois. Toast à la vie. Nous sommes exactement au point que nous méritons, nous devons et nous pouvons être, du fait qu'aucun de nous ne peut vivre au-delà de la périphérie de ce que notre conscience projette ...

Grâce aux nombreux avantages de la thérapie combinée anti-VIH puissante (communément appelée TAR - thérapie antirétrovirale), plus de personnes vivant avec le VIH au Canada et dans les pays qui ont des politiques pour faire face à l'épidémie de VIH / sida comme le Brésil vivent plus longtemps. Le pouvoir du TAR est si profond que les chercheurs s'attendent de plus en plus à ce que certaines personnes séropositives aient des périodes de vie proches de la normale.

Alors que les personnes vivant avec le VIH entrent dans leurs dernières années, des changements dans les soins qu'elles reçoivent seront nécessaires, elles et leurs soignants devront être plus attentifs aux problèmes du vieillissement. Pour la personne séropositive moyenne qui commence aujourd'hui chez les jeunes adultes et les adultes, des objectifs qui comprendront probablement un régime simple avec des effets secondaires minimes afin que la faible charge virale dans le sang puisse être atteinte et maintenue. À mesure que l'individu vieillit, les objectifs peuvent augmenter ou changer pour inclure le maintien, de cette manière, d'une bonne qualité de vie, dans les domaines de la santé physique, de la santé mentale et émotionnelle. Pour permettre un vieillissement réussi, des éléments de soins gériatriques devront être intégrés à la visite médicale régulière.

Syndromes gériatriques

Les médecins utilisent le terme syndromes gériatriques courants pour désigner les affections observées chez les personnes âgées qui peuvent avoir diverses causes. Des exemples de symptômes trouvés dans les syndromes gériatriques sont les suivants:

  • Des chutes
  • Vertiges
  • Évanouissement
  • Sentiment de fragilité
  • Incontinence urinaire
  • Délireun trouble de la conscience avec plusieurs ressources, y compris des problèmes d'attention et de conscience; difficultés de mémoire; problèmes de perception, comme voir ou entendre des choses qui ne sont pas vraies (hallucinations); ne pas être sûr de son emplacement physique (avec le risque de perdre la notion de l'endroit où se trouve sa maison); troubles de la parole et du langage. En cas de délire, l'état mental de la personne peut changer soudainement en quelques heures ou jours. Le délire peut rendre les gens confus et désorientés. Certaines personnes peuvent également devenir violentes et perturbées. Le délire n'est pas la même chose que la démence, c'est-à-dire.

En général, la ou les causes sous-jacentes des problèmes liés aux syndromes gériatriques peuvent impliquer plusieurs organes et systèmes, et chaque élément du processus "appelé syndrome gériatrique » qui émerge met en œuvre la vulnérabilité des personnes âgées à de nouveaux problèmes de santé, liés ou non à des syndromes, méritant donc une attention particulière auprès des personnes séropositives de plus de 20 ans ou plus de XNUMX ans de TARV.

Vieillissement et VIH

Étant donné que les personnes séropositives en âge avancé auront besoin de soins adaptés à leur âge, une équipe de chercheurs étudiant les maladies infectieuses et leur relation avec maladies du vieillissement à l'Université du Connecticut, nous avons proposé aux médecins qui soignent les personnes Séropositif intégrer «l'évaluation gériatrique» dans leurs visites régulières. Ces évaluations des patients visaient à évaluer l'incidence de ce que l'on appelleconditions spécifiques«Cela peut prédisposer les patients à une condition de vie moins fonctionnelle (LME)», comme ce qui suit:

  • Difficultés visuelles - les problèmes dans ce domaine peuvent avoir un impact majeur sur l'observance du traitement.
  • Infections de l'oreille interne et problèmes d'audition - les problèmes dans ce domaine peuvent affecter l'équilibre, entraîner des chutes et des fractures éventuelles, inhiber la capacité de comprendre les instructions reçues de vos prestataires de soins, augmenter le risque d'accidents de la circulation (accidents de piétons, collisions…).

À San Francisco

Pour ces personnes, les chercheurs, qui souvent ne choisissent pas un moment ou un lieu pour évaluer une *** hypothèse simple ***, sont ceux qui, les personnes vivant avec le VIH / SIDA, doivent, chaque nuit, élever leurs pensées vers Dieu et vous demander de les inspirer et de les bénir; sans eux, nous mourrions encore comme des mouches, comme je l'ai vu, dans un temps pas trop lointain ...

Une équipe de chercheurs de San Francisco a commencé à essayer de comprendre les effets du vieillissement sur les personnes séropositives. L'équipe a cherché à évaluer la présence de syndromes gériatriques chez les personnes qui vivaient au-delà de 50 ans sous TAR (thérapie antirétrovirale) et qui avaient maintenu une charge virale faible ou indétectable pendant plusieurs années.

L'étude a déterminé que sur 155 personnes analysées, des syndromes gériatriques ont été trouvés. Les participants avec le plus grand nombre de problèmes de santé coexistants étaient à risque accru de développer des syndromes gériatriques.

Détails de l'étude

Les chercheurs ont recruté des participants dans deux grandes cliniques de maladies infectieuses à San Francisco. Les participants ont rempli des questionnaires, un examen physique et des échantillons de sang ont été prélevés. Toutes les données ont été analysées avec vos dossiers médicaux.

Les chercheurs se sont concentrés sur les problèmes suivants:

  • Des chutes
  • Incontinence urinaire
  • mobilité réduite
  • Capacité réduite à effectuer certaines activités quotidiennes (y compris les tâches ménagères, telles que l'administration de médicaments, l'hygiène personnelle, l'entretien des vêtements, l'entretien ménager de choses importantes, comme les courses au supermarché ...)
  • Problèmes d'audition et de vision
  • Dépression
  • Difficulté à penser clairement et pertes de mémoire
  • Fragilité (voir ci-dessous)

L'équipe de recherche a défini «fragilité» et «pré-fragilité» au cours du processus d'évaluation la présence des symptômes suivants:

  • Perte de poids involontaire

  • Autodéclaration de fatigue

  • Faible activité physique

  • Faible vitesse de marche

  • Faiblesse physique (évaluée par la force préhensile de la main)

Les chercheurs ont classé comme fragile s'ils avaient trois ou plus de ces symptômes et pré-fragiles à ceux qui avaient un ou deux des symptômes mentionnés précédemment.

Les données de 155 personnes étaient disponibles pour analyse. Le profil moyen des participants était le suivant:

  • Âge - 57 ans.
  • 94% des hommes et 6% des femmes.
  • Durée de l'infection à VIH supérieure à 21 ans.
  • Nombre de lymphocytes CD4 +/- 537 cellules / mm3

Résultats

Aimer la vie. Malgré mes différentes tentatives de suicide, au cours desquelles j'ai conduit de nombreuses personnes au désespoir et à la folie passagère, peu importe ce qui, de ces nombreuses conditions, m'a été imposé pour continuer à vivre et à faire mon travail aux côtés de ma femme. J'accepterais inconditionnellement

En moyenne, les participants avaient quatre conditions sanitaires coexistant (comorbidités). Les plus courants sont les suivants:

  • Taux anormaux de cholestérol et de triglycérides dans le sang (dyslipidémie).
  • Pression artérielle supérieure à la normale (hypertension).
  • Blessures et / ou sensations douloureuses des nerfs des mains, des bras, des jambes ou des pieds (neuropathie périphérique)

Les participants ont utilisé, en moyenne, neuf médicaments (médicaments) non directement liés au VIH dans le cadre de leur thérapie quotidienne.

Problèmes complexes

Les chercheurs ont constaté que 54% des participants avaient au moins deux syndromes gériatriques, tels que les suivants:

  • Pré-fragilité - 56%
  • Difficulté avec une ou plusieurs activités de la vie quotidienne - 47%
  • Pertes de mémoire et problèmes et problèmes cognitifs - 47%

D'autres problèmes incluent également les suivants:

  • Chutes - 26% des patients de l'étude ont révélé qu'ils avaient subi au moins une chute au cours de la dernière année; en moyenne, il y a eu deux chutes par personne et par an. Dans environ 13% des cas, il a été nécessaire de consulter un médecin.
  • Incontinence urinaire - 25%
  • Déficience auditive - 41%
  • Déficience visuelle - 50%
  • Maladies parallèles - 22% des participants avaient une dépression légère et 18% une dépression modérée à sévère

Liens possibles

Gardez à l'esprit que l'étude était de nature observationnelle et transversale.

Autrement dit, les données ont été capturées en grande partie à un moment donné et les participants n'ont pas été recrutés au hasard. Ces études sont bonnes pour trouver des associations entre un facteur de risque potentiel et le résultat (l'un des syndromes gériatriques potentiels mentionnés ci-dessus), mais elles ne peuvent pas prouver qu'une certaine hypothèse de facteur de risque aboutit à un résultat spécifique déterminé. Leurs conclusions doivent être prises en compte avec une relative prudence.

[Note du traducteur: Malgré cette alerte et mon aveu personnel de somatisation possible, je me suis identifié à au moins 3 de ces facteurs / conséquences et j'ai découvert ce texte après avoir goûté à certains symptômes - bref, j'ai traduit pour moi-même et prolongé , bien sûr, à tous ceux qui me lisent, trouvant ou suivant ce site via les moteurs de recherche et / ou sur divers réseaux sociaux]

Dans l'étude, les chercheurs ont constaté que les personnes qui avaient un faible taux de CD4 + couraient un risque accru de développement futur de syndromes gériatriques. On a également découvert que les personnes de couleur (...) courraient un plus grand risque de développer ces syndromes.

[Note du traducteur: depuis que j'ai commencé mon TAR, je garde (plus de dix ans) CD4 au-dessus de 800, dans l'avant-dernière analyse il était autour de 1200 et dans la dernière environ 900) et, n'étant pas une *** personne de couleur (orange? citrouille? vert? *** en tenant compte du fait que dans mon acte de naissance, il est indiqué ___pardo___ et je ne sais pas ce que cela signifie, même parce que la nuit tous les chats sont bruns, j'ai de graves signes de syndrome gériatrique et , Je l'avoue, c'est ce qui m'a ému dans la recherche de ces réponses et je refuse de la quitter sans observer une éventuelle manifestation canadienne de racisme]

Il est probable que les participants qui ont signalé une neuropathie périphérique aient été exposés à un groupe d'anciens médicaments antirétroviraux - communément appelés «médicaments d» - qui peuvent (???) être toxiques pour les cellules nerveuses.

  • DDI (didanosine, Videx) [Je l'ai pris pendant six mois, il y a dix-neuf ans.]
  • D4T (stavudine, Zerit).
  • DDC (zalcitabine, Hivid).

Les études transversales, telles que la présente, sont une bonne première étape et peuvent être utilisées pour déterminer s'il existe ou non un problème de santé qui peut nécessiter une enquête plus approfondie, avec un plus grand nombre de sujets dans l'étude et avec un conception plus robuste et donc plus chère.

Une telle étude peut examiner d'autres facteurs de risque possibles de syndromes gériatriques. Sur la base des résultats de la présente étude, les chercheurs ont prédit que le démarrage rapide (immédiat au Brésil) du TAR peut être un moyen de retarder ou de prévenir le développement de syndromes gériatriques.

Cependant, étant donné ces conseils, les directives de traitement et la pratique clinique dans les pays à revenu élevé par habitant [Indépendamment de cela, le Brésil maintient une position stricte sur la question du VIH / sida avec certaines exceptions] a généralement recommandé de commencer le TAR au début de l'infection par le VIH [au Brésil, c'est immédiatement après le diagnostic et une petite routine de tests sanguins].

Les chercheurs de San Francisco doivent être félicités pour avoir effectué le travail préliminaire nécessaire pour documenter que des syndromes gériatriques se produisent même chez les personnes séropositives vivant dans la cinquantaine. Une étude future devrait avoir un groupe témoin VIH Négatif et inclure un plus grand nombre de femmes de milieux socio-économiques similaires afin que des comparaisons pertinentes et significatives puissent être faites.

Une telle étude doit explorer une combinaison d'autres facteurs de risque possibles de syndromes gériatriques, notamment les suivants (comme mentionné par les chercheurs):

  • Facteurs psychosociaux (isolement social, consommation de substances).
  • La présence de plusieurs comorbidités.
  • Le fardeau de la prise de divers médicaments pour diverses conditions
  • Inflammation chronique

Note du traducteur. Ce texte a été révisé dix fois et je n'en suis pas sûr. Si vous, le lecteur, remarquez quelque chose, même s'il s'agit d'une simple faute de frappe, veuillez envoyer un e-mail à [email protected] et montrez-moi, même si vous avez besoin de dessiner, l'erreur en question. Merci d'avance.

 

Une note du rédacteur en chef: Je sais à quel point c'est complexe et combien de discipline, de mémoire et d'attention sont nécessaires pour maintenir constamment un traitement comme le nôtre.

heureusement j'ai découvert, il n'y a pas longtemps, mais déjà incorporée dans ma routine, une application pour Android © appelée *** MEDISAFE ***. C'est, littéralement, une infirmière (les vraies infirmières ne peuvent jamais être remplacées, loin de moi, que j'ai reçu et reçu d'elles, il y a presque vingt ans, affection, soins, respect, attention, amour…) particulière, pour leur quotidien .

Cela demande du travail à configurer, car il faut nourrir l'application les médicaments que vous prenez (et vous pouvez configurer pour faciliter si la tablette est ronde ou si elle est longue, comme celle-ci ou torréfiée, verte, bleue (c'est bien 😊), déterminez une heure de tolérance pour que vous soyez en retard, vous pouvez insérer le dosage en milligrammes, cuillères, gouttes, bla, bla bla et, enfin, établir l'ensemble de votre routine médicale, y compris l'alerte pour l'acquisition (dans les cas où on entend toujours la phrase funesta: «il manque») et, pour ne pas te foutre, dis au saint, explique le miracle et ne montre pas à l'église j'ai mis ça lien. Il y en a d'autres là-bas, mais j'ai vraiment aimé celui-ci et, honnêtement, je ne sais pas s'il existe une version iPhone. Mais, si vous pouvez avoir un téléphone simple (le mien fonctionne toujours sous Android © 2.2) qui fonctionne sous Android © I, qui ne recommande jamais rien, je recommande cette application.

Cette information a été fournie par CATIE (Canada AIDS Information Exchange). Pour plus d'informations, contactez CATIE au 1.800.263.1638 ou par Catie. Le crédit doit apparaître dans toute publication en ligne, avec un lien vers l'original.

La traduction en portugais brésilien ne peut être utilisée sans l'autorisation écrite préalable des responsables du site Web Soropositivo, soumettant le contrevenant aux éventuelles implications des lois qui couvrent les droits de propriété intellectuelle.

Adaptation de la traduction et révision de l'original en anglais canadien vers le portugais brésilien (il n'existe pas au Brésil avec «z» et «BraZil» est une aberration idiomatique créée pour des personnes dont Dieu seul sait pourquoi elles font cela…) de l'original en Les syndromes gériatriques sont courants chez certaines personnes séropositives  par Claudio Souza.

Je ne suis pas une «victime» du sida. Je suis une personne vivant avec le SIDA.

Ce site utilise Akismet pour réduire le spam. Apprenez comment vos données de feedback sont traitées.

Parlez à Claudio Souza